Questões sobre Transplante

Paciente, 14 anos de idade, sexo masculino, internado para investigação do seguinte quadro: há sete dias iniciou edema de MMII, com evolução para anasarca associado a oligúria, astenia, hiporexia, urina avermelhada e espumúria com alteração dos níveis pressóricos. Nega história de infecções de pele ou de vias respiratórias prévias. Estava em bom estado geral, PA de 150 mmHg x 80 mmHg, FC = 86 bpm, hipocorado (+1/+4), edema (+3/+4) em MMII e periorbital. Exames demonstravam Hemoglobina = 11 g/dL, creatinina = 2,8 mg/dL, ureia = 180 mg/dL, albumina = 2,8 mg/dL. Exame de urina mostrava proteínas > 30 mg/dL, nitrito negativo, leucócitos de 55.000 e hemácias = 383.000. Cultura de urina: negativa. FAN e sorologias virais negativas, com anti DNA negativo e complemento reduzido. USG de rins: normal.

Tendo em vista a hipótese clínica e o tema em questão, julgue os itens a seguir.

Nefrite lúpica, nefropatia por IgA, GNPE, crioglobulinemia são doenças que cursam com hipocomplentenemia.

• C. Certo
• E. Errado

Indivíduos com pH urinário elevado apresentam maior predisposição à formação de cálculos de ácido úrico devido ao aumento da precipitação desse ácido na urina. Entre os fatores de risco para a progressão, em longo prazo, da GNM idiopática para a doença renal crônica terminal, incluem-se o gênero masculino, a presença de proteinúria maciça persistente e o nível elevado de creatinina sérica no momento do diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 14 anos de idade, sexo masculino, internado para investigação do seguinte quadro: há sete dias iniciou edema de MMII, com evolução para anasarca associado a oligúria, astenia, hiporexia, urina avermelhada e espumúria com alteração dos níveis pressóricos. Nega história de infecções de pele ou de vias respiratórias prévias. Estava em bom estado geral, PA de 150 mmHg x 80 mmHg, FC = 86 bpm, hipocorado (+1/+4), edema (+3/+4) em MMII e periorbital. Exames demonstravam Hemoglobina = 11 g/dL, creatinina = 2,8 mg/dL, ureia = 180 mg/dL, albumina = 2,8 mg/dL. Exame de urina mostrava proteínas > 30 mg/dL, nitrito negativo, leucócitos de 55.000 e hemácias = 383.000. Cultura de urina: negativa. FAN e sorologias virais negativas, com anti DNA negativo e complemento reduzido. USG de rins: normal.

Tendo em vista a hipótese clínica e o tema em questão, julgue os itens a seguir.

Entre as possibilidades etiológicas para o caso em questão, é correto considerar: nefrite lúpica, nefropatia por IgA, glomerulonefrite pós-estreptocócica (GNPE).

• C. Certo
• E. Errado

Indivíduos com pH urinário elevado apresentam maior predisposição à formação de cálculos de ácido úrico devido ao aumento da precipitação desse ácido na urina. Os pacientes com GNM com proteinúria inferior a quatro gramas apresentam maior probabilidade de resolução espontânea da glomerulonefrite.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 14 anos de idade, sexo masculino, internado para investigação do seguinte quadro: há sete dias iniciou edema de MMII, com evolução para anasarca associado a oligúria, astenia, hiporexia, urina avermelhada e espumúria com alteração dos níveis pressóricos. Nega história de infecções de pele ou de vias respiratórias prévias. Estava em bom estado geral, PA de 150 mmHg x 80 mmHg, FC = 86 bpm, hipocorado (+1/+4), edema (+3/+4) em MMII e periorbital. Exames demonstravam Hemoglobina = 11 g/dL, creatinina = 2,8 mg/dL, ureia = 180 mg/dL, albumina = 2,8 mg/dL. Exame de urina mostrava proteínas > 30 mg/dL, nitrito negativo, leucócitos de 55.000 e hemácias = 383.000. Cultura de urina: negativa. FAN e sorologias virais negativas, com anti DNA negativo e complemento reduzido. USG de rins: normal.

Tendo em vista a hipótese clínica e o tema em questão, julgue os itens a seguir.

Entre as causas de GNRP, encontra-se a doença por anticorpo antimembrana basal glomerular (anti-MBG), cuja imunofluorescência se apresenta com depósitos de imunocomplexos (granulares) na membrana basal glomerular.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, a respeito da litíase urinária. Indivíduos com pH urinário elevado apresentam maior predisposição à formação de cálculos de ácido úrico devido ao aumento da precipitação desse ácido na urina.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 14 anos de idade, sexo masculino, internado para investigação do seguinte quadro: há sete dias iniciou edema de MMII, com evolução para anasarca associado a oligúria, astenia, hiporexia, urina avermelhada e espumúria com alteração dos níveis pressóricos. Nega história de infecções de pele ou de vias respiratórias prévias. Estava em bom estado geral, PA de 150 mmHg x 80 mmHg, FC = 86 bpm, hipocorado (+1/+4), edema (+3/+4) em MMII e periorbital. Exames demonstravam Hemoglobina = 11 g/dL, creatinina = 2,8 mg/dL, ureia = 180 mg/dL, albumina = 2,8 mg/dL. Exame de urina mostrava proteínas > 30 mg/dL, nitrito negativo, leucócitos de 55.000 e hemácias = 383.000. Cultura de urina: negativa. FAN e sorologias virais negativas, com anti DNA negativo e complemento reduzido. USG de rins: normal.

Tendo em vista a hipótese clínica e o tema em questão, julgue os itens a seguir.

Em pacientes com idade superior a 80 anos, a glomerulonefrite crescêntica é uma das formas mais comuns de glomerulopatias.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, a respeito da litíase urinária. Os cálculos coraliformes são formados pela precipitação de estruvita e de carbonato de apatita em regiões ricas em bactérias produtoras de urease (klebsiella, staphylococcus epidermidis).

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 14 anos de idade, sexo masculino, internado para investigação do seguinte quadro: há sete dias iniciou edema de MMII, com evolução para anasarca associado a oligúria, astenia, hiporexia, urina avermelhada e espumúria com alteração dos níveis pressóricos. Nega história de infecções de pele ou de vias respiratórias prévias. Estava em bom estado geral, PA de 150 mmHg x 80 mmHg, FC = 86 bpm, hipocorado (+1/+4), edema (+3/+4) em MMII e periorbital. Exames demonstravam Hemoglobina = 11 g/dL, creatinina = 2,8 mg/dL, ureia = 180 mg/dL, albumina = 2,8 mg/dL. Exame de urina mostrava proteínas > 30 mg/dL, nitrito negativo, leucócitos de 55.000 e hemácias = 383.000. Cultura de urina: negativa. FAN e sorologias virais negativas, com anti DNA negativo e complemento reduzido. USG de rins: normal.

Tendo em vista a hipótese clínica e o tema em questão, julgue os itens a seguir.

Trata-se provavelmente de um diagnóstico de glomerulonefrite rapidamente progressiva (GNRP).

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, a respeito da litíase urinária. A hipocitratúria é um fator de risco para a formação de cálculos renais, constituídos principalmente por fosfato de cálcio.

• C. Certo
• E. Errado