Questões sobre Psiquiatria

Paciente apresenta-se para a consulta narrando que, em sua casa, subitamente, passou a ter ansiedade intensa e a sensação de que o teto descia sobre ele: “Parecia que o meu quarto não era meu quarto, as cores, os móveis estavam diferentes”. Trata-se de sintomas de:

• A. alucinações visuais
• B. desrealização
• C. despersonalização
• D. agnosia

Com relação ao funcionamento dos Centros de Atenção Psicossociais − CAPS e o trabalho em equipe multidisciplinar, é correto afirmar que:

• A. o CAPS II está previsto para cidades com população acima de 200.000 habitantes e sua equipe mínima prevê dois psiquiatras, um enfermeiro especializado, 8 profissionais de nível superior e 8 de nível médio.
• B. o primeiro atendimento no CAPS será necessariamente feito por psiquiatra, visto que é necessário definir diagnóstico e gravidade do caso, definindo indicação e grade de atividades mínimas a ser desenvolvida.
• C. o CAPS III prevê leitos para acolhimento noturno com a finalidade de evitar internações psiquiátricas, podendo ser utilizado nas situações de grave comprometimento psíquico ou como recurso necessário para evitar que crises emerjam ou se aprofundem.
• D. apenas casos referenciados poderão ser atendidos no CAPS, uma vez que sua função primordial é o atendimento a portadores de transtornos mentais graves e crônicos.
• E. não é papel fundamental a articulação com a rede, visto que pacientes psiquiátricos terão que ser atendidos somente na estrutura do CAPS, uma vez que a rede básica não dispõe de formação e equipe para lidar com esses casos.

Paciente feminina, oitenta anos, portadora de Miocardiopatia Dilatada Moderada, evoluindo na enfermaria com delirium. A medicação contraindicada neste caso é:

• A. risperidona
• B. dipirona
• C. quetiapina
• D. tioridazina

Paciente de 85 anos, sexo masculino, dá entrada no prontosocorro com início agudo (últimas 24 horas) de agitação psicomotora, com histórico de dependência ao álcool por 30 anos, mas abstinente há 08 meses, discurso lento, incoerente e disártrico e com flutuação do nível de consciência e da orientação, além de alucinações visuais, comportamento desorganizado (retirava a roupa e queria sair de qualquer jeito do hospital). Pelo histórico apresentado, a principal hipótese diagnóstica e conduta terapêutica mais indicada é:

• A. surto esquizofrênico, encaminhamento ao setor de psiquiatria.
• B. episódio de mania psicótico, introdução do carbonato de lítio em associação à risperidona.
• C. demência de Alzheimer, inibidor da acetilcolinesterase.
• D. síndrome de abstinência tardia ao álcool, antipsicótico em baixas doses e possibilidade de uso de benzodiazepínicos até sedação completa.
• E. delirium, investigação do agente etiológico orgânico e tratamento da condição médica de base, possibilidade de uso de antipsicótico em baixas doses, mas com cautela para efeito sedativo significativo.

A deficiência de cianocobalamina pode levar a

• A. anemia microcítica, quadros demenciais
• B. neuropatia periférica, amiloidose
• C. delirium, pelagra
• D. macrocitose, alterações cognitivas

Dentre os antipsicóticos atípicos ou de segunda-geração aprovado no tratamento dos transtornos psicóticos como a esquizofrenia, aquele que apresenta na prática clínica maiores chances de desenvolver tanto sintomas de síndrome metabólica e quanto sintomas extrapiramidais, quando comparado aos demais, é

• A. risperidona.
• B. quetiapina.
• C. olanzapina.
• D. aripiprazol.
• E. clozapina.

Em relação ao comportamento suicida e ao diagnóstico psiquiátrico considere as seguintes afirmações:

I. O paciente com tentativa de suicídio anterior tem maior risco de realizar nova tentativa.

II. O risco de nova tentativa de suicídio é mais alto dentro de três meses da tentativa anterior.

III. As taxas de suicídio são maiores para as mulheres deprimidas do que para os homens na mesma faixa etária.

IV. O diagnóstico mais frequentemente associado ao suicídio é o transtorno do humor.

Quais estão corretas?

• A.

  Apenas I e II.

• B.

  Apenas II e III.

• C.

  Apenas III e IV.

• D.

  Apenas I, II e IV.

• E.

  Apenas II, III e IV.

Sobre estratégias de reforço no tratamento dos quadros depressivos, constata-se que

• A. a maioria dos estudos com associação de hormônios tiroidianos envolveu a levotiroxina.
• B. a associação com lítio pode ser feita em doses mais baixas que as utilizadas na mania.
• C. a associação de antipsicóticos típicos aumenta a eficácia antidepressiva.
• D. a associação de antidepressivos é contraindicada.

Em relação ao Club Drugs, ou também chamado drogas de balada, é correto afirmar que:

• A. é formado por um grupo homogêneo de drogas muito utilizadas em festas eletrônicas e rave, cuja principal representante é a cocaína.
• B. a dietilamida do ácido lisérgico (LSD) possui efeito euforizante.
• C. a gama-hidroxibutirato (GHB), também chamada de Ecstasy líquido, tem um efeito sedativo, sendo muito usado como droga facilitadora para o abuso sexual e estupro.
• D. a metanfetamina ou “bala” possui efeito estimulante.
• E. a ketamina por ser um anestésico possui efeito sedativo.

Em relação aos Transtornos do Pânico (TP) e Agorafobia, considere as seguintes afirmações:

I. Os ataques de pânico são exclusivos do transtorno (TP).

II. No TP com Agorafobia, a esquiva é decorrente do temor à repetição do ataque de pânico.

III. Na Agorafobia sem TP, a esquiva decorre do temor à situação relacionada à falta de ajuda ou de escape.

IV. A depressão, frequentemente associada, pode tanto anteceder como decorrer do TP.

Quais estão corretas?

• A.

  Apenas I.

• B.

  Apenas IV.

• C.

  Apenas I e II.

• D.

  Apenas I e III.

• E.

  Apenas II e III.