Questões sobre Ultrassonografia

Paciente masculino, 9 meses, apresenta quadro de vômitos, distensão abdominal e fezes com sangue. Foi solicitada ultrassonografia de emergência que evidenciou, na fossa ilíaca direita, imagem com aspecto de “alça dentro de alça”, com presença de tecido gorduroso e vasos mesentéricos intraluminal. Nos cortes transversal e longitudinal, observase o sinal do alvo e sinal do pseudorrim, respectivamente. Qual é o diagnóstico?

• A. Volvo de sigmoide.
• B. Íleo biliar.
• C. Intussuscepção.
• D. Obstrução neoplásica.
• E. Colite (tiflite).

Em relação à glândula teroíde, é correto afirmar que:

• A. a tireoidite de Hashimoto não entra no diagnóstico diferencial com a doença de Graves, do ponto de vista ultrassonográfico.
• B. o padrão ultrassonográfico da tireoidite de Hashimoto é difusamente hiperecóico em relação aos músculos do pescoço.
• C. as células do carcinoma da tireóide estão sempre presentes em material obtido por punção com agulha fina.
• D. o envolvimento do istmo não é comum na doença de Graves.
• E. todos os nódulos hipoecóicos maiores do que 10 milímetros e que não tenham uma borda hipoecóica fechada necessitam de abordagem citológica ou mesmo cirúrgica para definir o diagnóstico.

São sinais ultrassonográficos sugestivos de apendicite aguda, EXCETO

• A. espessamento parietal com aumento do diâmetro apendicular, maior que 8 mm.
• B. densificação da gordura periapendicular.
• C. espessamento da base do ceco.
• D. alças intestinais ao redor com peristalse aumentada.
• E. apêndice cecal não compressível.

Em relação ao ultrassom, é correto afirmar que:

• A. os ruídos aparecem como múltiplos ecos finos na porção proximal de estruturas hiperecóicas.
• B. o reforço acústico é um aumento relativo na ecogenicidade causado por uma falta de atenuação do som.
• C. sombra acústica é a presença de ecos atrás de estruturas que são refletoras ou absorvedoras fortes de ultrassom.
• D. artefato de espessura ocorre entre estruturas heperecóicas e isoecóicas e tem como causa a espessura do feixe.
• E. reverberações aparecem como uma série de linhas anecóicas perpendiculares entre si.

Dentre os critérios listados a seguir, qual é o mais confiável para o diagnóstico de Trombose Venosa Profunda (TVP) aguda do membro inferior?

• A. Perda da compressibilidade vascular ao modo B.
• B. Presença de trombo ecogênico intraluminal.
• C. Diâmetro do vaso aumentado.
• D. Presença de baixo fluxo ao Doppler.
• E. Presença de refluxo.

Rins pequenos com aumento da ecogenicidade são encontrados na(o):

• A. pielonefrite crônica.
• B. glomerulonefrite crônica.
• C. estágio precoce da nefropatia diabética.
• D. nefropatia por analgésicos.
• E. nefropatia diabética avançada sem necessidade de diálise.

Mulher obesa de 65 anos, menopausada há 17 anos, em uso de tamoxifeno para tratamento de neoplasia de mama, apresenta sangramento vaginal há 3 meses. Foi solicitada ultrassonografia pélvica transvaginal, que evidenciou endométrio espessado, hiperecogênico, com textura heterogênea e limites mal definidos. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

• A. Pólipo endometrial.
• B. Câncer de endométrio.
• C. Adenomiose.
• D. Atrofia cística.
• E. Miomatose submucosa.

Em relação aos achados ultrassonográficos, é correto afirmar que:

• A. na insuficiência renal aguda os rins apresentam-se hiperecóicos.
• B. na pielonefrite aguda os rins são hiperecóicos.
• C. na trombose da veia renal os rins apresentam-se hiperecóicos.
• D. na amiloidose renal os rins apresentam-se hipoecóicos.
• E. no mieloma múltiplo com envolvimento renal os rins apresentam-se hipoecóicos.

Paciente de 35 anos, com dispareunia, dismenorreia e dor pélvica, realiza ultrassonografia pélvica transvaginal, evidenciando, na região anexial esquerda, massa predominantemente cística, medindo 10,6 x 6,9 cm, apresentando paredes espessadas, contendo ecos finos em seu interior, com aspecto de “cisto chocolate”. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

• A. Cistoadenoma seroso.
• B. Cistoadenocarcinoma mucinoso.
• C. Cisto hemorrágico.
• D. Endometrioma.
• E. Tumor endometrioide.

Em ultrassonografia pré-natal, identificase o sinal da dupla bolha. Com qual das anormalidades listadas a seguir esse sinal está relacionado?

• A. Doença de Hirschsprung.
• B. Íleo meconial.
• C. Atresia de esôfago.
• D. Atresia duodenal.
• E. Linfangioma retroperitoneal.