Questões sobre Pneumologia

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Um paciente etilista deu entrada no pronto-socorro com intensa dor na região torácica, associado a vômitos, após realizar grande esforço. A dor é localizada na região retroesternal e em abdome superior, de início agudo e de forte intensidade. Quanto a comorbidades, informa tratamento para úlcera gástrica há um ano. Queixa-se de odinofagia associada ao quadro de dor no peito. Ao exame físico, constatam-se abdome doloroso sem sinal de irritação peritoneal, PA = 150 mmHg x 100 mmHg, FC = 130 bpm, FR = 30 irpm e SatO2 = 93% AA. Realizou raios X de tórax, representado na imagem a seguir.  

Disponível em: <https://tuasaude.com,br> . Acesso em: 12 nov. 2020.

No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Esse paciente apresenta uma chamada síndrome de Boerhaave.

Pontuam no Escore de Wells para TEP (Tromboembolismo Pulmonar), EXCETO:

    A) Malignidade.

    B) Tabagismo.

    C) Frequência Cardíaca maior que 100bpm.

    D) História prévia de TEP.

Sobre Asma, podemos afirmar:

    A) Frequência respiratória >30/min, SaO2 < 90%, Pulso Paradoxal >25mmHg são indicativos de uma crise asmática moderada

    B) Dispnéia ao falar, sibilos expiratórios difusos à ausculta, frequência cardíaca de 100 batimentos /mim, SaO2 =94% são indicativos de uma crise asmática moderada

    C) Pneumonia eosinofílica, disfunção de glote e ICC não fazem diagnóstico diferencial com asma

    D) Antibioticoterapia é recomendada de rotina em casos de asma

    E) Todas as anteriores estão corretas.

Para um paciente de 45 anos de idade com Tuberculose Pulmonar, são medicamentos utilizados no esquema básico de tratamento, EXCETO:

    A) Clofazimina.

    B) Rifampicina.

    C) Etambutol.

    D) Pirazinamida.

Um paciente etilista deu entrada no pronto-socorro com intensa dor na região torácica, associado a vômitos, após realizar grande esforço. A dor é localizada na região retroesternal e em abdome superior, de início agudo e de forte intensidade. Quanto a comorbidades, informa tratamento para úlcera gástrica há um ano. Queixa-se de odinofagia associada ao quadro de dor no peito. Ao exame físico, constatam-se abdome doloroso sem sinal de irritação peritoneal, PA = 150 mmHg x 100 mmHg, FC = 130 bpm, FR = 30 irpm e SatO2 = 93% AA. Realizou raios X de tórax, representado na imagem a seguir.  

Disponível em: <https://tuasaude.com,br> . Acesso em: 12 nov. 2020.

No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Deve-se solicitar sorologia para Chagas, a fim de afastar a principal doença infecciosa relacionada a esses sintomas.

Um paciente etilista deu entrada no pronto-socorro com intensa dor na região torácica, associado a vômitos, após realizar grande esforço. A dor é localizada na região retroesternal e em abdome superior, de início agudo e de forte intensidade. Quanto a comorbidades, informa tratamento para úlcera gástrica há um ano. Queixa-se de odinofagia associada ao quadro de dor no peito. Ao exame físico, constatam-se abdome doloroso sem sinal de irritação peritoneal, PA = 150 mmHg x 100 mmHg, FC = 130 bpm, FR = 30 irpm e SatO2 = 93% AA. Realizou raios X de tórax, representado na imagem a seguir.  

Disponível em: <https://tuasaude.com,br> . Acesso em: 12 nov. 2020.

No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


De acordo com os sintomas, relatados pelo paciente, de odinofagia e dor torácica, espera-se o acometimento do esôfago proximal.

Um paciente etilista deu entrada no pronto-socorro com intensa dor na região torácica, associado a vômitos, após realizar grande esforço. A dor é localizada na região retroesternal e em abdome superior, de início agudo e de forte intensidade. Quanto a comorbidades, informa tratamento para úlcera gástrica há um ano. Queixa-se de odinofagia associada ao quadro de dor no peito. Ao exame físico, constatam-se abdome doloroso sem sinal de irritação peritoneal, PA = 150 mmHg x 100 mmHg, FC = 130 bpm, FR = 30 irpm e SatO2 = 93% AA. Realizou raios X de tórax, representado na imagem a seguir.  

Disponível em: <https://tuasaude.com,br> . Acesso em: 12 nov. 2020.

No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Uma complicação muito comum nesse caso é sepse.

Homem, 45 anos, proveniente de Jacobina/BA, trabalha em mineração. É internado com quadro de tosse, perda de peso e dispneia. Vinha com queixa de dispneia há dois anos, progressiva. Está em tratamento empírico para tuberculose há três meses, sem melhora. RX de tórax mostra infiltrado retículo nodular difuso. Tem uma broncoscopia inconclusiva.

Sobre esse caso, a suspeita diagnóstica é _____________________ e a conduta a seguir é _____________________.

A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é

  • A. Histoplasmose / realizar TC de tórax e entrar com anfotericina B.
  • B. Asbestose / TC de tórax com contraste mostrando faveolamento e corticoide.
  • C. Tuberculose multirresistente / realizar biópsia a céu aberto e mudança de esquema terapêutico.
  • D. Silicose / TC de tórax de alta resolução com múltiplos micronódulos e entrar com terapia antifibrótica.
  • E. Fibrose idiopática / fazer o PPD, repetir a broncoscopia com lavado broncoalveolar e pesquisa de eosinófilos, entrar com corticoide.

Paciente de 40 anos, deu entrada na UTI com insuficiência respiratória. Foi intubado e colocado sob VMI. Apresentava hemoptise há um mês e durante o internamento foi evidenciado disfunção renal (Cr: 2,0mg%) e bicarbonato de 19. A hemoptise piorou após a intubação.

Diante desse quadro, a conduta a seguir é Rx de tórax, __________________________________.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

  • A. biópsia pulmonar e hemodiálise
  • B. TC de tórax de alta resolução e hemodiálise.
  • C. TC de tórax com contraste e biópsia pulmonar.
  • D. TC de tórax de alta resolução e biópsia pulmonar.
  • E. TC de tórax de alta resolução e fibrobroncoscopia.

Paciente do sexo masculino, 42 anos de idade, com antecedente de tuberculose pulmonar, procura o serviço de emergência devido a quadro de piora da dispneia e aumento da expectoração; teve um episódio no ano anterior. Na ausculta pulmonar: crépitos e sibilos. Radiografia de tórax demonstra espessamento brônquico, mas sem evidência clara de foco de consolidação. Feita a suspeita de bronquiectasia.

A melhor conduta nesse caso é realizar

  • A. Ressonância de tórax e introduzir quinolona respiratória.
  • B. TC de tórax de alta resolução e introduzir quinolona respiratória.
  • C. Ressonância de tórax, broncoscopia e cobertura antibiótica crônica.
  • D. TC de tórax, colher gram de escarro e iniciar cobertura antibiótica crônica.
  • E. Ressonância de tórax e broncoscopia para coleta de lavado, antes de iniciar antibiótico.
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