Questões sobre Radiologia

Sobre a embolização da artéria brônquica (EAB) na hemoptise maciça, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Pode ser utilizada para o controle imediato do sangramento.

II. Pode ser utilizada no controle do sangramento a longo prazo, para pacientes com contraindicação cirúrgica.

III. Melhora as condições clínicas, ventilatórias e hemodinâmicas, o que possibilita cirurgia curativa posteriormente.

IV. Não pode ser utilizada como primeiro procedimento em pacientes com hemoptise recorrente de longa data já diagnosticados.

Estão corretas:

• A. Apenas as afirmativas I, II e III
• B. Apenas as afirmativas I, III e IV
• C. Apenas as afirmativas I, II e IV
• D. Apenas as afirmativas II, III e IV
• E. Todas as afirmativas

A colecistite aguda constitui um processo patológico inflamatório da vesícula biliar que ocorre devido à obstrução aguda do ducto cístico. Assinale a alternativa que apresenta a principal indicação para a realização de colecistostomia percutânea, em pacientes com colecistite aguda:

• A. É para o diagnóstico inicial de colecistite aguda
• B. Na exploração inicial, para afastar outras causas de abdome agudo como perfuração de vísceras ocas
• C. É para excluir ou confirmar a colecistite aguda em pacientes com sepse ou dor abdominal de origem indeterminada que tenham alto risco cirúrgico
• D. É para os casos em que a colecistectomia cirúrgica é contraindicada
• E. É para pacientes obesos, quando houver suspeita de abscessos hepáticos ou cavitários

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. _____________________ é um dos ramos principais (ramos diretos) do tronco celíaco:

• A. A artéria mesentérica superior
• B. A artéria gastroepiplóica direita
• C. A artéria esplênica
• D. Artéria pancreaticoduodenal superior
• E. Artéria esofágica

Assinale a alternativa correta. O terceiro ramo anterior da artéria carótida externa é:

• A. A artéria occipital
• B. A artéria fascial
• C. A artéria temporal superficial
• D. A artéria auricular posterior
• E. A artéria infra-orbital

Assinale a alternativa correta. O primeiro ramo da artéria carótida externa é:

• A. A artéria tireoidea inferior
• B. A artéria palatina ascendente
• C. A artéria lingual
• D. A artéria tireoidea superior
• E. A artéria faríngea ascendente

Assinale a alternativa correta. O primeiro ramo da artéria carótida interna é:

• A. A artéria oftálmica
• B. A artéria facial
• C. A artéria zigomática orbital
• D. A artéria supra-orbital
• E. A artéria maxilar

A infecção sintomática do trato urinário (ITU) situa-se entre as mais frequentes infecções bacterianas do ser humano, figurando como a segunda infecção mais comum na população em geral, predominando entre os adultos em pacientes do sexo feminino. Nas crianças, particularmente no primeiro ano de vida, a infecção urinária também é muito comum, predominando igualmente no sexo feminino. Sobre a infecção urinária podemos afirmar que:

• A. Os agentes etiológicos, mais frequentemente envolvidos com ITU adquirida na comunidade, são, em ordem de frequência: a Escherichia coli, o Staphylococcussaprophyticus, espécies de Proteus e de Klebsiella e o Enterococcusfaecalis. A E. coli, sozinha, responsabiliza-se por 70% a 85% das infecções do trato urinário adquiridas na comunidade, e por 50% a 60% em pacientes idosos admitidos em instituições.
• B. A infecção do trato urinário baixo (pielonefrite), que habitualmente se inicia como um quadro de cistite, é geralmente acompanhada de febre – quase sempre superior a 38 graus centígrados – de calafrios e de dor lombar, uni ou bilateral.
• C. Hemocultura não é indicada para avaliação de pacientes com pielonefrite, porém é indicada em casos de cistite. Sua positividade, neste tipo de infecção, situa-se entre 25% a 60% e, além da informação do agente etiológico (nem sempre identificável em outros exames).
• D. Nenhuma das alternativas.

