Questões sobre Ultrassonografia

O uso de ultrassonografia tridimensional (USG 3D) teve início na Alemanha em 1988, com Sohn, tendo aplicabilidade no estudo fetal, porém sendo limitado por

• A. obesidade materna (IMC superior a 30).
• B. maturação placentária.
• C. quantidade de líquido amniótico.
• D. aumento da frequência.
• E. tônus fetal.

Ainda em relação à questão anterior, nº49, os nódulos hiperecogênicos renais mais provavelmente devem representar

• A. cistos renais hiperproteicos.
• B. carcinomas de células transicionais.
• C. carcinomas de células renais.
• D. metástases renais.
• E. angiomiolipomas.

Paciente masculino, 13 anos, com retardo mental leve e história de convulsões desde a infância. Identifica-se, à ultrassonografia, cistos renais de tamanhos variados bilaterais e alguns nódulos hiperecogênicos esparsos pelos rins. Apresenta também, no sistema nervoso central, nódulos subependimários e astrocitoma de células gigantes subependimário. Qual é o provável diagnóstico?

• A. Síndrome de Alport.
• B. Esclerose tuberosa.
• C. Doença de von Hippel-Lindau.
• D. Doença de Berger.
• E. Síndrome de Birt-Hogg Dube.

Paciente masculino de 45 anos, proveniente da zona rural, com queixa de dor lombar. À ultrassonografia, observam-se rins de dimensões aumentadas à custa de múltiplas lesões anecoicas (mais de 10), de dimensões variadas (medindo de 1 até 12 cm), algumas com septações e ecos internos, associados a múltiplos cistos hepáticos regulares, sem distorção da morfologia hepática. Laboratório com função renal reduzida e hepática preservada. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

• A. Metástases císticas.
• B. Doença policística autossômica recessiva (DPAR).
• C. Doença policística autossômica dominante (DPAD).
• D. Doença de Caroli.
• E. Cistos hidáticos.

Endoleak é a presença de fluxo externo à endoprótese no interior do saco aneurismático. A tomografia é o método de escolha para sua avaliação, porém em pacientes com função renal prejudicada o Doppler e o uso de contraste ultrassonográfico podem ser alternativas. De acordo com os tipos de endoleak, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta. I.

 Tipo I. II.

Tipo II. III.

Tipo III. IV.

Tipo IV. V.

Tipo V.

a. Há fluxo retrógrado de ramos da aorta para o saco aneurismático, destacando-se os fluxos que se originam da artéria mesentérica inferior e de ramos lombares.

b. Origina-se na extremidade de conexão da endoprótese. Divide-se em tipo A, proximal e B, distal.

c. Falha estrutural da prótese, como fraturas ou orifícios na parede da prótese.

d. Também é conhecido como endotensão. Aumento do saco aneurismático de causa desconhecida, sem evidência de endoleak.

e. Porosidade da prótese.

• A. Ia - IIb - IIIc - IVd - Ve.
• B. Ic - IIe - IIId - IVa - Vb.
• C. Ib - IIa - IIIc - IVe - Vd.
• D. Ie - IIb - IIId - IVa - Vc.
• E. Id - IIc - IIIe - IVa - Vb.

Paciente de 25 anos, com queixa de aumento do volume testicular à esquerda, refere história prévia de criptorquidia. À ultrassonografia, observa-se nódulo sólido hipoecoico, homogêneo, de limites bem definidos. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

• A. Carcinoma embrionário.
• B. Tumor do saco vitelínico.
• C. Teratoma.
• D. Linfoma.
• E. Seminoma.

Ultrassonografia de testículo em paciente de 20 anos identifica imagem nodular de paredes hiperecoicas e contornos bem definidos, apresentando laminações com aspecto de “casca de cebola”. Ao estudo com Doppler, não apresenta vascularização. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

• A. Teratoma.
• B. Tumor de saco vitelínico.
• C. Seminoma.
• D. Cisto epidermoide.
• E. Metástase.

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) O achado de microlitíase testicular necessita de acompanhamento ultrassonográfico em paciente com história de neoplasia testicular contralateral.

( ) A presença de uma faixa hipoecoica transversal no parênquima testicular é altamente específica de fratura, porém pouco sensível.

( ) Aumento do fluxo peritesticular, configurando um aspecto de “roda de fogo” ao redor do testículo, é fortemente indicativo de epididimite.

( ) É necessário uma torção de 360º do cordão espermático para que ocorra obstrução arterial completa do parênquima testicular.

( ) Varicocele é a principal causa de infertilidade masculina.

• A. V - V - F - F - V.
• B. V - F - F - F - V.
• C. V - F - V - V - V.
• D. F- V - V - F - F.
• E. F - V - F - V - V.

São achados relacionados ao BI-RADS® categoria 2, EXCETO

• A. alterações pós-cirúrgicas.
• B. linfonodo intramamário.
• C. cisto simples.
• D. cisto com conteúdo espesso.
• E. fibroadenoma estável há 2 anos.

O seguinte sinal indireto é descrito como característica ultrassonográfica de cirrose hepática:

• A. padrão parenquimatoso grosseiro.
• B. alterações vasculares do fígado.
• C. contornos do fígado lobulados.
• D. aumento do volume do lobo caudado.
• E. esplenomegalia.