Questões sobre Proctologia

São afirmativas verdadeiras sobre as lesões dermatológicas perianais, EXCETO:

• A. O pênfigo perianal, na fase aguda, caracteriza-se por manchas vinhosas e pústulas.
• B. A actinomicose causada pelo fungo Nocardia brasiliensis é tratada por sulfas em altas doses.
• C. Doença de Paget perianal deve ter seguimento pelo risco freqüente de re-corrência.
• D. Acantose Nigricans na região perianal pode estar associada com carcino-mas internos e deve-se realizar uma avaliação do trato gastrintestinal para descartar outra neoplasia.

São fatores predisponentes para a Candidíase Perianal, EXCETO:

• A. Uso prolongado de corticosteróides.
• B. Uso de antibióticos de longo espectro.
• C. Gravidez.
• D. Constipação intestinal.

São afirmativas verdadeiras sobre a Doença de Chagas, EXCETO:

• A. A dilatação é maior no sigmóide e reto.
• B. É transmitida ao homem por mosquitos da subfamília Flebotominae.
• C. Ocorre uma redução do número das células ganglionares ao longo de todo o intestino grosso.
• D. A operação de Duhamel-Haddad apresenta bons resultados funcionais, com função anorretal excelente, e raramente apresenta complicações ligadas à esfera sexual.

São afirmativas verdadeiras sobre o Megacolon Congênito de Hirschsprung, EXCETO:

• A. É comum a associação com outras malformações.
• B. Na maioria dos casos, o segmento aganglionar inclui o reto e a porção distal do sigmóide.
• C. Na maior parte dos pacientes, o mecônio não é eliminado nas primeiras 24 horas.
• D. Caracteriza-se pela ausência dos gânglios dos plexos intramurais do intestino distal não dilatado.

Sobre o prurido anal, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. É mais comum em mulheres.
• B. Na maioria das vezes é idiopático.
• C. Pode ser manifestação de doenças sistêmicas como diabetes.
• D. O tratamento do oxiuros consiste no uso da piperazina ou mebendazol.

São afirmativas verdadeiras sobre as fístulas retovaginais, EXCETO:

• A. O trauma obstétrico é a principal causa.
• B. Pode ocorrer fechamento espontâneo, dependendo da etiologia.
• C. Fistulas retovaginais podem ocorrer na Retocolite Ulcerativa e na doença de Crohn.
• D. Na técnica que utiliza o avanço de retalho, este deve ser constituído por mucosa e submucosa, sem incluir a musculatura da parede retal.

O câncer mais comumente associado a fístulas perianais crônicas é do tipo:

• A. Adenocarcinoma.
• B. Carcinoma Colóide.
• C. Carcinoma epidermóide.
• D. Carcinoma de células Basais.

São afirmativas verdadeiras sobre os abscessos anorretais, EXCETO:

• A. São mais comuns em homens.
• B. Os perianais são os mais comuns.
• C. Abscessos submucosos, por provocarem um abaulamento para o interior da ampola retal, são de diagnóstico mais fácil.
• D. Na cirurgia de urgência, abscessos cujo trajeto fistuloso interno está em nível mais baixo no canal anal podem receber tratamento definitivo, já aqueles com orifício interno mais alto devem ser apenas adequadamente drenados.

São afirmativas verdadeiras sobre as Fissuras Anais, EXCETO:

• A. O sangramento anal durante a defecação é o principal sintoma.
• B. Sintomas urinários podem surgir em decorrência da fissura anal.
• C. A isquemia relativa da região posterior anal é um dos fatores envolvidos no surgimento da fissura anal.
• D. Alterações temporárias da continência podem ocorrer em até 25% dos paci-entes submetidos a esfincterotomia tanto lateral quanto posterior.

São afirmativas verdadeiras sobre a doença hemorroidária, EXCETO:

• A. A técnica de hemorroidectomia descrita por Ferguson é uma técnica fecha-da.
• B. Na hemorroidectomia pela técnica de Whitehead, a estenose pós-operatória ocorre raramente.
• C. Pequenos defeitos na continência anal podem ocorrer em até um quarto dos pacientes submetidos a tratamento cirúrgico.
• D. Para pacientes com mamilos hemorroidários externos ou mistos, a melhor opção de tratamento curativo é a hemorroidectomia.