Questões sobre Psiquiatria

São efeitos adversos dos inibidores da colinesterase, EXCETO:

• A. Insônia.
• B. Náuseas.
• C. Diarréia.
• D. Dores musculares.

Homem, 50 anos, gerente de banco, sofreu assalto seguido de seqüestro dos familiares. Um ano após o ocorrido ainda apresenta-se tenso, sobressaltado, com lembranças freqüentes daqueles momentos, sem conseguir retornar ao local do trabalho onde ocorreu o evento. O diagnóstico mais provável é:

• A. transtorno de pânico.
• B. transtorno estresse pós-traumático.
• C. transtorno de ansiedade generalizada.
• D. agorafobia.
• E. fobia específica.

Todas as seguintes afirmativas concernentes aos transtornos relacionados a substâncias estão corretas, EXCETO:

• A. A conexão fisiopatológica das síndromes de Wernicke e de Korsakoff, no-mes clássicos para o transtorno amnéstico persistente induzido por álcool, é a deficiência de tiamina, causada por maus hábitos alimentares ou por problemas na absorção.
• B. Na síndrome de abstinência por Opióides, observam-se humor disfórico, náusea ou vômito, dores musculares, rinorréia, dilatação das pupilas, diar-réia, febre e insônia.
• C. Na intoxicação por cocaína, observam-se taquicardia ou bradicardia, cons-trição das pupilas, pressão sangüínea elevada, náusea ou vômitos, sudore-se, agitação, evidências de perda de peso, agitação ou retardo psicomotor.
• D. Nas várias formas de dependência, de substâncias, jogo, compulsão alimentar, pode haver alguns substratos neuroquímicos e neuroanatômicos em comum, envolvendo áreas específicas de gratificação cerebral tais como: área tegmental ventral, lócus ceruleus e nucleus accumbens.

Um quadro de transtorno alimentar do tipo Anorexia foi diagnosticada em uma menina de 14 anos, e ela foi hospitalizada na unidade psiquiátrica para tratamento. Na admissão, é observado que ela tem 1,60 m e pesa 37 kg. Na semana seguinte, é pesada diariamente no hospital. Engorda dois quilos no primeiro dia, mas depois perde, de modo que no final da primeira semana de internação mantém-se em 37 kg. Descobre-se que paciente se exercita a noite toda e esconde comida em guardanapos. O que mais provavelmente poderia explicar o ganho de dois quilos no início da hospitalização?

• A. A paciente comeu compulsivamente no primeiro dia, mas não conseguiu purgar antes da pesagem.
• B. Motivação inicial para o tratamento.
• C. Diminuição do metabolismo, resultando em ganho de peso.
• D. Excessiva ingestão de água antes da primeira pesagem.
• E. Oscilação normal de peso relacionada a período prémenstrual.

Sobre a utilização de psicofármacos na gravidez, é correto afirmar, EXCETO:

• A. Algumas drogas psicotrópicas atravessam a placenta.
• B. O risco da administração de drogas durante a gravidez inclui a teratogênese.
• C. As drogas podem afetar o trabalho de parto, com efeitos residuais sobre o comportamento do lactente.
• D. Os antipsicóticos típicos de alta potência são os mais seguros na gravidez, segundo os estudos atuais.

Em relação a interação medicamentosa dos benzodiazepínicos e psicoestimulantes:

I. a associação de cimetidina e benzodiazepinico determina uma redução dos níveis sericos dos benzodiazepinicos.

II. a associação de estrógenos e benzodiazepinicos determina um aumento nos níveis sericos dos benzodiazepinicos.

III. a associação da guanetidina e de psicoestimulantes determina um efeito anti-hipertensivo diminuído.

IV. a associação de anticoagulantes orais e psicoestimulantes determina um aumento do tempo de protrombina.

É correto o que se afirma APENAS em

• A. III e IV.
• B. II e IV.
• C. I e III.
• D. I, II e III.
• E. I e II.

Analise as seguintes afirmativas sobre as estruturas cerebrais e as respostas emocionais. Assinale com um V as verdadeiras e com F as falsas.

 A seqüência CORRETA, de cima para baixo, é:

• A. (V) (V) (V)
• B. (V) (F) (F)
• C. (V) (V) (F)
• D. (F) (V) (V)

Em relação à interação medicamentosa relatada com a carbamazepina:

I. pacientes tratados com fenitoina e carbamazepina podem ter concentrações diminuídas de T4 livre e de triiodotrironina (T3) associadas a um aumento do TSH.

II. o aumento dos níveis de T4 livre e T3 observados na interação da fenitoína com a carbamazepina é devido a um aumento do TRH e conseqüentemente do TSH.

III. as concentrações de T4 livre e T3 em pacientes tratados com fenitoina e carbamazepína podem estar diminuídas com níveis normais de TSH.

É correto o que se afirma APENAS em

• A. I.
• B. I e III.
• C. II.
• D. II e III.
• E. III.

Baseado em dados da literatura, o tratamento mais adequado para uma paciente de 40 anos com um quadro de depressão unipolar psicótica grave, que não respondeu a 200 mg/d de sertralina e a 250 mg/d de clomipramina, é:

• A.

  associar olanzapina à sertralina.

• B.

  trocar para imipramina até 300 mg/dia.

• C.

  realizar eletroconvulsoterapia.

• D.

  utilizar venlafaxina.

• E.

  associar lítio e risperidona à sertralina.

Podemos afirmar sobre os estabilizadores do humor, EXCETO:

• A. O termo estabilizador do humor foi aplicado pela primeira vez aos sais de lítio por sua eficácia em tratar a mania e prevenir os ciclos tanto maníacos como depressivos.
• B. A Carbamazepina foi aprovada como estabilizador do humor, em 1994, pela FDA.
• C. A Lamotrigina parece ser útil tanto na estabilização de ciclos rápidos como no tratamento da depressão bipolar.
• D. A olanzapina é a droga mais recentemente aprovada pela FDA para o tra-tamento da mania aguda.