Questões sobre Pediatria

Um escolar acompanhado da sua mãe tem como queixa déficit de crescimento. Seus dados antropométricos revelam: índice Peso / Idade de 80% de adequação para o percentil 50, Estatura / Idade de 91% de adequação e Peso / Estatura de 95% de adequação. Com a apresentação destes resultados podemos afirmar que:

• A.

  é um desnutrido agudo.

• B.

  é um desnutrido crônico.

• C.

  é um desnutrido pregresso.

• D.

  é uma criança com crescimento proporcional peso / estatura.

A hérnia de Bochdaleck é definida pela falha anatômica na região póstero-lateral esquerda (mais raramente à direita) do diafragma, resultando em invasão da caixa torácica por vísceras originalmente abdominais. Julgue os itens subseqüentes, com referência à ocorrência de hérnia diafragmática em crianças.

O não-fechamento do diafragma na 8.ª semana de vida embrionária, entre outras conseqüências, prejudica o desenvolvimento do pulmão por compressão pelas vísceras abdominais, resultando em hipoplasia pulmonar, que se caracteriza por um número reduzido de bronquíolos e alvéolos.

• C. Certo
• E. Errado

A taquipnéia transitória do recém-nascido pode ser caracterizada pela taquipnéia de início precoce, muitas vezes associada a retrações costais com gemidos expiratórios e, ocasionalmente, cianose que melhora com oxigenação. Acerca da taquipnéia transitória do recém-nascido, julgue os itens subseqüentes.

A ausculta pulmonar revela roncos e estertores crepitantes difusos.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente de dez meses de vida apresenta tosse e dificuldade respiratória há uma semana, acompanhados de quadro febril moderado. Sua freqüência respiratória é de 71 ipm. Apresenta, além disso, tiragem subcostal. A criança é atendida em uma localidade onde não há laboratórios de análises clínicas nem serviços para exames radiológicos.

Em relação ao quadro clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O tratamento dessa criança só poderá ser feito em uma localidade em que os exames sanguíneos e radiológicos estejam disponíveis.

• C. Certo
• E. Errado

Lactente, 2 meses, soropositivo para HIV por transmissão vertical, assintomático, veio para iniciar puericultura. As condutas imediatas devem ser:

• A.

  Leite artificial exclusivo, vacinar contra a tuberculose, poliomielite, tétano, difteria, coqueluche, hepatite B e Haemophilus influezae tipo B.

• B.

  Leite artificial exclusivo, vacinar contra a poliomielite, tétano, difteria, coqueluche, hepatite B e Haemophilus influenzae tipo B.

• C.

  Leite artificial exclusivo, vacinar contra tétano, tuberculose, difteria, coqueluche, hepatite B e Haemophilus influenzae tipo B.

• D.

  Leite materno exclusivo, vacinar contra a tuberculose, poliomielite, tétano, difteria, coqueluche, hepatite B e Haemophilus influenzae tipo B.

A hérnia de Bochdaleck é definida pela falha anatômica na região póstero-lateral esquerda (mais raramente à direita) do diafragma, resultando em invasão da caixa torácica por vísceras originalmente abdominais. Julgue os itens subseqüentes, com referência à ocorrência de hérnia diafragmática em crianças.

Fetos portadores de hérnia diafragmática podem nascer prematuramente em razão do oligoidrâmnio materno, que ocorre freqüentemente.

• C. Certo
• E. Errado

A taquipnéia transitória do recém-nascido pode ser caracterizada pela taquipnéia de início precoce, muitas vezes associada a retrações costais com gemidos expiratórios e, ocasionalmente, cianose que melhora com oxigenação. Acerca da taquipnéia transitória do recém-nascido, julgue os itens subseqüentes.

Normalmente, a recuperação é rápida e ocorre entre 2 a 3 dias.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente de dez meses de vida apresenta tosse e dificuldade respiratória há uma semana, acompanhados de quadro febril moderado. Sua freqüência respiratória é de 71 ipm. Apresenta, além disso, tiragem subcostal. A criança é atendida em uma localidade onde não há laboratórios de análises clínicas nem serviços para exames radiológicos.

Em relação ao quadro clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Embora não seja possível exame sanguíneo ou radiológico, impõe-se o diagnóstico de pneumonia em virtude da freqüência respiratória aumentada e da tiragem subcostal.

• C. Certo
• E. Errado

O desenvolvimento físico depende de fatores genéticos, hormonais e ambientais (alimentação, clima, afetividade ...). Dentre os fatores hormonais destacam-se o hormônio de crescimento (GH), a tiroxina, insulina, cortisol e gonadotrofinas. Sobre os eventos endócrinos relacionados ao crescimento é verdadeiro afirmar, exceto que:

• A.

  os pigmeus deixam de crescer devido uma deficiência congênita na produção da IGF I (fator de crescimento insulina like).

• B.

  um dos mecanismos pelo qual o hormônio do crescimento intensifica o depósito de proteínas é a aumentada tradução do RNA que ocasiona maior síntese protéica pelos ribossomos.

• C.

  deixamos de crescer quando diminuem os níveis séricos do GH, determinando fechamento das cartilagens de conjugação dos ossos longos.

• D.

  na deficiência da somatostatina encontramos um crescimento excessivo.

A respeito de atresia do esôfago, julgue os itens a seguir.

Em crianças portadoras de atresia do esôfago, cujo diagnóstico não foi feito na sala de parto, ocorre salivação aerada em grande quantidade, típica dessa anomalia. Nessa situação, o médico deve colocar a criança na posição de Trendelenburg, para evitar aspiração de saliva para a traquéia.

• C. Certo
• E. Errado