Questões sobre Pediatria

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Estão incluídas no campo de atuação do Sistema Único de Saúde - SUS:

  • A.

    a execução de ações de saneamento básico, de vigilância à saúde, de saúde do trabalhador, e de assistência médica primária, secundária e terciária, e erradicação da malária.

  • B.

    a execução de ações de vigilância sanitária, de vigilância epidemiológica, de saúde do trabalhador, e de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica.

  • C.

    a execução de ações de vigilância sanitária, de vigilância epidemiológica da AIDS, de saúde do trabalhador, de vigilância à saúde, de implantação da rede de esgoto e água tratada, de programas de lazer e de transporte coletivo.

  • D.

    a execução de ações de vigilância das zoonoses, de vigilância de eventos adversos a vacinas e medicamentos, de saúde do trabalhador, de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica, e de interdição de locais de venda de alimentos denunciados como de má qualidade.

  • E.

    a execução de ações de vigilância sanitária, de vigilância epidemiológica, de saúde do trabalhador, de criação de emprego e melhoria da renda da população, das condições de moradia e de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica.

De acordo com o Estatuto da Criança e do Adolescente, todo caso suspeito de maus tratos deve ser notificado pelo médico assistente para:

  • A.

    Vigilância Sanitária.

  • B.

    Conselho Tutelar do Município.

  • C.

    Secretaria Estadual da Saúde.

  • D.

    Ministério Público.

  • E.

    Secretaria Municipal da Saúde.

Lactente de 4 meses apresenta síndrome hipotônica hiporresponsiva, 12 horas após segunda dose da vacina tetravalente (DPT + Hib). A orientação para esse caso, para as doses de vacina subseqüentes, é:

  • A.

    contra-indicar a vacina DPT fazendo a próxima dose de Hib isolada.

  • B.

    contra-indicar a vacina DPT fazendo a próxima dose de DT e Hib.

  • C.

    recomendar a administração de antitérmico profilático e manter o esquema com tetravalente.

  • D.

    recomendar a administração de imunização passiva quando necessário e manter Hib.

  • E.

    contra-indicar a vacina DPT, fazendo a próxima dose de DPT acelular e Hib.

O diagnóstico diferencial das doenças exantemáticas agudas pode ser realizado, em grande parte dos casos, pelas características clínicas (pródromos e manifestações mucocutâneas). Em qual das alternativas a doença exantemática NÃO está associada corretamente à suas características clínicas?

  • A.

    escarlatina – febre alta, placas purulentas amigdalianas, língua em framboesa, eritema puntiforme e áspero.

  • B.

    rubéola – febre alta, conjuntivite, tosse, coriza, sinal de Koplik, eritema maculopapular confluente em face e tronco.

  • C.

    exantema súbito – febre alta durante 3 a 5 dias, eritema maculopapular róseo que coincide com a interrupção da febre.

  • D.

    sarampo – febre alta, coriza, tosse, conjuntivite, sinal de Koplik, eritema maculopapular confluente em face e tronco.

  • E.

    varicela – febre, lesões papulares eritematosas que evoluem para vesículas e crostas, pleomorfismo regional.

Os casos de diarréia aguda e desidratação podem ser conduzidos na maior parte dos casos com terapia de reidratação oral (TRO). Entretanto, em algumas situações, a TRO está contra-indicada sendo a terapia de escolha a hidratação parenteral. São consideradas indicações de hidratação parenteral todas as situações descritas abaixo, EXCETO:

  • A.

    sonolência, torpor ou coma.

  • B.

    íleo adinâmico.

  • C.

    instabilidade cárdio-respiratória.

  • D.

    recusa em aceitar a TRO.

  • E.

    crises convulsivas.

Lactente de 4 meses em aleitamento materno exclusivo chega a Unidade de Saúde com história de vômitos e diarréia. Ao exame encontra-se irritado, com sede intensa, fontanela anterior deprimida e mucosas secas. A conduta correta para este paciente é:

  • A.

    hidratação parenteral.

  • B.

    antiemético parenteral e terapia de reidratação oral.

  • C.

    terapia de reidratação oral e suspensão do aleitamento materno.

  • D.

    antiemético e reidratação por sonda nasogástrica.

  • E.

    terapia de reidratação oral e manutenção do aleitamento materno.

Devido à importância das pneumonias como causa de óbito nos primeiros cinco anos de vida nos países em desenvolvimento, a OMS e OPAS definiram critérios para diagnóstico e conduta nos casos suspeitos. Qual é o sinal clínico preditivo para essa enfermidade que deve valorizado pelo pediatra?

  • A.

    Toxemia.

  • B.

    Tiragens.

  • C.

    Gemência.

  • D.

    Taquipnéia.

  • E.

    Batimento aletas nasais.

Gestante HIV positiva chega à maternidade em trabalho de parto em período expulsivo. Não realizou pré-natal e não tomou nenhuma medicação durante a gestação. A melhor conduta para o RN, nesse caso, é:

  • A.

    iniciar AZT VO e manter até 6 semanas de vida, suspender aleitamento materno e prescrever fórmula infantil.

  • B.

    iniciar AZT VO e manter aleitamento materno até que se tenha a sorologia anti-HIV da criança.

  • C.

    solicitar teste anti-HIV para o RN e aguardar o resultado para tomar a conduta mais adequada.

  • D.

    suspender aleitamento materno e prescrever fórmula infantil; não iniciar AZT, uma vez que a mãe não usou na gestação.

  • E.

    iniciar AZT VO, manter até a definição do estado infeccioso da criança (18 meses) e suspender aleitamento materno.

O loxoscelismo corresponde à forma mais freqüente de araneísmo no Brasil. Em Curitiba e Região Metropolitana os acidentes por loxosceles são caracterizados como um problema de saúde pública e, portanto, foco de atenção das equipes assistenciais de saúde. Com relação a esses acidentes, é correto afirmar:

  • A.

    A forma cutâneo-visceral (hemolítica) acompanhada de CIVD e insuficiência renal é a forma predominante.

  • B.

    Os exames complementares (hemograma e metabólico) são fundamentais para diagnóstico e conduta.

  • C.

    A forma cutânea representa a grande maioria dos casos e é de instalação lenta e progressiva.

  • D.

    As picadas ocorrem principalmente nas extremidades do corpo e áreas descobertas e levam a dor intensa e imediata.

  • E.

    A soroterapia é a terapêutica de escolha em todos os casos.

A dermatite atópica é uma patologia freqüente na população pediátrica. São características dessa doença as situações listadas a seguir, EXCETO:

  • A.

    início precoce da doença.

  • B.

    prurido.

  • C.

    dermatite crônica e recidivante.

  • D.

    envolvimento de áreas extensoras e facial.

  • E.

    inexistência de história pessoal ou familiar de atopia.

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