Questões sobre Psiquiatria

De acordo com Émile Durkheim, em 1897, o suicídio foi conceituado como: "Todo caso de morte que resulta direta ou indiretamente de um ato positivo ou negativo realizado pela própria vítima, a qual sabia dever ele produzir este resultado". Dos fatores situacionais de risco, marque a incorreta

• A.

  O suicídio é mais freqüente no indivíduo idoso que no adulto jovem.

• B.

  O suicídio é mais comum nos indivíduos casados que nos viúvos.

• C.

  O suicídio é mais freqüente na profissão médica que nos economistas

• D.

  O suicídio é mais freqüente nos indivíduos que tem história familiar desse ato destrutivo.

• E.

  O suicídio é mais comum em pessoas que tenham história de tentativa anterior, mesmo que esta seja tentativa sem risco significativo.

Sobre a personalidade anti-social, marque a alternativa incorreta:

• A.

  Facilidade em estabelecer relacionamentos, embora dificuldade de mantê-los.

• B.

  Insensibilidade aos sentimentos alheios.

• C.

  Irresponsabilidade as normas e regras sociais.

• D.

  O diagnóstico já pode ser dado no início da adolescência quando o traço está marcadamente desadaptado.

• E.

  Tendência a racionalizações em relação aos atos que provocaram conflitos com a sociedade

Sobre a anorexia nervosa, marque a alternativa correta:

• A.

  É predominantemente mais comum em homens adolescentes.

• B.

  O uso de fármaco ISRS como a fluoxetina é contra- indicado devido a perda ponderal e a inapetência causada por medicações dessa classe

• C.

  Os episódios bulímicos são raros

• D.

  A anorexia nervosa pode se iniciar a partir dos 7 anos de idade

• E.

  O tratamento de primeira escolha são os antipsicóticos.

Os transtornos de transe e possessão - de forte influência na psiquiatria transcutural - são de acordo com organização mundial de saúde, no código internacional de doença na 10ª. edição (CID-10), transtornos onde há, entre outros sintomas, perda temporária tanto do senso de identidade pessoal quanto da consciência plena do ambiente. Das situações abaixo apenas uma se inclui no diagnóstico desse transtorno:

• A.

  Transe ocorrendo no curso de psicoses

• B.

  Transe em decorrência de traumatismo craniano

• C.

  Transe indesejado ocorrendo fora de situações religiosas

• D.

  Transe ocorrendo em decorrência de intoxicação de substâncias psicoativas.

• E.

  Transe em conseqüência de personalidade múltiplas.

"Os sintomas de primeira ordem de esquizofrenia de Schneider exerceu forte influência sobre a psiquiatria britânica, sobretudo, na elaboração do diagnóstico de esquizofrenia pelo Present Station Examination (PSE) o que deu origem ao Instituto Piloto Internacional de Esquizofrenia (IPSS), cujo objetivo era observar as invariantes da Esquizofrenia."(ELKIS,H.) Qual dos sintomas abaixo não compreende os Sintomas de 1ª. Ordem de acordo com Kurt Schneider:

• A.

  Intuição delirante.

• B.

  Sonorização do pensamento.

• C.

  Audição de vozes em forma de diálogo.

• D.

  Vivências de influência corporal.

• E.

  Roubo de pensamentos.

Pode-se atribuir que parte da inspiração teórica do movimento de Reforma Psiquiátrica partiu do pensamento filosófico de Michel Foucault (1926-1984), especialmente no texto "A História da Loucura na Idade Clássica". De acordo com esse filósofo, podemos afirmar

• A.

  Que seu pensamento se funda na relação desrazão e loucura, e, no processo de exclusão da loucura no pensamento moderno.

• B.

  Que no seu texto Foucault faz uma análise histórica conceituando a loucura como invariante da condição humana

• C.

  Que faz um aprofundamento teórico dos quadros psicóticos, e que o fato histórico do nascimento da psiquiatria e do hospital psiquiátrico propiciaram mais liberdade aos doentes mentais

• D.

  Que inspirado nos conceitos da medicina grega, atribuiu a loucura a manifestações religiosas do Grécia pré-socrática.

• E.

