Questões sobre Pediatria

Com referência às intervenções cirúrgicas na infância, julgue os itens seguintes. A postectomia neonatal de rotina é indicada, como medida de saúde pública no Brasil, para a redução da incidência de câncer de pênis.

• C. Certo
• E. Errado

Recém-nascido a termo, com boas condições clínicas, em aleitamento materno exclusivo em alojamento conjunto, é submetido a teste de oximetria de pulso com 36 horas de vida. A saturação de oxigênio no membro superior direito é 98% e no membro inferior direito, 94%. Considerando-se esse resultado, a conduta mais adequada é:

• A. internar imediatamente na UTI neonatal, suspender dieta e iniciar prostaglandina
• B. realizar imediatamente teste da hiperoxia ou ecocardiograma para decidir conduta
• C. considerar como resultado normal e dar alta para seguimento ambulatorial de rotina
• D. repetir o teste de oximetria em uma hora e, se mantiver o resultado, realizar ecocardiograma

Com referência às intervenções cirúrgicas na infância, julgue os itens seguintes. As intervenções cirúrgicas precoces — abaixo de dois anos de idade — são indicadas nos casos de hidrocele e de criptorquidia, em vista dos benefícios relacionados à manutenção da fertilidade e à redução da incidência de câncer testicular.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a fisiopatologia e fatores de risco para a hemorragia pulmonar no prematuro extremo, pode-se dizer que:

• A. a ventilação com balão autoinflável na sala de parto e o uso de surfactante exógeno são fatores protetores
• B. um dos mecanismos propostos é o aumento do fluxo sanguíneo pulmonar secundário à persistência do canal arterial
• C. a utilização de corticoide em gestantes e de CPAP na sala de parto está associada com maior incidência da doença
• D. o distúrbio de coagulação e a trombocitopenia são os principais mecanismos fisiopatológicos na maioria dos casos

Acerca do período neonatal, julgue os itens subsequentes. As crianças com deficiência de proteína carreadora de T4 prescindem, usualmente, de reposição de hormônio tireoidiano, mesmo que apresentem baixas dosagens séricas de T4 total.

• C. Certo
• E. Errado

Gestante sem pré-natal chega à maternidade em período expulsivo e dá à luz recém-nascido com idade gestacional de 36 semanas e peso de nascimento de 2.500 g, com boas condições clínicas. O resultado do teste rápido para HIV materno é positivo. A amamentação é contraindicada, e o bebê é encaminhado ao alojamento conjunto em uso de medicação antirretroviral oral. De acordo com as diretrizes terapêuticas para prevenção da transmissão vertical de HIV do Ministério da Saúde 2015, o esquema terapêutico que este bebê deve receber é:

• A. zidovudina 2 mg/Kg/dose 6/6 horas por 6 semanas e nevirapina duas doses de 8 mg
• B. zidovudina 3 mg/Kg/dose 12/12 horas por 6 semanas e nevirapina três doses de 8 mg
• C. zidovudina 4 mg/Kg/dose 12/12 horas por 4 semanas e nevirapina três doses de 12 mg
• D. zidovudina 2 mg/Kg/dose 12/12 horas por 4 semanas e nevirapina duas doses de 12 mg

Acerca do período neonatal, julgue os itens subsequentes. No primeiro minuto de vida da criança, em caso de necessidade de reanimação, o risco de morbimortalidade aumenta se esse procedimento não for iniciado de forma adequada, independentemente do peso ou da idade gestacional.

• C. Certo
• E. Errado

Recém-nascido com idade gestacional de 29 semanas e peso de nascimento de 1.100 g foi submetido a exame oftalmológico de rotina, com idade gestacional corrigida de 35 semanas, que mostrou retinopatia estágio 3 zona 2, com doença plus. Encontra- se em ar ambiente, em recuperação nutricional. O tratamento mais adequado para esse caso é:

• A. crioterapia
• B. vitrectomia
• C. fotocoagulação a laser
• D. aplicação de antiangiogênico

Acerca do período neonatal, julgue os itens subsequentes. A triagem neonatal para hipotireoidismo congênito deve ser realizada na criança prematura, conforme a programação dos recém-nascidos a termo, considerando-se, também, a possibilidade de nova coleta para exame na criança com trinta dias de vida.

• C. Certo
• E. Errado

Recém-nascido filho de mãe diabética a termo, grande para idade gestacional, apresenta hipoglicemia refratária, sendo necessário realização de cateterismo umbilical venoso para administração de taxa de infusão de glicose elevada. Com 5 dias de vida, evolui com massa palpável em flanco direito, hematúria macroscópica, creatinina sérica elevada e trombocitopenia. Para diagnóstico da causa mais provável desse quadro clínico, o exame que deve ser realizado é:

• A. urografia excretora
• B. ultrassonografia renal
• C. tomografia abdominal com contraste
• D. cintilografia renal com DMSA e DPTA