Questões sobre Ultrassonografia

Paciente do sexo feminino, 32 anos, realiza ecografia de abdome de rotina identificandose nódulo hepático isoecogênico ao parênquima circunjacente, apresentando ao Doppler colorido padrão de vascularização em “roda de carroça”. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

• A. Hiperplasia nodular focal (HNF).
• B. Hemangioma.
• C. Adenoma.
• D. Carcinoma hepatocelular (CHC).
• E. Cisto complexo.

Paciente feminina, 65 anos, com queixa de dor abdominal de início recente e massa palpável no epigástrio, realiza ultrassonografia, evidenciando massa cística na cabeça do pâncreas, com aspecto em “favo de mel”, exibindo inúmeros finos septos no seu interior, associado à presença de múltiplos pequenos cistos com conteúdo homogêneo. Apresenta marcadores tumorais negativos (CEA e CA19-9). Qual é o diagnóstico mais provável?

• A. Cistoadenoma seroso.
• B. Neoplasia cística mucinosa.
• C. Doença de von Hippel-Lindau.
• D. Pancreatoblastoma.
• E. Adenocarcinoma pancreático.

São achados comuns na avaliação ultrassonográfica de pacientes com hepatopatia crônica em fase tardia, EXCETO

• A. ascite.
• B. hepatomegalia.
• C. atrofia do segmento medial do lobo esquerdo.
• D. atrofia do lobo direito hepático.
• E. hipertrofia do lobo caudado.

No estudo com Doppler colorido, velocidades diastólicas reduzidas representam

• A. vasodilatação periférica distal a uma estenose.
• B. processo inflamatório.
• C. neoangiogênese tumoral.
• D. fístula arteriovenosa distal.
• E. aumento da impedância arterial periférica por vasoconstrição.

Diminuição ou perda da intensidade do sinal gerado pelas ondas de ultrassom, principalmente em estruturas profundas. Pode ser compensado(a) fazendo um ajuste do ganho do aparelho com a finalidade de deixar a imagem na tela com um padrão mais homogêneo. Esse é o conceito de qual artefato?

• A. Sombra acústica.
• B. Imagem em espelho.
• C. Reverberação.
• D. Refração.
• E. Atenuação.

Sabendo-se que impedância acústica é a resistência ou dificuldade que o material opõe à passagem do som, qual elemento possui menor impedância entre os listados a seguir?

• A. Ar.
• B. Gordura.
• C. Osso.
• D. Água.
• E. Músculo.

Sobre as características dos cistoadenocarcinomas serosos, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. São massas císticas uniloculares.

II. São massas císticas multiloculares.

III. Possui septos espessos, irregulares e heterogêneos.

IV. Possui septos finos, regulares e homogêneos.

V. Possui múltiplas projeções papilares que se originam das paredes do cisto e septos.

VI. Ocorrem com maior frequência em mulheres na peri e pós-menopausa.

VII. Podem ser bilaterais em cerca de 40 a 50% dos casos.

Estão corretas:

• A. Apenas as afirmativas I, III, V, VI e VII
• B. Apenas as afirmativas I, IV, VI e VII
• C. Apenas as afirmativas II, IV, V e VI
• D. Apenas as afirmativas II, III, V, VI e VII
• E. Apenas as afirmativas I, IV, V, VI e VII

Os disgerminomas são tumores malignos ovarianos, que ocorrem mais frequentemente em pacientes jovens e podem apresentar sintomas como dor abdominal, massa abdominal, febre e ascite. Dentre os achados ecográficos e de imagem característicos dos disgerminomas estão, EXCETO:

• A. Geralmente são unilaterais
• B. Apresenta-se como massa sólida, geralmente circunscrita
• C. Textura predominantemente anecogênica
• D. Possui tamanhos variáveis
• E. As massas sólidas são lobuladas, com septos fibrovasculares entre os nódulos (TC e RM)

Assinale a alternativa correta. As massas sólidas não-funcionantes ovarianas que ocorrem mais frequentemente na menopausa e que em associação com derrame pleural e ascite constituem a síndrome de Meigs são:

• A. Os tumores da granulosa
• B. Os tumores do seio endodérmico
• C. Os coriocarcinomas
• D. Os fribromas
• E. Os poliembriomas

A respeito dos teratomas maduros (benignos), analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Geralmente unilaterais.

II. São uniloculares na maioria dos casos, sendo predominantemente preenchidos com material sebáceo.

III. Apresentam-se como massa sólida, heterogênea e predominantemente hiperecoica.

IV. Podem ser identificadas sombras acústicas posteriores nos locais com densidade cálcica.

V. Ao Doppler colorido, identifica-se hipervascularização em seu interior.

Estão corretas:

• A. Apenas as afirmativas I, II, III e IV
• B. Apenas as afirmativas II, III, IV e V
• C. Apenas as afirmativas I, II e IV
• D. Apenas as afirmativas II, III e V
• E. Todas as afirmativas estão corretas