Questões sobre Psiquiatria

Em relação aos antipsicóticos atípicos, é INCORRETO afirmar que

• A. a ziprazidona possui baixa ligação a proteínas plasmáticas (menos de 10%).
• B. a olanzapina liga-se intensamente às proteínas plasmáticas.
• C. o controle máximo dos sintomas psicóticos com a clozapina pode levar até 3 meses, e 15-30% só respondem ao tratamento após 2 anos de uso da medicação.
• D. a quetiapina possui uma relação de bloqueio serotoninérgico/dopaminérgico de 1:1.
• E. a ziprazidona e aripripazol são os antipsicóticos atípicos que menos apresentam efeitos colaterais histaminérgicos, α-adrenérgicos e muscarínicos.

Um menino de 10 anos, que acaba de passar para a quinta série do ensino fundamental, foi levado ao psiquiatra porque não está conseguindo acompanhar a classe. Os pais contam que ele tem estado desatento e desmotivado para fazer as tarefas, exceto as de matemática, matéria em que seu rendimento é excelente. Teve dificuldade no processo de alfabetização. Sempre foi ativo em brincadeiras e jogos. O diagnóstico mais provável e o tratamento mais adequado são, respectivamente,

• A.

  transtorno do déficit de atenção e hiperatividade; ritalina.

• B.

  retardo mental leve; ludoterapia.

• C.

  depressão; imipramina.

• D.

  transtorno de déficit de atenção; bupropiona.

• E.

  transtorno de aprendizagem; acompanhamento fonoaudiológico.

As principais vias de ação dos antipsicóticos atípicos são:

• A. mesocortical e nigroestriatal.
• B. nigroestriatal e mesolímbica.
• C. mesolímbica e mesocortical.
• D. tuberoinfundibular e mesolímbica.
• E. tuberoinfundibular e nigroestriatal.

Estão entre as causas pré-natais de retardo mental:

• A.

  encefalites, síndrome de Prader-Willi e envenenamento por chumbo.

• B.

  esclerose tuberosa, síndrome de Cornélia Lange e Síndrome fetal alcoólica.

• C.

  prematuridade, hiperbilirrubinemia e envenenamento por chumbo.

• D.

  meningite, síndrome do X-fragil e Kernicterus.

• E.

  esclerose tuberosa, síndrome de Down e Kernicterus.

Com relação aos estabilizadores do humor, é INCORRETO afirmar que

• A. a gabapentina parece diminuir a freqüência e intensidade dos acessos explosivos em portadores de transtorno de impulso.
• B. o ácido valpróico é preferível ao lítio no tratamento da mania aguda em crianças e idosos.
• C. a carbamazepina é utilizada em alguns pacientes que não responderam ao lítio, como nos casos de mania disfórica, ciclos rápidos ou histórico familiar negativo de TAB.
• D. a gabapentina, a lamotrigina, e o topiramato são estabilizadores do humor de terceira geração.
• E. o topiramato leva ao aumento do apetite e é utilizado em pacientes com quadro de hipofagia.

Assinale a alternativa correta quanto à eletroconvulsoterapia (ECT).

• A.

  A ECT bilateral está associada a menos efeitos colaterais cognitivos.

• B.

  O etomidato interfere mais na crise convulsiva do que o propofol.

• C.

  O halotano tem piores efeitos cardiovasculares do que o etomidato

• D.

  O risco de efeitos colaterais cardiovasculares com etomidato é baixo.

• E.

  Ocorre diminuição do débito cardíaco durante a aplicação da ECT.

Considere as afirmativas apresentadas abaixo.

I. Apresentam microcefalia ao nascimento.

II. Não desenvolvem déficit de linguagem e fala.

III. Apresentam desenvolvimento de estereotipias manuais.

IV. Evoluem com marcha normal.

V. Inicia-se antes dos 5 meses de idade.

Sobre os portadores da síndrome de Rett é correto o que se afirma APENAS em:

• A. IV e V.
• B. III.
• C. II e IV.
• D. I, III e IV.
• E. I, II e V.

Assinale a alternativa que descreve a interação medicamentosa correta.

• A.

  Fluoxetina diminui o nível sérico de clozapina

• B.

  Carbamazepina aumenta o nível sérico de lamotrigina.

• C.

  Clozapina aumenta o nível sérico de risperidona.

• D.

  Fluoxetina aumenta o nível sérico de ácido valpróico.

• E.

  Ácido valpróico diminui o nível sérico de lamotrigina.

Considere as afirmativas apresentadas abaixo.

I. Atraso marcante da linguagem nos dois primeiros anos.

II. Ser desajeitado.

III. Compreensão e responsividade social prejudicados.

IV. Resposta emocional prejudicada.

São aspectos comuns na síndrome de Asperger o que se afirma APENAS em

• A. I e III.
• B. I e IV.
• C. II e III.
• D. II, III e IV.
• E. III e IV.

A economia de fichas, utilizada no tratamento da enurese noturna, tem como base o seguinte princípio comportamental:

• A.

  condicionamento clássico.

• B.

  condicionamento operante.

• C.

  reforçamento positivo.

• D.

  punição do tipo I.

• E.

  contra-condicionamento