Um dos principais métodos de diagnóstico na radiologia é a ultrassonografia. Seu uso é altamente difundido na medicina. Atualmente, podemos realizar procedimentos tanto diagnósticos como terapêuticos (como a realização de biópsias guiadas por ultrassom). Sua abordagem é tão ampla e de fácil acesso que muitos equipamentos de ultrassonografia são encontrados atualmente em pequenos consultórios, sendo manejados por médicos especializados em áreas bem distintas da radiologia. Com relação à física aplicada na ultrassonografia, NÃO podemos dizer que:

• A. As ondas de ultrassom são geradas por cristais piezoelétricos localizados no interior do transdutor, que possuem a característica de contrair-se e expandir-se ao receber um estímulo elétrico, causando a formação de ondas ultrassônicas; portanto, é capaz de transformar a energia elétrica em mecânica.
• B. Impedância acústica é a resistência do tecido ao movimento das partículas causado pelo ultrassom e é igual ao produto da densidade pela velocidade de propagação do ultrassom no meio; sendo assim, cada meio possuirá sua própria impedância (água, gases, partes moles etc).
• C. A resolução da imagem é inversamente proporcional à frequência; desse modo, altas frequências geram imagens com baixa definição. No entanto, ao diminuirmos a frequência aumentamos a atenuação do ultrassom pelos tecidos, ou seja, o campo de visibilização fica limitado a alguns centímetros de profundidade.
• D. Nenhuma das alternativas.

O meio de contraste positivo ou radiopaco mais comum usado para visualizar o sistema gastrointestinal é o sulfato de bário, (BaSO4), comumente denominado apenas bário. É mais usado, pois apresenta propriedades químicas que garantam que ele seja usado nos exames sem oferecer qualquer risco para o paciente. Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA:

• A. Uma mistura de sulfato de bário e água forma uma solução, não uma suspensão coloidal. Para ser uma solução, as moléculas da substância adicionadas à água devem realmente dissolver-se nela.
• B. O sulfato de bário nunca se dissolve em água. Entretanto na suspensão coloidal (como sulfato de bário e água), as partículas suspensas na água podem tender a precipitar quando permanecem em repouso por um período.
• C. Nem todos os outros sais de bário tendem a ser tóxicos ou venenosos para o sistema humano. Portanto, o sulfato de bário usado em departamentos de radiologia não necessita ser quimicamente puro, admitindo uma margem controlada de impurezas.
• D. Nenhuma das alternativas.

Todos os pacientes adultos portadores de doenças pulmonares intersticiais (DPI) devem ser questionados sobre ocupações que envolvam exposições a poeiras, fumos, vapores e gases. As mais comuns no Brasil são a silicose, a pneumoconiose de mineiros de carvão, a pneumoconiose por poeiras mistas e a asbestose. Outras poeiras minerais, como talco, ferro e estanho, também podem causar pneumoconiose. Com relação as doenças pulmonares de causa ocupacional, assinale a alternativa que contém a descrição INCORRETA da doença do aspecto na radiografia de tórax, do padrão da tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR):

• A. Silicose / Mista / Padrão misto, com nódulos centrolobulares associados a septos interlobulares espessados, nódulos subpleurais, bandas, desarranjo lobular e faveolamento.
• B. Asbestose / Irregular / Padrão irregular, notadamente nas áreas basais posteriores com septos interlobulares espessados, nódulos subpleurais, bandas, desarranjo lobular e faveolamento. Placas pleurais calcificadas ou não.
• C. Pneumonia de hipersensibilidade / Mista / Padrões diversos: desde o padrão típico de vidro fosco centrolobular e padrão de doença intersticial periférica com opacidades lineares até faveolamento, ou padrão de pneumonia em organização com broncograma aéreo e áreas de vidro fosco.
• D. Nenhuma das alternativas.