Questões sobre Psiquiatria

Sobre o Retardo Mental, pode-se afirmar, EXCETO:

• A. Os problemas emocionais do deficiente mental são, em geral, mal reconhe-cidos, porque se pensa que são imunes a eles pelos déficits cognitivos e pela negação da superposição de quadros psiquiátricos.
• B. A presença de pica e mericismo ocorre em portadores de deficiência mental profunda e severa, sendo que a abordagem é predominantemente compor-tamental, com pequenas possibilidades de atuação medicamentosa.
• C. A enurese e encoprese, quando presentes, são decorrentes do próprio atra-so cognitivo que impede a possibilidade de treinamento no momento consi-derado normal.
• D. As alterações referentes à sexualidade se mostram importantes nessa população, estando relacionadas, sobretudo, a condutas de caráter delitivo e queixas familiares acerca da inadequação de condutas próprias do desenvolvimento sexual.

A síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético provoca

• A. hipernatremia hipervolêmica.
• B. hiponatremia euvolêmica.
• C. hiponatremia hipovolêmica.
• D. hipernatremia euvolêmica.
• E. hiponatremia hipervolêmica.

Os estabilizadores do humor e ansiolíticos também são utilizados nas patologi-as psiquiátricas da infância e adolescência. Dentre as afirmativas abaixo, mar-que a INCORRETA:

• A. Dados controlados demonstram a eficácia da carbamazepina nos transtor-nos de conduta e no transtorno explosivo intermitente em crianças e adolescentes.
• B. O flunitrazepam tem sido usado no tratamento da doença do pânico, do transtorno de ansiedade generalizada e do transtorno de personalidade de evitação em crianças
• C. As crianças têm maior depuração renal relativamente aos adultos e podem tolerar doses mais altas de lítio e, não raro, necessitam de mais de 2.100 mg/dia em várias tomadas para manter níveis séricos adequados.
• D. Os anti-histamínicos sedativos são considerados de alguma utilidade ansiolítica ou hipnótica em crianças por curtos períodos, porém o uso prolongado pode levar a efeitos colaterais anticolinérgicos e alterações cognitivas.

Um homem de 48 anos, com índice de massa corporal de 29 kg/m², sem antecedentes mórbidos significativos, apresenta, num exame de rotina, PA = 146 × 92 mmHg, confirmada em 3 ocasiões, e ácido úrico = 10,0 mg/dL. A melhor conduta é iniciar medidas dietéticas e de mudança de hábitos e

• A. diurético tiazídico e alopurinol.
• B. diurético tiazídico.
• C. alopurinol.
• D. observação clínica com retornos periódicos.
• E. inibidor da ECA e alopurinol.

Em relação às drogas antidepressivas utilizadas na infância e adolescência, é INCORRETO afirmar:

• A. Atualmente, existem dados confiáveis e bem estabelecidos sobre o uso de bupropiona e venlafaxina que encorajam seu uso na depressão pediátrica.
• B. Durante o uso de tricíclicos, deve-se fazer o eletrocardiograma antes de ini-ciar a terapia, quando a dose ultrapassar 3mg/kg e a cada 2 semanas, se a dose estiver sendo aumentada.
• C. Os ISRS são atualmente o tratamento de escolha da depressão na infância e adolescência.
• D. Os tricíclicos são eficazes no tratamento da enurese, mas os tratamentos comportamentais são, em geral, os de escolha por serem também eficazes e apresentarem menores chances de recidivas.

Uma mulher de 30 anos, com sinais clínicos sugestivos de hipertireoidismo, apresenta tireóide aumentada, TSH indetectável, T3 e T4 elevados e anticorpos anti-receptor de TSH bastante aumentados. O diagnóstico mais provável é de

• A. doença de Plummer.
• B. tireoidite de Hashimoto.
• C. doença de Graves.
• D. tireoidite sub-aguda de De Quervain.
• E. administração exógena de hormônio tireoideano.

A respeito do uso de antipsicóticos em menores de 18 anos, pode-se afirmar, EXCETO:

• A. A clozapina é um último recurso em crianças nas quais tentativas de drogas tanto típicas como atípicas fracassaram.
• B. A risperidona em doses altas parece ser eficaz em muitas crianças sem o ganho de peso associado a outras drogas atípicas.
• C. Em adolescentes maiores, as síndromes psicóticas agudas assemelham-se às observadas em adultos e podem ser tratadas da mesma maneira.
• D. Não há evidências de que as crianças tenham menos tolerância aos antipsicóticos do que os adultos, exceto por uma freqüência maior de distonia no início do tratamento em adolescentes do sexo masculino.

No tratamento de dislipidemia objetiva-se atingir níveis de LDL colesterol abaixo de 100 mg/dL nas duas condições clínicas abaixo:

• A. diabetes e insuficiência coronária crônica.
• B. hipertensão arterial e angina estável.
• C. stent pós-angioplastia e obesidade mórbida.
• D. diabetes e HDL colesterol menor que 30 mg/dL.
• E. angina estável e tabagismo.

Considerando as drogas utilizadas em crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), é INCORRETO afirmar:

• A. Diversos antidepressivos, incluindo a venlafaxina e bupropiona, têm se mostrado eficazes no tratamento do TDAH.
• B. No caso de estimulantes de ação mais curta, a última dose deve ser admi-nistrada mais cedo, a fim de reduzir o risco de insônia.
• C. A clonidina é freqüentemente usada em combinação a estimulantes para reduzir efeitos colaterais e intensificar os efeitos sobre a hiperatividade e hi-percinesia.
• D. Em pacientes com uma boa resposta a estimulantes é contra-indicado tentar feriados medicamentosos a intervalos de alguns meses para descobrir se a droga ainda é necessária

Uma mulher de 28 anos, que trabalha com digitação, é encaminhada para perícia médica com diagnóstico de síndrome do túnel do carpo provocada por LER. Para confirmação do diagnóstico, espera-se encontrar dor e parestesia acometendo

• A. todos os dedos.
• B. o terceiro, o quarto e o quinto dedos.
• C. os três dedos do meio.
• D. o polegar, o segundo e o terceiro dedos e metade do quarto.
• E. todos os dedos, com exceção do polegar.