Questões sobre Proctologia

Uma paciente de 19 anos de idade, anteriormente hígida, passou a apresentar diarréia com muco, sangue e secreção purulenta. A paciente submeteu-se a uma colonoscopia, que revelou um processo inflamatório contínuo do reto até o ceco, mais intenso no reto e no cólon esquerdo. Havia friabilidade, eritema difuso, apagamento do padrão vascular submucoso, sangramento ao toque do aparelho, múltiplas úlceras e pseudopólipos.

Julgue os itens seguintes, acerca desse caso clínico.

O tratamento clínico para retocolite ulcerativa está indicado antes do resultado do exame histopatológico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 19 anos de idade, anteriormente hígida, passou a apresentar diarréia com muco, sangue e secreção purulenta. A paciente submeteu-se a uma colonoscopia, que revelou um processo inflamatório contínuo do reto até o ceco, mais intenso no reto e no cólon esquerdo. Havia friabilidade, eritema difuso, apagamento do padrão vascular submucoso, sangramento ao toque do aparelho, múltiplas úlceras e pseudopólipos.

Julgue os itens seguintes, acerca desse caso clínico.

O tratamento cirúrgico de urgência está indicado para evitar a perfuração ou um megacólon tóxico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 19 anos de idade, anteriormente hígida, passou a apresentar diarréia com muco, sangue e secreção purulenta. A paciente submeteu-se a uma colonoscopia, que revelou um processo inflamatório contínuo do reto até o ceco, mais intenso no reto e no cólon esquerdo. Havia friabilidade, eritema difuso, apagamento do padrão vascular submucoso, sangramento ao toque do aparelho, múltiplas úlceras e pseudopólipos.

Julgue os itens seguintes, acerca desse caso clínico.

Os dados clínicos e os achados endoscópicos são indicativos de retocolite ulcerativa em atividade.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 19 anos de idade, anteriormente hígida, passou a apresentar diarréia com muco, sangue e secreção purulenta. A paciente submeteu-se a uma colonoscopia, que revelou um processo inflamatório contínuo do reto até o ceco, mais intenso no reto e no cólon esquerdo. Havia friabilidade, eritema difuso, apagamento do padrão vascular submucoso, sangramento ao toque do aparelho, múltiplas úlceras e pseudopólipos.

Julgue os itens seguintes, acerca desse caso clínico.

O diagnóstico anatomopatológico de retocolite, nessa paciente, será confirmado caso haja granuloma sarcóide à microscopia.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 19 anos de idade, anteriormente hígida, passou a apresentar diarréia com muco, sangue e secreção purulenta. A paciente submeteu-se a uma colonoscopia, que revelou um processo inflamatório contínuo do reto até o ceco, mais intenso no reto e no cólon esquerdo. Havia friabilidade, eritema difuso, apagamento do padrão vascular submucoso, sangramento ao toque do aparelho, múltiplas úlceras e pseudopólipos.

Julgue os itens seguintes, acerca desse caso clínico.

Os achados endoscópicos são sugestivos de doença intestinal inflamatória inespecífica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 70 anos de idade apresentou um episódio de enterorragia maciça com choque hipovolêmico. Ela foi admitida na unidade de terapia intensiva e, após as medidas de reanimação, houve normalização dos sinais vitais e parada espontânea do sangramento. No dia seguinte, após preparo intestinal com solução de manitol a 10% por via oral, a paciente submeteu-se à colonoscopia total até o íleo terminal. Os achados endoscópicos foram de múltiplos divertículos de colos largos distribuídos em todos os segmentos colônicos, porém mais numerosos no cólon esquerdo. Não havia sinais inflamatórios nem sangramento, e o padrão vascular submucoso era normal.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

O tratamento indicado para essa paciente é uma colectomia subtotal com ileorretoanastomose para evitar recidivas de sangramento e prevenir câncer colorretal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 70 anos de idade apresentou um episódio de enterorragia maciça com choque hipovolêmico. Ela foi admitida na unidade de terapia intensiva e, após as medidas de reanimação, houve normalização dos sinais vitais e parada espontânea do sangramento. No dia seguinte, após preparo intestinal com solução de manitol a 10% por via oral, a paciente submeteu-se à colonoscopia total até o íleo terminal. Os achados endoscópicos foram de múltiplos divertículos de colos largos distribuídos em todos os segmentos colônicos, porém mais numerosos no cólon esquerdo. Não havia sinais inflamatórios nem sangramento, e o padrão vascular submucoso era normal.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

A paciente em apreço deve ser submetida a uma sigmoidectomia videolaparoscópica para evitar um episódio de diverticulite.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 70 anos de idade apresentou um episódio de enterorragia maciça com choque hipovolêmico. Ela foi admitida na unidade de terapia intensiva e, após as medidas de reanimação, houve normalização dos sinais vitais e parada espontânea do sangramento. No dia seguinte, após preparo intestinal com solução de manitol a 10% por via oral, a paciente submeteu-se à colonoscopia total até o íleo terminal. Os achados endoscópicos foram de múltiplos divertículos de colos largos distribuídos em todos os segmentos colônicos, porém mais numerosos no cólon esquerdo. Não havia sinais inflamatórios nem sangramento, e o padrão vascular submucoso era normal.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

A causa mais provável do sangramento apresentado pela paciente em questão é a doença diverticular.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 70 anos de idade apresentou um episódio de enterorragia maciça com choque hipovolêmico. Ela foi admitida na unidade de terapia intensiva e, após as medidas de reanimação, houve normalização dos sinais vitais e parada espontânea do sangramento. No dia seguinte, após preparo intestinal com solução de manitol a 10% por via oral, a paciente submeteu-se à colonoscopia total até o íleo terminal. Os achados endoscópicos foram de múltiplos divertículos de colos largos distribuídos em todos os segmentos colônicos, porém mais numerosos no cólon esquerdo. Não havia sinais inflamatórios nem sangramento, e o padrão vascular submucoso era normal.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

A arteriografia e a cintilografia com hemácias marcadas estão indicadas para a confirmação da origem do sangramento dessa paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 65 anos de idade queixa-se de que, há 2 meses, vem eliminando sangue vermelho vivo, em pequena quantidade, durante as evacuações. Não apresenta outras sintomatologias, nega história de neoplasias na família e não faz uso regular de medicações. No exame proctológico, constatou-se a presença de hemorróidas de grau III associadas a pequeno prolapso mucoso.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A operação de Delorme é uma alternativa de tratamento para esse paciente.

• C. Certo
• E. Errado