Questões sobre Transplante

Julgue os próximos itens, com relação à abordagem clínica dos pacientes portadores de nefropatia diabética e da introdução desta nas diversas modalidades dialíticas. A esclerose nodular é um achado patognomônico caracterizado por ser exclusivo da nefropatia diabética.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 40 anos de idade, sexo masculino, vai ao consultório com queixa de desconforto abdominal, mais pronunciado em flanco esquerdo há cerca de um mês e hematúria macroscópica que iniciou há uma semana, com duração de dois dias. Refere estar em tratamento de hipertensão arterial sistêmica há dois anos com losartana. Em exames de rotina realizados há três meses, apresentou creatinina = 2,5 mg/dL, ureia = 75 mg/dL, USG de rins e vias urinárias com aumento de volume renal e seis cistos bilaterais, sendo encaminhado ao nefrologista.

Com base no caso clínico e conhecimentos de medicina correlatos, julgue os itens a seguir.

O volume renal e o tamanho dos cistos são, atualmente, os preditores mais apropriados de redução da função renal em pacientes com DRPAD.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, com relação à abordagem clínica dos pacientes portadores de nefropatia diabética e da introdução desta nas diversas modalidades dialíticas. A hemodiálise confere maior sobrevida aos pacientes com doença renal crônica terminal (IRCT) secundária ao diabetes melito, se comparada à técnica de diálise peritoneal.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 40 anos de idade, sexo masculino, vai ao consultório com queixa de desconforto abdominal, mais pronunciado em flanco esquerdo há cerca de um mês e hematúria macroscópica que iniciou há uma semana, com duração de dois dias. Refere estar em tratamento de hipertensão arterial sistêmica há dois anos com losartana. Em exames de rotina realizados há três meses, apresentou creatinina = 2,5 mg/dL, ureia = 75 mg/dL, USG de rins e vias urinárias com aumento de volume renal e seis cistos bilaterais, sendo encaminhado ao nefrologista.

Com base no caso clínico e conhecimentos de medicina correlatos, julgue os itens a seguir.

A DRPAD caracteriza-se pela mutação genética em um dos dois genes: PKD1, que ocorre em cerca de 85% dos casos, evoluindo com menor gravidade e em idade mais avançada; e PKD 2, que acomete cerca de 15% dos casos, com evolução mais precoce e grave.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos às complicações infecciosas relacionadas à diálise peritoneal (DP). A heparina adicionada ¨¤ solução de di¨¢lise peritoneal reduz o risco de obstrução do cateter peritoneal durante o tratamento da peritonite relacionada ¨¤ DP.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 40 anos de idade, sexo masculino, vai ao consultório com queixa de desconforto abdominal, mais pronunciado em flanco esquerdo há cerca de um mês e hematúria macroscópica que iniciou há uma semana, com duração de dois dias. Refere estar em tratamento de hipertensão arterial sistêmica há dois anos com losartana. Em exames de rotina realizados há três meses, apresentou creatinina = 2,5 mg/dL, ureia = 75 mg/dL, USG de rins e vias urinárias com aumento de volume renal e seis cistos bilaterais, sendo encaminhado ao nefrologista.

Com base no caso clínico e conhecimentos de medicina correlatos, julgue os itens a seguir.

É correto afirmar que se trata de uma doença renal policística autossômica dominante (DRPAD) de provável mutação PKD 1 (Polycystic Kidney Disease 1).

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos às complicações infecciosas relacionadas à diálise peritoneal (DP). Caso um paciente apresente l¨ªquido peritoneal (LP) turvo, deve-se aguardar o resultado da celularidade e da contagem diferencial das c¨¦lulas do LP para que se inicie a antibioticoterapia espec¨ªfica.

• C. Certo
• E. Errado

Determinada paciente, de 45 anos de idade, ciclos menstruais regulares, psicológa, chega ao pronto-socorro com quadro de lombalgia e mal-estar há dois dias. Vem apresentando episódios de febre de 38,5 °C associados à disúria e à polaciúria. Negou comorbidades, porém relatou ter tido dois episódios prévios de cistite confirmados com urocultura ainda este ano, com necessidade de uso de antibiótico. Ao exame a paciente apresentava bom nível de consciência, hidratada, Tax = 37,5 °C, punho percussão dolorosa bilateralmente, FC = 88 bpm e PA = 110 mmHg x 80 mmHg, FR = 15 imp, e boa perfusão periférica.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Em caso de necessidade de profilaxia, esta teria duração de três meses, e o antibiótico mais indicado seria a ciprofloxacina na dose de 125 mg/dia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos às complicações infecciosas relacionadas à diálise peritoneal (DP). O achado de l¨ªquido peritoneal turvo, com celularidade elevada (> 100/¦ÌL) e predom¨ªnio de neutr¨®filos (> 50%), representa um dos crit¨¦rios diagn¨®sticos da peritonite relacionada ¨¤ DP.

• C. Certo
• E. Errado

Determinada paciente, de 45 anos de idade, ciclos menstruais regulares, psicológa, chega ao pronto-socorro com quadro de lombalgia e mal-estar há dois dias. Vem apresentando episódios de febre de 38,5 °C associados à disúria e à polaciúria. Negou comorbidades, porém relatou ter tido dois episódios prévios de cistite confirmados com urocultura ainda este ano, com necessidade de uso de antibiótico. Ao exame a paciente apresentava bom nível de consciência, hidratada, Tax = 37,5 °C, punho percussão dolorosa bilateralmente, FC = 88 bpm e PA = 110 mmHg x 80 mmHg, FR = 15 imp, e boa perfusão periférica.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Após o término do tratamento com antibiótico, a referida paciente deve ser orientada quanto à necessidade de repetir a urocultura e realizar exames de imagem, como a ultrassonografia de rins e vias urinárias.

• C. Certo
• E. Errado