Questões sobre Pneumologia

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Uma paciente de 71 anos de idade mostra-se em bom estado geral, com capacidade funcional > 7 mEts e dor torácica ventilatório-dependente unilateral à direita, sem histórico de febre. Foi submetida a toracocentese com biópsia de pleura, cujo resultado foi compatível com adenocarcinoma metastático na pleura, sendo o tumor primário o pulmão. Após toracocentese de alívio, a paciente realizou PET-CT de corpo inteiro e RNM de encéfalo. A RNM de encéfalo não demonstrou lesões metastáticas. O PET-CT apresentou lesão nodular com hipercaptação em lobo médio de 3,5 cm, além de linfonodos ipsilaterais aumentados e hipercaptantes, e captação difusa na pleura à direita.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A pleurodese por VATS é superior à pleurodese com talcagem, realizada pelo dreno de tórax.

Em relação a DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) é FALSO afirmar que:

    A) Está indicada a dosagem de alfa 1 antiprotease sempre que o paciente enfisematoso tiver menos que 45 anos.

    B) O diagnóstico clínico da exacerbação infecciosa da DPOC baseia-se no aumento da dispnéia, aumento da secreção pulmonar e da purulência.

    C) O exame básico que diagnostica a limitação ao fluxo aéreo é a oximetria.

    D) O processo inflamatório da DPOC é diferente do da asma.

Uma paciente de 71 anos de idade mostra-se em bom estado geral, com capacidade funcional > 7 mEts e dor torácica ventilatório-dependente unilateral à direita, sem histórico de febre. Foi submetida a toracocentese com biópsia de pleura, cujo resultado foi compatível com adenocarcinoma metastático na pleura, sendo o tumor primário o pulmão. Após toracocentese de alívio, a paciente realizou PET-CT de corpo inteiro e RNM de encéfalo. A RNM de encéfalo não demonstrou lesões metastáticas. O PET-CT apresentou lesão nodular com hipercaptação em lobo médio de 3,5 cm, além de linfonodos ipsilaterais aumentados e hipercaptantes, e captação difusa na pleura à direita.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A paciente tem indicação de pleuroscopia e pleurodese.

Um paciente de 17 anos de idade revela idas frequentes à emergência por causa de tosse e dispneia. Em exame de imagem investigatório, identificou-se, na tomografia computadorizada de tórax (TCT), uma massa mediastinal anterior bem definida, com densidade de partes moles, medindo cerca de 17 cm x 11 cm x 10 cm, conforme representado na imagem a seguir. A lesão não invadia estruturas adjacentes, e não foram encontradas outras alterações nas tomografias de tórax, de crânio e de abdome. Foi realizada uma biópsia pré-operatória guiada por TCT, cujo diagnóstico foi compatível com teratoma de mediastino.  


Considerando esse caso clínico, a imagem apresentada e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O quadro clínico apresenta um tumor de mediastino anterior. O teratoma cístico maduro trata-se da neoplasia mais comum das células germinativas do mediastino.

A pesquisa do bacilo álcool-ácido resistente (BAAR), pelo método de Ziehl-Nielsen, é uma técnica simples e de baixo custo, sendo a mais utilizada no diagnóstico da tuberculose e está indicada para, EXCETO:

    A) Acompanhamento do tratamento e confirmação da cura em casos com confirmação laboratorial.

    B) Paciente com suspeita clínica ou radiológica, independente do tempo de tosse.

    C) Paciente sintomático respiratório.

    D) Preferencialmente, para pesquisa de tuberculose extrapulmonar.

Criança de 9 anos chega ao Pronto Socorro em crise de asma aguda. A medicação que deve ser utilizada imediatamente é:

    A) Beta-2-agonista de curta ação.

    B) Beta-2-agonista de longa ação.

    C) Aminofilina.

    D) Sulfato de Magnésio.

Uma paciente de 71 anos de idade mostra-se em bom estado geral, com capacidade funcional > 7 mEts e dor torácica ventilatório-dependente unilateral à direita, sem histórico de febre. Foi submetida a toracocentese com biópsia de pleura, cujo resultado foi compatível com adenocarcinoma metastático na pleura, sendo o tumor primário o pulmão. Após toracocentese de alívio, a paciente realizou PET-CT de corpo inteiro e RNM de encéfalo. A RNM de encéfalo não demonstrou lesões metastáticas. O PET-CT apresentou lesão nodular com hipercaptação em lobo médio de 3,5 cm, além de linfonodos ipsilaterais aumentados e hipercaptantes, e captação difusa na pleura à direita.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Trata-se de um tumor de pulmão estadiamento T2aN2M1a.

As bronquiectasias são definidas como dilatações irreversíveis de brônquios de médio e grande calibres e são uma das complicações mais indesejáveis das infecções piogênicas de repetição que afetam os pacientes com imunodeficiência comum variável (ICV). A bronquiectasia é caracterizada por, EXCETO:

    A) Chiado.

    B) Febre.

    C) Dispneia.

    D) Tosse produtiva.

Um adolescente de 17 anos de idade procura atendimento em função de tosse vespertina, febre e hemoptise em pequena quantidade. Refere sudorese noturna e perda de peso. A tomografia de tórax apresenta nódulos centrolobulares com padrão de árvore em brotamento, além de pequenas cavitações espessas e de paredes irregulares, bem como brônquios espessados em segmento posterior do lobo inferior direito, conforme a imagem a seguir. 


Tendo em vista esse caso clínico, a imagem apresentada e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A doença que o paciente apresenta é um problema de saúde pública do Brasil e acomete principalmente mulheres idosas.

A Síndrome de Caplan é caracterizada pela associação de uma Pneumoconiose com a seguinte doença:

    A) Artrite reumatoide

    B) Esclerose sistêmica progressiva.

    C) Lúpus eritematoso sistêmico.

    D) Poliarterite nodosa.

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