Questões sobre Pediatria

Uma criança do sexo masculino, com cinco meses de vida, em aleitamento materno exclusivo, foi levada a sua primeira consulta pediátrica em um centro de saúde público. Ela nasceu com 40 semanas gestacionais, pesando 3,2 kg , medindo 50 cm em comprimento e 34 cm no perímetro cefálico. O pai mede em altura 1,70 m, e a mãe, 1,60 m. Não havia recebido nenhuma vacina. No exame antropométrico, a criança apresentou as seguintes medidas: 6 kg de peso, 65 cm em altura e perímetro cefálico de 41 cm. A criança fazia movimentos para pegar brinquedos ou objetos fora do seu alcance, voltava-se ao ser chamada, rolava na mesa e sorria ao ser estimulada pela mãe. 

A criança deve receber as seguintes vacinas: BCG intradérmico, 1.ª dose das vacinas hepatite B, DPT + hemófilos B (tetra), PVO (antipoliomielite oral), VORH (anti-rotavirus) e antipneumocócica 23 valente.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança do sexo masculino, com cinco meses de vida, em aleitamento materno exclusivo, foi levada a sua primeira consulta pediátrica em um centro de saúde público. Ela nasceu com 40 semanas gestacionais, pesando 3,2 kg , medindo 50 cm em comprimento e 34 cm no perímetro cefálico. O pai mede em altura 1,70 m, e a mãe, 1,60 m. Não havia recebido nenhuma vacina. No exame antropométrico, a criança apresentou as seguintes medidas: 6 kg de peso, 65 cm em altura e perímetro cefálico de 41 cm. A criança fazia movimentos para pegar brinquedos ou objetos fora do seu alcance, voltava-se ao ser chamada, rolava na mesa e sorria ao ser estimulada pela mãe. 

Essa criança sofreu um processo de desnutrição intra-uterina.

• C. Certo
• E. Errado

Considere a situação hipotética em que um município tenha sido incluído na zona de risco de febre amarela, em decorrência do número elevado de internações de pacientes com suspeita dessa doença. Com relação a aspectos parasitológicos e diagnósticos e a medidas preventivas de saúde pública dessa moléstia, julgue os itens seguintes.

Suponha-se que José, morador da área rural do município, internado com suspeita de febre amarela, relate ter passado alguns dias em área coberta por vegetação natural. Nessa situação, caso seja confirmado o diagnóstico de febre amarela, é correto inferir que José pode ter entrado no ciclo silvestre acidentalmente, ao ser picado por mosquito da espécie Haemagogus janthinomys, o principal reservatório da febre amarela silvestre no Brasil, portador do vírus amarílico de macacos.

• C. Certo
• E. Errado

Adolescente do sexo masculino, com 15 anos é levado pelos pais ao ambulatório de pediatria necessitando de atendimento. Segundo os pais, o menor vem apresentando alteração de comportamento que os levam a pensar que pode estar abusando de drogas psicoativas. Para esta situação, podem ser configurados como fatores de risco, EXCETO:

• A.

  Religiosidade.

• B.

  Impulsividade.

• C.

  Perda de auto-estima.

• D.

  Abuso sexual na infância.

• E.

  Atividade sexual precoce.

O aleitamento materno está contra-indicado em:

• A.

  Filhos de portadoras de Hepatite B.

• B.

  Filhos de portadoras do vírus HIV.

• C.

  Filhos de usuárias de drogas de abuso.

• D.

  Filhos de mães que recebem corticoterapia.

• E.

  Filhos de mães que recebem metronidazol, independentemente da dose.

"Um lactente é capaz de mover a cabeça de um lado a outro seguindo objetos, de elevar a cabeça à 45º quando em posição prona, de sorrir quando encorajado e de balbuciar. Ainda não senta sem apoio". A idade mais provável deste lactente é:

• A.

  30 dias.

• B.

  90 dias.

• C.

  210 dias.

• D.

  270 dias.

• E.

  360 dias.

Assinale a alternativa INCORRETA relacionada à reanimação neonatal:

• A.

  A cor rósea do recém-nascido é sinal indicativo de boa vitalidade.

• B.

  Após manobras iniciais, o recém-nascido deve manter a freqüência cardíaca maior que 100 batimentos por minuto.

• C.

  Prover calor, posicionar a cabeça, aspirar vias aéreas, secar, estimular e reposicionar a cabeça devem ser os passos iniciais da reanimação do recém-nascido.

• D.

  O início da reanimação do recém-nascido depende do índice de Apgar.

• E.

  A indicação aos diferentes passos da reanimação do recém-nascido depende da respiração, cor da pele e freqüência cardíaca.

Sobre a Bronquiolite é correto afirmar que:

• A.

  É causada predominantemente pelo vírus sincicial respiratório nos períodos epidêmicos, ou seja, no outono e pelo adenovírus nas situações não epidêmicas.

• B.

  Tem seu pico de incidência entre dois e cinco meses de idade.

• C.

  Não leva a seqüelas crônicas, exceto quando atinge crianças com displasia bronco-pulmonar.

• D.

  Deve ser tratada com corticóide nas crianças abaixo de um ano de idade.

• E.

  É freqüentemente causada por agentes não virais nas crianças acima de dois anos de idade.

A glomerulopatia difusa aguda é uma doença:

• A.

  Na qual os níveis de C3 são elevados.

• B.

  Que acomete especialmente os lactentes.

• C.

  Que se manifesta com edema, habitualmente devido à perda protéica urinária.

• D.

  Cuja evolução para cronicidade ocorre em cerca de 20% dos casos.

• E.

  Que pode ocorrer após infecção por alguns agentes infecciosos, sendo o mais importante o Streptococcus b-hemolítico do grupo A.

Assinale a alternativa que contém afirmações corretas, relacionadas à hipoglicemia neonatal:

• A.

  Freqüente em prematuros; é benigna; diagnosticada se a glicemia é igual a 55mg/dl e evitável se iniciado leite materno precocemente.

• B.

  Freqüente em prematuros pequenos para idade gestacional e grandes para idade gestacional e filhos de mães com diabetes gestacional; sintomas específicos; geralmente controlada com uso de glicocorticóides.

• C.

  Glicemia de 50mg/d; rara em neonatos a termo adequados para a idade gestacional; com sintomatologia característica.

• D.

  Confirmada se a glicemia for de 50mg/dl; mais freqüente em recém-nascidos grandes para idade gestacional.

• E.

  Tremores; irritabilidade; convulsões; glicemia inferior a 40mg/dl; alto risco de seqüelas.