Questões sobre Pediatria e Neonatologia
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Uma paciente de 7 anos de idade foi admitida no pronto-socorro pediátrico por apresentar, há cerca de três dias, fraqueza progressiva nas pernas e dificuldade para urinar. O exame neurológico indicou grau de força 3 (escala MRC) em membros inferiores, nível sensitivo em umbigo e ausência de reflexos patelares/aquileu. Identificou-se relato de gastroenterite viral autolimitada na semana anterior, e a paciente mostrava-se consciente, alerta, eupneica em ar ambiente e afebril. Verificaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA.
Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O quadro neurológico dessa paciente sugere mielite transversa.
Considere um recém-nascido (RN) do sexo masculino, com 24 horas de vida, nascido de parto vaginal, a termo, com peso ao nascer de 3.335 g, Apgar 9, no 1o minuto e 10, no 5o . Durante o exame físico, o pediatra nota uma musculatura abdominal muito flácida, com a pele dessa região enrugada, aparência de ameixa seca, em batráquio. Apresenta aparelho cardiopulmonar normal, genitália masculina com ambos os testículos criptorquídicos. FR = 50 irpm, FC = 120 bpm e SatO2 = 98%. O RN evoluiu com retenção urinária e aumento das escórias renais.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A correção da criptorquidia deve ser feita até 1 ano de vida.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A correção da criptorquidia deve ser feita até 1 ano de vida.
Um paciente de 4 anos de idade é levado à emergência pela mãe, a qual informa que ele apresenta dificuldade de andar sozinho desde que acordou. Há cerca de três semanas, teve varicela, mas com recuperação completa do quadro. Não há relato do uso de medicações prévias ou recentes. O exame neurológico apresentava ataxia marcha, dismetria bilateral e nistagmo. O paciente mostrava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Verificaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Está indicado o tratamento com antivirais e corticoide para melhora sintomática.
Considere um recém-nascido (RN) do sexo masculino, com 24 horas de vida, nascido de parto vaginal, a termo, com peso ao nascer de 3.335 g, Apgar 9, no 1o minuto e 10, no 5o . Durante o exame físico, o pediatra nota uma musculatura abdominal muito flácida, com a pele dessa região enrugada, aparência de ameixa seca, em batráquio. Apresenta aparelho cardiopulmonar normal, genitália masculina com ambos os testículos criptorquídicos. FR = 50 irpm, FC = 120 bpm e SatO2 = 98%. O RN evoluiu com retenção urinária e aumento das escórias renais.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O diagnóstico deve ser feito precocemente, preferencialmente intraútero, e o tratamento, sobretudo das anormalidades do sistema urinário, não deve ser retardado.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O diagnóstico deve ser feito precocemente, preferencialmente intraútero, e o tratamento, sobretudo das anormalidades do sistema urinário, não deve ser retardado.
Um paciente de 4 anos de idade é levado à emergência pela mãe, a qual informa que ele apresenta dificuldade de andar sozinho desde que acordou. Há cerca de três semanas, teve varicela, mas com recuperação completa do quadro. Não há relato do uso de medicações prévias ou recentes. O exame neurológico apresentava ataxia marcha, dismetria bilateral e nistagmo. O paciente mostrava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Verificaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A realização de exame de imagem, como a ressonância, justifica-se para afastar outras causas de ataxia aguda, como tumor de fossa posterior.
Um paciente de 2 anos de idade é levado à emergência de um grande hospital pediátrico durante a madrugada. O pai refere que a criança estava bem, somente com uma tosse durante o dia, mas sem febre. Na madrugada, acordou com tosse muito rouca, tipo um latido, e muito sufocado, com dificuldade de respirar, bastante agitado (fácies de angústia) e com um barulho muito alto na respiração. Porém, ao longo do trajeto até o hospital, foi melhorando rapidamente durante a exposição ao ar frio da madrugada. Quando chegou ao hospital, só apresentava a tosse rouca. Ao exame, a criança encontra-se com taquicardia leve, FC = 130 bpm, sem taquipneia, FR = 35 irpm, afebril, SatO2 entre 92% e 95% em ar ambiente, estridor inspiratório leve e tiragem intercostal leve. Aparelho respiratório e demais sem alterações.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A laringite estridulosa, ou crupe espasmódico, tem uma característica benigna, mas podem ocorrer recidivas frequentes.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A laringite estridulosa, ou crupe espasmódico, tem uma característica benigna, mas podem ocorrer recidivas frequentes.
Certo paciente de 8 anos de idade é encaminhado à consulta com neuropediatra com queixa de cefaleia há dois anos. Segundo o paciente, apresentava crises semanais em região temporal esquerda, tipo coração batendo na cabeça, que duravam horas e, quando muito intensas, causavam até vômito. O exame neurológico encontrava-se dentro da normalidade. Apresentava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Constataram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A realização de exame de neuroimagem é mandatória nesse caso, para descartar patologia intracraniana.
Um paciente de 2 anos de idade é levado à emergência de um grande hospital pediátrico durante a madrugada. O pai refere que a criança estava bem, somente com uma tosse durante o dia, mas sem febre. Na madrugada, acordou com tosse muito rouca, tipo um latido, e muito sufocado, com dificuldade de respirar, bastante agitado (fácies de angústia) e com um barulho muito alto na respiração. Porém, ao longo do trajeto até o hospital, foi melhorando rapidamente durante a exposição ao ar frio da madrugada. Quando chegou ao hospital, só apresentava a tosse rouca. Ao exame, a criança encontra-se com taquicardia leve, FC = 130 bpm, sem taquipneia, FR = 35 irpm, afebril, SatO2 entre 92% e 95% em ar ambiente, estridor inspiratório leve e tiragem intercostal leve. Aparelho respiratório e demais sem alterações.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Ocorre geralmente flacidez da cartilagem da laringe, que resulta em colapso das pregas ariepiglóticas sobre a epiglote durante a inspiração. Dessa forma, o estridor é do tipo inspiratório.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Ocorre geralmente flacidez da cartilagem da laringe, que resulta em colapso das pregas ariepiglóticas sobre a epiglote durante a inspiração. Dessa forma, o estridor é do tipo inspiratório.
Certo paciente de 8 anos de idade é encaminhado à consulta com neuropediatra com queixa de cefaleia há dois anos. Segundo o paciente, apresentava crises semanais em região temporal esquerda, tipo coração batendo na cabeça, que duravam horas e, quando muito intensas, causavam até vômito. O exame neurológico encontrava-se dentro da normalidade. Apresentava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Constataram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Provavelmente trata-se de um quadro de cefaleia em salvas da infância.
Uma criança de 8 anos de idade, portadora de síndrome de Down, ao ser atendida em consulta de seguimento, apresentou as seguintes mensurações: peso = 34 kg (percentil 90-95); altura = 1,18 cm (percentil 25); e IMC = 25 (percentil 95). Ao exame, encontra-se em BEG, corada, hidratada, FC = 80 bpm, FR = 30 irpm e SatO2 = 97% em AA. Quanto ao aparelho cardiovascular, verifica-se RCR, 2T, sem sopros, constatando-se também precórdio calmo, pulmonar e abdome sem alterações.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Em relação ao IMC, observa-se um percentil aumentado, configurando um excesso de peso. Para tal avaliação, podem ser utilizadas as curvas da Caderneta da Criança.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Em relação ao IMC, observa-se um percentil aumentado, configurando um excesso de peso. Para tal avaliação, podem ser utilizadas as curvas da Caderneta da Criança.
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