Questões sobre Urologia

Em relação aos tumores de bexiga, assinale a alternativa correta.

• A.

  Apresenta incidência mais elevada em adultos jovens abaixo de 50 anos, devido ao hábito do tabagismo.

• B.

  Irritação crônica por cálculo vesical e cateter vesical permanente são fatores etiológicos associados ao carcinoma de células escamosas.

• C.

  Devido à alta sensibilidade e aos baixos custos, a ultrassonografia abdominal é o exame-padrão no diagnóstico e acompanhamento.

• D.

  Nos casos de tumores invasivos, a cintilografia óssea deve ser empregada de rotina

• E.

  Para a terapia tópica intravesical, utiliza-se BCG, por ser menos tóxica que a mitomicina

Assinale a alternativa correta.

• A.

  Nos casos de ectopia renal, a glândula adrenal ipsilateral (do mesmo lado) é encontrada mais intimamente aderida ao pólo superior do rim ectópico.

• B.

  O "rim em ferradura" é uma anomalia decorrente da fusão dos segmentos inferiores dos blastemas mesonéfricos.

• C.

  O dano arterial parece ser a causa principal de disfunção erétil pós-radioterapia externa para câncer da próstata.

• D. Abaixo de um ano de idade, a infecção do trato urinário é mais freqüente em pacientes do sexo feminino.
• E.

  A lobulação fetal persistente no rim do adulto indica dano renal na infância, devido à infecção.

Assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Atualmente, mais da metade dos casos de câncer renal é diagnosticada por meio de exame de imagem em pacientes assintomáticos

• B.

  O tipo mais comum de câncer renal é o adenocarcinoma na forma histológica de tumores mistos.

• C.

  A nefrectomia parcial pode ser o tratamento de escolha em algumas situações especiais de câncer renal.

• D.

  A etnia e a história familiar não são fatores de risco para o câncer de próstata

• E.

  O câncer renal incide com mais freqüência em pacientes do sexo masculino

Assinale a alternativa incorreta

• A.

  A laparoscopia é a primeira opção como método diagnóstico para testículos impalpáveis

• B.

  Os resultados da orquidopexia, quando executada antes de dois anos de idade, são melhores, sob o ponto de vista da espermatogênese

• C.

  A ectopia renal cruzada é a anomalia incomum.

• D.

  A tomografia helicoidal computadorizada e a ultrassonografia são os métodos ideais para diagnóstico de criptorquidia, uma vez que identifica melhor a localização do testículo na cavidade pélvica

• E.

  Rim multicístico é uma anomalia congênita quase sempre unilateral.

Ainda sobre o RVU em crianças, pode-se afirmar.

• A.

  A gravidade da nefropatia de refluxo não está relacionada ao grau de refluxo vesico-ureteral

• B.

  Os portadores de RVU grau IV bilateral não apresentam resolução espontânea e devem formalmente ser encaminhados à cirurgia.

• C.

  O RVU é uma causa freqüente de hipertensão arterial na infância e em adultos jovens

• D.

  A técnica laparoscópica não apresenta bons resultados na correção cirúrgica na RVU.

• E.

  Atualmente há evidência científica da superioridade do tratamento cirúrgico em comparação ao clínico.

Sobre a investigação e avaliação de RVU (refluxo vesico-ureteral) em crianças, assinale a alternativa correta.

• A.

  A cistoscopia é útil e proporciona informações importantes quanto à classificação do refluxo.

• B.

  A ultrassonografia das vias urinárias tem indicação formal e substitui a urografia venosa no estudo anatômico do trato urinário alto.

• C.

  Estudo urodinâmico deve ser realizado, principalmente em pacientes com idade abaixo de dois anos.

• D.

  A cintilografia renal com TC 99 DTPA é ideal para evidenciar cicatrizes em parênquima renal.

• E.

  A uretrocistografia miccional deve ser realizada durante o período infeccioso.

Considerando os estudos sobre a ITU complicada nas doenças sistêmicas, é incorreto afirmar.

• A.

  Pacientes diabéticos insulino-dependentes portadores de candidúria assintomática, em geral, não devem ser tratados.

• B.

  Pacientes diabéticos, quando comparados com não-diabéticos, apresentam leucocitúria assintomática com maior freqüência e prevalência três vezes mais elevada de bacteriúria assintomática

• C.

  O uso profilático de antibióticos reduz a freqüencia de ITU em pacientes HIV positivos.

• D.

  Os agentes etiológicos das ITUs em pacientes transplantados diferem daqueles dos pacientes imunocompetentes.

• E.

  Em pacientes com doenças sistêmicas, bacteriúria assintomática é freqüente e raramente requer tratamento.

Considerando os estudos sobre a ITU (infecção do trato urinário) na gravidez, é incorreto afirmar

• A.

  A prevalência de bacteriúria assintomática na gestação é semelhante à de mulheres não-grávidas.

• B.

  Mais da metade das gestantes não tratadas, portadoras de bacteriúria assintomáticas, vão desenvolver ITU sintomática durante a gestação, com maior incidência no 2¬º. semestre.

• C.

  Há evidências de que gestantes com ITU sintomáticas apresentarão índice de prematuridade, variando de 20% a 50%.

• D.

  Não há relato de que a nitrufurantoína, usada em qualquer fase da gestação, possa levar à malformação fetal

• E.

  As fluoroquinolonas não são drogas de eleição para o uso na gestação, embora recentemente estejam sendo empregadas.

Em relação à litíase urinária, pode-se afirmar.

• A.

  O ácido úrico promove a cristalização do oxalato de sódio, para facilitar a formação do núcleo.

• B.

  A hiperuricosúria é a alteração mais comum associada ao cálculo de ácido úrico

• C.

  A hipercalcemia no hiperparatireoidismo primário é decorrente da reabsorção do cálcio pelos rins e do aumento da absorção renal de fosfatos induzidos pelo PTH (paratohormônio).

• D. Dieta de restrição de cálcio não influencia na absorção do oxalato entérico.
• E.

  A formação do cálculo urinário inicia-se com a nucleação, seguida da supersaturação e do fenômeno da agregação de cristais.

Atualmente, para pacientes portadores de cálculo coraliforme, é recomendado

• A. iniciar o tratamento com LEOC.
• B. administrar antibiótico profilático, pré-LEOC, por um período de sete dias.
• C. tratamento conservador para cálculo residual pós-LEOC, com menos de 1cm localizado em cálice inferior.
• D. acompanhamento radiológico e bacteriológico freqüente e a longo prazo.
• E. cirurgia aberta para cálculos com área superior a 2,5cm2.