Questões sobre Pediatria

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Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Essa criança deveria receber tratamento antibiótico empírico com cefalosporina de terceira geração, na dose de 50 mg/kg a cada 12 horas , ou ampicilina, na dose de 100mg/kg a cada 6 horas, até a identificação do agente etiológico, fazendo-se, após essa identificação, a adequação terapêutica.

  • C. Certo
  • E. Errado

O diagnóstico de condições graves em crianças internadas em terapia intensiva pediátrica é muitas vezes difícil. Grande desafio é prognosticar. Existem vários sistemas de escores para avaliar a gravidade e instabilidade desses pacientes, desde recém-nascidos até adultos. A esse respeito, julgue os itens a seguir.

A disfunção de múltiplos órgãos e sistemas é uma das causas mais frequentes de óbito em UTI pediátrica. Há um escore para estimar a gravidade da síndrome denominada PELOD (Pediatric Logistic Organ Dysfunction).

  • C. Certo
  • E. Errado

Considere que, após a internação, o paciente citado no texto anterior tenha passado a apresentar vômitos, diarreia e movimentos tônicos-clônicos focais em membros superiores e face, e que no exame clínico foram observados sinais de desidratação. A dosagem da glicemia sérica foi 40 mg/dL , do sódio sérico 125 mEq/L e do potássio sérico 2,5 mE/L. Considerando essas informações e o manual da Organização Mundial da Saúde para o manuseio desse caso, julgue os itens seguintes.

Devem ser administrados imediatamente 5 mL/kg da solução de glicose a 10% , por via endovenosa.

  • C. Certo
  • E. Errado

O diagnóstico de condições graves em crianças internadas em terapia intensiva pediátrica é muitas vezes difícil. Grande desafio é prognosticar. Existem vários sistemas de escores para avaliar a gravidade e instabilidade desses pacientes, desde recém-nascidos até adultos. A esse respeito, julgue os itens a seguir.

O PIM (Pediatric Index of Mortality) deve se aplicado na admissão do paciente. Se uma informação for perdida, deve ser pontuada com zero, exceto a pressão sistólica, que, se desconhecida, recebe 120 pontos.

  • C. Certo
  • E. Errado

Considere que, após a internação, o paciente citado no texto anterior tenha passado a apresentar vômitos, diarreia e movimentos tônicos-clônicos focais em membros superiores e face, e que no exame clínico foram observados sinais de desidratação. A dosagem da glicemia sérica foi 40 mg/dL , do sódio sérico 125 mEq/L e do potássio sérico 2,5 mE/L. Considerando essas informações e o manual da Organização Mundial da Saúde para o manuseio desse caso, julgue os itens seguintes.

Após o controle dessas complicações, nos primeiros dois dias do processo de recuperação nutricional a referida criança deve receber, pela boca ou por sonda orogástrica, um preparado alimentar contendo 75 kcal/100 mL, proteína a 0,9%, sódio a 0,6 mEq% e lactose a 1,3%, em intervalos de duas horas, em um volume diário de 130 mL/kg.

  • C. Certo
  • E. Errado

O diagnóstico de condições graves em crianças internadas em terapia intensiva pediátrica é muitas vezes difícil. Grande desafio é prognosticar. Existem vários sistemas de escores para avaliar a gravidade e instabilidade desses pacientes, desde recém-nascidos até adultos. A esse respeito, julgue os itens a seguir.

O PRISM (Pediatric Risk Index Score for Mortality) é usado no período neonatal e considera a idade gestacional do recémnascido, bem como defeitos congênitos ao nascimento.

  • C. Certo
  • E. Errado

Considere que, após a internação, o paciente citado no texto anterior tenha passado a apresentar vômitos, diarreia e movimentos tônicos-clônicos focais em membros superiores e face, e que no exame clínico foram observados sinais de desidratação. A dosagem da glicemia sérica foi 40 mg/dL , do sódio sérico 125 mEq/L e do potássio sérico 2,5 mE/L. Considerando essas informações e o manual da Organização Mundial da Saúde para o manuseio desse caso, julgue os itens seguintes.

A reposição de sódio deve ser feita em até 24 horas, corrigindo-se o sódio sérico para 135 mEq/L.

  • C. Certo
  • E. Errado

O diagnóstico etiológico da sepse é importante, especialmente para maximizar a eficácia dos antimicrobianos utilizados. Deve-se tentar conhecer a flora antimicrobiana local, o perfil e a resistência, que são importantes quando da prescrição empírica de antimicrobianos. A esse respeito, julgue os próximos itens.

O uso de mais de 3 antibióticos, a permanência de mais de quatro dias em terapia intensiva, a presença de cateter central e o uso de nutrição parenteral são fatores relacionados à infecção fúngica sistêmica por Cândida spp.

  • C. Certo
  • E. Errado

Com base no caso clínico acima, julgue os próximos itens.

As alterações hormonais encontradas devem ser: redução dos níveis séricos de insulina e do hormônio do crescimento (GH); aumento dos níveis séricos do cortisol e das catecolaminas.

  • C. Certo
  • E. Errado

O diagnóstico etiológico da sepse é importante, especialmente para maximizar a eficácia dos antimicrobianos utilizados. Deve-se tentar conhecer a flora antimicrobiana local, o perfil e a resistência, que são importantes quando da prescrição empírica de antimicrobianos. A esse respeito, julgue os próximos itens.

As culturas do sítio de inserção de cateteres são altamente recomendadas para se fazer a vigilância da colonização local.

  • C. Certo
  • E. Errado
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