Questões sobre Psiquiatria

A narcolepsia caracteriza-se por

• A. ter como sintoma principal a presença de espasmos noturnos e ausência do sono REM.
• B. ser tratada principalmente por hipnóticos não-benzodiazepínicos para regularizar o sono não-REM e modular a fase II do sono.
• C. ser um transtorno neurológico crônico de causa genética e ambiental, possivelmente autoimune com disfunção da neurotransmissão das hipocreatinas do hipotálamo lateral e com forte associação com o antígeno HLA DQB1 ∗602.
• D. sonolência excessiva crônica, sono noturno fragmentado e pela presença de fenômenos de sono REM como alucinações hipnagógicas, paralisia do sono e cataplexia (perda súbita da consciência corporal).
• E. não apresentar outras modalidades clínicas como humor deprimido, disfunções neurocognitivas e leve sobrepeso.

A síndrome neuroléptica maligna (SNM) é uma reação idiossincrática grave ao uso de antipsicóticos e potencialmente fatal. Assinale, dentre as drogas relacionadas abaixo, qual deve ser utilizada para o tratamento dessa reação (SNM)?

• A.

  Bromocriptina.

• B.

  Ciproeptadina.

• C.

  Biperideno

• D.

  Flumazenil.

• E.

  Betanecol.

São características da Esquizofrenia Paranoide:

• A. proeminência dos distúrbios formais do pensamento
• B. alterações da consciência
• C. proeminência dos delírios e alucinações
• D. delírios frouxos e mal sistematizados

O lítio representa uma importante alternativa terapêutica para pacientes com Transtorno Bipolar do Humor (TBH). No acompanhamento de pacientes em litioterapia deve-se levar em conta:

• A. riscos de interação medicamentosa entre lítio e outros produtos pela enzima CYP2D6
• B. controle da litemia (entre 0,6 a 1,2mEq/l) e controle periódico das funções renais e tireoidiana
• C. controle da litemia (entre 1,0 e 2mEq/l) e controle periódico das funções cardíacas e hepáticas
• D. riscos de interação medicamentosa de lítio com antipsicóticos, induzindo Síndrome Neuroléptica Maligna

Uma mulher de 30 anos, casada, grávida e que perdeu um ente querido recentemente dá entrada no serviço de emergência ginecológica com queixa de sangramento vaginal. Após avaliação das questões obstétricas, tendo sido descartado o risco de aborto, a paciente refere estar deprimida e que tem ideação suicida, o que motivou a interconsulta psiquiátrica. É sabido que além de se avaliar ideação, desejo e planejamento suicida, é importante se avaliar os fatores de risco e proteção envolvidos na situação. Considerando os dados da história atual, é correto afirmar que

• A. o seu estado de gravidez pode ser considerado um fator de risco para o suicídio dado a responsabilidade inerente a essa situação.
• B. o fato de ser jovem e casada constitui um fator de proteção para o comportamento suicida nessa paciente.
• C. não é possível inferir sobre fatores de risco e proteção apenas com o que foi relatado.
• D. o gênero feminino é fator de risco para o suicídio quando comparado ao gênero masculino.
• E. a perda recente e as queixas depressivas não interferem de maneira significativa como fator de risco no presente momento.

Considere as seguintes assertivas sobre as psicoterapias de apoio:

I. Visa fortalecer as defesas adaptativas.

II. Focaliza os aspectos conscientes, tanto os sentimentos como os pensamentos, evitando os inconscientes.

III. Objetiva alívio de sintomas e a restauração do nível de funcionamento anterior.

IV. A transferência deve ser interpretada sistematicamente e o terapeuta não deve assumir a função de ego auxiliar do paciente.

Quais estão corretas?

• A.

  Apenas I.

• B.

  Apenas IV.

• C.

  Apenas II e III.

• D.

  Apenas III e IV.

• E.

  Apenas I, II e III.

O carbonato de lítio tem seus níveis séricos diminuídos

• A. na desidratação.
• B. nas dietas hipersódicas.
• C. com o uso concomitante de diuréticos de alça.
• D. com o uso concomitante de IECA.

Usuário de cocaína vai a uma consulta médica em que lhe é prescrito paroxetina, com o intuito de auxiliar no abandono da droga. Alguns dias depois, ele retorna apresentando febre, sudorese e rebaixamento de consciência. A hipótese clínica mais provável para o quadro é:

• A. síndrome serotoninérgica
• B. síndrome de Prader-Willis
• C. síndrome neuroléptica maligna
• D. intolerância medicamentosa a paroxetina

No transtorno do déficit de atenção e hiperatividade − TDAH,

• A. os estudos recentes demonstram que o uso de psicoestimulantes como o metilfenidato e a lisdexanfetamina, pelo seu mecanismo de ação sobre receptores dopaminérgicos, aumentam a chance de abuso e dependência à cocaína.
• B. a única função neurocognitiva alterada é a atenção.
• C. os sintomas de desatenção são os que melhoram com o desenvolvimento, mantendo-se a hiperatividade e impulsividade.
• D. o tratamento combinado é a forma mais eficaz de tratamento quando se considera a complexidade dos prejuízos apresentados, riscos de comorbidades e comprometimento global.
• E. a psicoterapia de escolha é psicodinâmica.

Em relação ao transtorno do déficit de atenção/hiperatividade (TDAH), analise as seguintes assertivas:

I. Caracteriza-e pela tríade sintomatológica de desatenção, hiperatividade, e impulsividade.

II. Relaciona-se com a desregulação central do sistema serotonérgico.

III. Nos adultos, estima-se que ocorra em 1 a 2% da população.

IV. O metilfenidato é a droga de escolha quando TDAH estiver associado com abuso de substâncias.

Quais estão corretas?

• A.

  Apenas I.

• B.

  Apenas IV.

• C.

  Apenas I e II.

• D.

  Apenas I e III.

• E.

  Apenas III e IV.