Questões sobre Traumatologia

A traumatologia Forense é uma importante área da Medicina Legal e estuda as energias vulnerantes e as lesões produzidas por elas. A partir dos conhecimentos relativos à anatomia humana, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. Um projétil disparado por arma de fogo que atinge a região abdominal superior direita pode ocasionar lesões no fígado da vítima.
• B. Após uma briga, uma pessoa é agredida por instrumento contundente. Tenta proteger o rosto utilizando os braços sofrendo impacto do objeto em seu antebraço esquerdo ocasionando intensas dores na região. É muito provável que a vítima tenha sofrido uma fratura de úmero.
• C. Uma pessoa agredida por meio de um instrumento contundente na porção lateral direita do crânio poderá sofrer fraturas no osso temporal.
• D. Em uma tentativa de suicídio utilizando uma lâmina, a vítima corta os pulsos e observa um intenso sangramento de coloração vermelho escura e ausência de jatos intermitentes, podendo-se concluir que se trata de hemorragia venosa.
• E. Asfixias mecânicas por constrição do pescoço, como ocorre nos casos de estrangulamento e enforcamento, podem levar à fratura do osso hioide, auxiliando o Médico Legista no diagnóstico de causa mortis.

Dentre as urgências ortopédicas, a síndrome compartimental é, talvez, aquela que possa ser negligenciada pelo especialista em ortopedia com maior frequência. Tem importância porque o atraso no diagnóstico e na instauração do tratamento (fasciotomia) leva a resultados ruins, podendo chegar a uma contratura isquêmica de Volkmann e amputação do membro. Sobre a síndrome compartimental, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. A dor ao estiramento passivo dos músculos do compartimento suspeito é o sintoma mais fidedigno.
• B. A dor é desproporcional, tem início abrupto muitas vezes horas após o trauma. A palpação do compartimento pode demonstrar tensão excessiva.
• C. Uma vez que a obstrução arterial é precoce e comum, a ausência do pulso é um sinal fundamental no momento adequado para se fazer o diagnóstico.
• D. Embora a ultrassonografia possa demonstrar tensão fascial e a cintilografia baixa perfusão muscular, não há espaço nem tempo para o diagnóstico radiológico em síndrome compartimental.

A Azinofobia corresponde a que Fobia?

• A. Medo de ficar sozinho
• B. Medo do escuro
• C. Medo de ser agredido pelos pais
• D. Nenhuma das alternativas está correta

Quando falamos de Esquizofrenia podemos afirmar que: EXCETO

• A. Delírios, são ideias falsas, das quais o paciente tem convicção absoluta, um exemplo, ele se acha perseguido ou observado por câmeras escondidas, acredita que os vizinhos ou as pessoas que passam na rua querem lhe fazer mal.
• B. As alucinações mais comuns na esquizofrenia são as auditivas, em forma de vozes, o paciente ouve vozes que falam sobre ele, ou que acompanham suas atividades com comentários.
• C. Outras formas de alucinação, como visuais, táteis ou olfativas não ocorrem na esquizofrenia.
• D. Muitas vezes o paciente tem a convicção de que seus pensamentos podem ser lidos por outras pessoas, ou são roubados de sua mente ou inseridos nela.

Com relação ao tratamento das fraturas do tornozelo, assinale a opção correta.

• A.

  A falta de redução anatômica do tálus não afeta os resultados da síntese do maléolo lateral.

• B.

  A ruptura do ligamento do interósseo ocorre nas fraturas por supinação e rotação externa.

• C.

  A restauração do comprimento da fíbula é importante para manutenção da posição anatômica do tálus.

• D.

  As lesões osteocondrais do tálus cicatrizam-se sem tratamento cirúrgico.

• E.

  As fraturas isoladas do maléolo medial, tratadas com aparelho gessado, produzem bons resultados funcionais.

Assinale a opção correta acerca das fraturas de falanges e metacarpos.

• A.

  As fraturas da falange proximal apresentam deformidade clássica dorsal.

• B.

  As avulsões do ligamento colateral na cabeça do metatarso são estáveis e apresentam rápida cicatrização.

• C.

  As lesões traumáticas ocorrem predominantemente nos dedos médio e anular.

• D.

  Um dos principais indicadores de tratamento cirúrgico é a instabilidade dos fragmentos.

• E.

  O dedo em martelo é uma lesão do mecanismo extensor e uma fratura extra-articular.

A respeito de fraturas de estresse, assinale a opção correta.

• A.

  O mecanismo principal de causa das fraturas é a queda da própria altura.

• B.

  A amenorreia, a osteoporose e a alteração alimentar não são causas das fraturas de estresse.

• C.

  O mecanismo das fraturas está relacionado à atividade osteoclástica do tecido ósseo.

• D.

  As fraturas de estresse são mais comuns na tíbia que nos ossos do pé.

• E.

  Entre as mulheres, as fraturas incidem-se principalmente nos membros superiores.

Assinale a opção correta referente às fraturas do osso escafoide da mão.

• A.

  As fraturas cominutivas apresentam melhor índice de consolidação.

• B.

  As fraturas da tuberosidade do escafoide apresentam difícil consolidação devido à baixa vascularização local.

• C.

  A osteoartrite do osso escafoide não está associada à falta de consolidação óssea.

• D.

  Há evidência de que o fumo contribui para a falta de consolidação das fraturas do escafoide.

• E.

  Quando o ângulo intraescafoide for superior a 30º, não há indicação de tratamento cirúrgico da fratura.

Considerando as respostas sistêmicas de paciente vítima de trauma ortopédico, assinale a opção correta.

• A.

  Durante a síntese cirúrgica femoral, sempre ocorre diminuição de pressão arterial pulmonar.

• B.

  A diminuição da perda sanguínea e o aumento da oxigenação tissular são importantes no trauma.

• C.

  As fraturas pélvicas não contribuem para episódios trombóticos locais ou à distância.

• D.

  A coagulopatia aguda do trauma decorre da hiperventilação mecânica do paciente.

• E.

  Fraturas de diáfise femoral e lesão bilateral dos pulmões não são contraindicações ao tratamento cirúrgico.

Acerca das fraturas supracondilianas em crianças, assinale a opção correta.

• A.

  A síndrome de compartimento e lesões vasculonervosas são complicações imediatas da fratura.

• B.

  O ângulo de Bohler é usado como referência na medição do desvio rotacional da fratura.

• C.

  As fraturas são causadas por trauma de alta energia cinética.

• D.

  O tratamento com aparelho gessado é simples e resulta em boa recuperação articular.

• E.

  A cominução do foco de fratura é observada em pacientes menores de três anos de idade.