Questões sobre Pneumologia

Medicina - Pneumologia - IADES - 2020

Um paciente de 35 anos de idade procura a emergência de um hospital informando apresentar, há três dias, dispneia progressiva, que chegou à classificação MRC 5, associada a tosse seca e febre de 38 ºC. Relata ter se submetido recentemente a tratamento para infecção urinária com nitrofurantoína. O exame físico mostra peso = 75 kg, altura = 1,80 m, PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 125 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 88% e temperatura axilar = 38 °C. Observa-se murmúrio vesicular globalmente diminuído em ambos os pulmões. A tomografia computadorizada do tórax mostra opacidades alveolares difusas. Opta-se pela internação na unidade de terapia intensiva.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Mesmo com a instituição do tratamento, o prognóstico é grave, levando em conta a presença de lesões pulmonares difusas.

# Questão 680048

Medicina - Pneumologia - IADES - 2020

Um paciente de 25 anos de idade procura o ambulatório para submeter-se a uma avaliação periódica de saúde. Está assintomático e não possui histórico de doenças prévias. O exame físico mostra PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 65 bpm, FR = 18 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. Realizou-se radiografia de tórax, por meio da qual se verificou a presença de massa em mediastino anterior, posteriormente comprovada por tomografia computadorizada de tórax.

Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A maioria das massas em mediastino anterior é maligna.

# Questão 678513

Medicina - Pneumologia - IADES - 2020

Um paciente de 35 anos de idade procura a emergência de um hospital informando apresentar, há três dias, dispneia progressiva, que chegou à classificação MRC 5, associada a tosse seca e febre de 38 ºC. Relata ter se submetido recentemente a tratamento para infecção urinária com nitrofurantoína. O exame físico mostra peso = 75 kg, altura = 1,80 m, PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 125 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 88% e temperatura axilar = 38 °C. Observa-se murmúrio vesicular globalmente diminuído em ambos os pulmões. A tomografia computadorizada do tórax mostra opacidades alveolares difusas. Opta-se pela internação na unidade de terapia intensiva.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um elemento de apoio ao diagnóstico seria o encontro de eosinofilia.

# Questão 680049

Medicina - Pneumologia - IADES - 2020

Um paciente de 25 anos de idade procura o ambulatório para submeter-se a uma avaliação periódica de saúde. Está assintomático e não possui histórico de doenças prévias. O exame físico mostra PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 65 bpm, FR = 18 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. Realizou-se radiografia de tórax, por meio da qual se verificou a presença de massa em mediastino anterior, posteriormente comprovada por tomografia computadorizada de tórax.

Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O melhor método para o diagnóstico é a realização de uma biópsia da lesão.

# Questão 678514

Medicina - Pneumologia - IADES - 2020

Um paciente de 35 anos de idade procura a emergência de um hospital informando apresentar, há três dias, dispneia progressiva, que chegou à classificação MRC 5, associada a tosse seca e febre de 38 ºC. Relata ter se submetido recentemente a tratamento para infecção urinária com nitrofurantoína. O exame físico mostra peso = 75 kg, altura = 1,80 m, PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 125 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 88% e temperatura axilar = 38 °C. Observa-se murmúrio vesicular globalmente diminuído em ambos os pulmões. A tomografia computadorizada do tórax mostra opacidades alveolares difusas. Opta-se pela internação na unidade de terapia intensiva.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um diagnóstico diferencial pode ser feito com infecção respiratória e pneumonite de hipersensibilidade.

