Questões sobre Pediatria

Gestante com idade gestacional de 38 semanas por ultrassonografia de terceiro trimestre é submetida a parto cesáreo por desproporção cefalopélvica e dá à luz recémnascido com peso de 4100 g e idade gestacional pelo método de capurro somático de 35 semanas. Bebê apresenta macroglossia, onfalocele, sulco em pavilhão auricular, hepatomegalia e hipoglicemia refratária. A síndrome genética que está associada com este quadro clínico é:

• A. Down
• B. Edwards
• C. Di George
• D. Beckwith-Wiedeman

Acerca da farmacologia e dos avanços diagnósticos em pediatria, julgue os itens a seguir. O tratamento com domperidona deve ser interrompido, caso a criança apresente agitação, tremores e espasmos.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência aos defeitos congênitos da parede abdominal, pode-se afirmar que:

• A. a onfalocele está associada a idade materna precoce, prematuridade e atresia intestinal
• B. a gastrosquise necessita de intervenção cirúrgica urgente, porque as alças estão expostas
• C. a gastrosquise está frequentemente associada com doenças genéticas e outras malformações
• D. a onfalocele é paraumbilical direita e não apresenta saco de cobertura na maioria dos casos

Julgue os próximos itens, relativos à violência na infância. As fraturas de costelas são avaliadas tanto pela cintilografia óssea quanto pela radiografia simples de tórax com a mesma sensibilidade diagnóstica em estágios iniciais.

• C. Certo
• E. Errado

Gestante com VDRL 1:32 durante o pré-natal recebeu tratamento com três doses semanais de penicilina benzatina intramuscular 2.400.000 UI, sendo a última dose uma semana antes do parto. O VDRL da internação na maternidade foi 1:16. Nasceu um bebê a termo assintomático, sendo realizados exames com os seguintes resultados: VDRL no sangue 1:8, radiografias de ossos longos normais, hemograma normal e líquor com VDRL não reator, 30 células/mm3 e proteína 190 mg/dL. De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, o tratamento adequado para esse bebê é:

• A. seguimento ambulatorial, sem indicação de medicamento
• B. penicilina benzatina 50.000 UI/kg/dose, por via intramuscular, dose única
• C. penicilina cristalina 50.000 UI/Kg/dose, por via intravenosa, durante 10 dias
• D. penicilina procaína 50.000 UI/kg/dose, por via intramuscular, durante 10 dias

Julgue os próximos itens, relativos à violência na infância. O protocolo Spikes é ferramenta benéfica para a abordagem do médico com os familiares, em situações de comunicação de más notícias.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao recém-nascido pequeno para a idade gestacional (PIG), é correto afirmar que:

• A. o recém-nascido PIG assimétrico tem índice ponderal normal e o PIG simétrico tem índice ponderal elevado
• B. o crescimento intrauterino restrito simétrico é devido a causas placentárias que ocorrem no terceiro trimestre
• C. o recém-nascido PIG terá maior incidência de obesidade, diabetes e doença cardiovascular quando adulto
• D. o crescimento intrauterino restrito assimétrico é causado por fatores de origem fetal, como as doenças cromossômicas

Julgue os próximos itens, relativos à violência na infância. A ausência de definição glútea, durante o exame físico da criança desnutrida, pode ser compatível com quadro de negligência.

• C. Certo
• E. Errado

O óxido nítrico promove vasodilatação pulmonar por meio do seguinte mecanismo enzimático:

• A. ativação da guanilato ciclase
• B. ativação da adenilato ciclase
• C. inibição da fosfodiesterase 5
• D. inibição da fosfodiesterase 3

Paciente de 8 anos de idade apresenta febre, dores articulares, exantema macular com bordas bem demarcadas em tronco e em extremidades e aparição de nódulos subcutâneos em algumas articulações. Possui história de infecção do trato respiratório superior no último mês, confirmando a suspeita de febre reumática (FR).

Quanto a essa doença cardíaca adquirida, e considerando o caso apresentado, julgue os itens a seguir.

A FR é uma doença autoimune que ocorre em consequência de uma infecção de orofaringe causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A.

• C. Certo
• E. Errado