  Que os quadros psicóticos só se iniciaram no fim da idade média, com o crescimento das tensões do mundo moderno

A lei federal no. 10.160 /2001 dispõe sobre a proteção e os direitos dos portadores de transtornos mentais, e, redireciona o modelo assistencial em saúde mental no Brasil. De acordo com essa lei, marque a incorreta:

• A.

  A hospitalização só poderá ocorrer caso outros modelos assistenciais extra-hospitalar mostrarem-se insuficientes provisoriamente

• B.

  As internações devem dar assistência integral à pessoa e o tratamento deve ser direcionado no sentido da reinserção social

• C.

  As internações compulsórias ocorrem por determinação judicial

• D.

  Todas as internações involuntárias devem ser comunicadas ao Ministério Público Estadual no prazo de 72 horas

• E.

  São dispensados da comunicação ao Ministério Público os pacientes interditados judicialmente e que o curador se responsabilize pela internação involuntária.

Entre os pressupostos defendidos pelo movimento de reforma psiquiátrica no Brasil, é correto afirmar:

• A.

  Que o modelo asilar de hospital psiquiátrico tradicional deve ser paulatinamente substituído por centros hospitalares especializados em que se tratem patologias psíquicas separadamente para que, desse modo, não haja agravamentos com o convívio entre pacientes psicóticos e neuróticos.

• B.

  Que se privilegie os pacientes agudos na atenção em saúde mental, uma vez que os crônicos, já institucionalizados, já moldaram suas patologias ao modelo asilar

• C.

  Que deve sempre que possível, evitar a redução de leitos hospitalares, mas modernizá-los dentro dos padrões internacionais, uma vez que se tornaria paradoxal redução de leito e aumento populacional.

• D.

  Que o modelo asilar, institucionalizante, deve ser substituído por modelos em que se direcione a reinserção do indivíduo e consequentemente o direcione no sentido do resgate da cidadania.

• E.

  Que o espaço do hospital psiquiátrico deve ser mantido para os portadores de transtornos psiquiátricos associados a transtorno de personalidade anti-social e/ou para os pacientes que não possuem residência.

São observações contidas no texto de Cézar R. Campos, "Cidadania, Sujeito, Cersam e Manicômios", EXCETO:

• A. As pessoas com doenças mentais, quando conseguiam sair através de alta ou outro motivo dos hospitais, deparavam-se com uma violência social mais sutil, que se expressava através de processos de negação das possibilidades, dos que passaram pelo circuito assistencial.
• B. Os hospitais psiquiátricos privados eram os grandes alimentadores do mo-delo hospitalocêntrico. Sendo responsáveis por 75% de todas as interna-ções psiquiátricas, atuavam como naturalizadores do fluxo loucura-internação.
• C. As abissais diferenças entre a formação social brasileira e a italiana limita-ram a aplicação do modelo de reforma psiquiátrica que lá vigorava e arrefe-ceu as esperanças dos trabalhadores da saúde mental no Brasil, apesar da presença de Basaglia em 1979.
• D. No final de 1987, o II Encontro Nacional dos Trabalhadores da Saúde Men-tal, na cidade de Bauru/SP, marcou uma posição e uma direção para o mo-vimento antimanicomial, com uma ação política incisiva e determinação para desmonte do paradigma hospitalar.

Assinale a afirmativa INCORRETA sobre a lei antimanicomial de 2001:

• A. O paciente há longo tempo hospitalizado será objeto de política específica de alta planejada e reabilitação sob responsabilidade da autoridade sanitá-ria competente e supervisão definida pelo Poder Executivo.
• B. Evasão, transferência, acidente, intercorrência clínica grave e falecimento serão comunicados pela direção do estabelecimento de saúde mental aos familiares em, no máximo, 24 horas da ocorrência.
• C. Pesquisas científicas para fins diagnósticos deverão ser consentidas pelo paciente, mas as de fins terapêuticos necessitarão apenas do consentimento dos familiares e do Conselho Nacional de Saúde.
• D. Internação psiquiátrica involuntária é aquela que se dá sem o consentimento do usuário e a pedido de terceiro, e só deve ser realizada mediante laudo médico caracterizando os motivos para tal.