# Questão 678770

Medicina - Pneumologia - IADES - 2020

Uma paciente de 64 anos de idade apresentou síndrome gripal aguda. Foi submetida a exames de imagem do tórax e pesquisa de PCR para Covid-19. O resultado do PCR foi negativo e os sintomas cessaram espontaneamente. No entanto, a tomografia de tórax realizada nessa ocasião acusou uma massa de 3,2 cm, sólida, bordos irregulares e espiculada em topografia de lobo superior do pulmão direito. Os linfonodos mediastinais estavam aumentados em cadeia paratraqueal direita e subcarinal (1,5 cm e 1,7 cm, respectivamente). As tomografias computadorizadas de crânio e abdome eram normais. A biópsia transtorácica da lesão pulmonar, guiada por tomografia de tórax, comprovou tratar-se de uma neoplasia pulmonar primária. A paciente nunca foi tabagista e refere histórico familiar de câncer de pulmão.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Quanto à terapia alvo, os resultados são mais favoráveis em não fumantes e podem estar relacionados à ocorrência de certos subtipos moleculares (câncer de pulmão dependente de oncogene), permitindo o uso de tratamento mais específico, com inibidores do receptor tirosina-quinase do fator de crescimento epidérmico (EGFR-TKIs).

# Questão 680050

Medicina - Pneumologia - IADES - 2020

Um paciente de 25 anos de idade procura o ambulatório para submeter-se a uma avaliação periódica de saúde. Está assintomático e não possui histórico de doenças prévias. O exame físico mostra PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 65 bpm, FR = 18 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. Realizou-se radiografia de tórax, por meio da qual se verificou a presença de massa em mediastino anterior, posteriormente comprovada por tomografia computadorizada de tórax.

Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Deve-se pesquisar a possibilidade de Myasthenia gravis, hipogamaglobulinemia e aplasia da série vermelha hemática.

# Questão 678515

Medicina - Pneumologia - IADES - 2020

Um paciente de 40 anos de idade procura uma unidade de pronto atendimento informando apresentar tosse que elimina secreção amarelada, além de febre, há dois dias. Sabe ter o diagnóstico de SIDA, porém não faz tratamento. O exame físico mostra peso = 60 Kg, altura = 1,85 m, PA = 130 mmHg x 70 mmHg, FC = 95 bpm, FR = 16 irpm, SatO2 = 96% e temperatura axilar = 38,5 °C. Observam-se crepitações inspiratórias em região axilar direita. A radiografia de tórax revela consolidação em lobo médio.

Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A contagem de CD4 pode apoiar o diagnóstico e o tratamento do paciente.

# Questão 678771

Medicina - Pneumologia - IADES - 2020

Uma paciente de 64 anos de idade apresentou síndrome gripal aguda. Foi submetida a exames de imagem do tórax e pesquisa de PCR para Covid-19. O resultado do PCR foi negativo e os sintomas cessaram espontaneamente. No entanto, a tomografia de tórax realizada nessa ocasião acusou uma massa de 3,2 cm, sólida, bordos irregulares e espiculada em topografia de lobo superior do pulmão direito. Os linfonodos mediastinais estavam aumentados em cadeia paratraqueal direita e subcarinal (1,5 cm e 1,7 cm, respectivamente). As tomografias computadorizadas de crânio e abdome eram normais. A biópsia transtorácica da lesão pulmonar, guiada por tomografia de tórax, comprovou tratar-se de uma neoplasia pulmonar primária. A paciente nunca foi tabagista e refere histórico familiar de câncer de pulmão.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Espera-se encontrar mutação de EGFR e ALK no painel genético da paciente.

# Questão 680051

Medicina - Pneumologia - IADES - 2020

Uma paciente de 30 anos de idade procura um serviço de atendimento médico e informa que desde a infância, manifesta episódios de chiado no peito, tosse seca e dispneia, os quais remitem espontaneamente ou com o uso de beta-2 agonista de curta duração. Percebeu um aumento na frequência dos sintomas no último mês, agravados pelo fato de, por três vezes, ter apresentado sintomas noturnos. Nega tabagismo ou uso de drogas ilícitas. Mora em casa com boas condições sanitárias e faz trabalhos de freelancer como publicitária. O tratamento tem base no uso de beta-2 agonista de curta duração, quando das exacerbações. O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 65 bpm, FR = 16 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. A ausculta pulmonar é normal.

Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

No ambiente em que a paciente mora ou trabalha, devese erradicar a concentração de ácaros por meio de métodos físicos ou químicos.

Questões sobre Pneumologia

Contato

Páginas