Questões sobre Urologia

Menino de 14 anos de idade, tem lesão perineal, por queda a cavaleiro. No exame físico, é observado: equimose limitada ao pênis. A fáscia que conteve o extravasamento sanguíneo é a de:

• A. Buck
• B. Colles
• C. Dartos
• D. espermática externa

Paciente, vítima de arma branca, apresentou na tomografia laceração grau 2 da face lateral do rim esquerdo, com pequeno hematoma perirrenal. Foi realizada laparotomia, devido ao sangramento por lesão esplênica, concomitante, e aplicadas 2 unidades de concentrado de hemácias. Paciente está hemodinamicamente estável. A melhor conduta a ser tomada pelo urologista é:

• A. nefrectomia imediata
• B. observação e repetir estudo de imagem
• C. exploração renal com reparo da laceração
• D. arteriografia renal com embolização superseletiva

Em relação à progressão do câncer de pênis, a afirmativa verdadeira é:

• A. as metástases iniciais envolvem os linfonodos inguinais superficiais
• B. a disseminação metastática do tumor primário geralmente é unilateral
• C. as metástases são inicialmente hematogênicas para pulmão, fígado e osso
• D. o cruzamento de metástases linfonodais para linfonodos contralaterais é comum

No câncer de pênis com ausência de doença linfonodal detectável, a conduta expectante está proibida nos casos de:

• A. Ta
• B. Tis
• C. T1a
• D. T1b - T2

A doença arterial renal que está associada à função renal estável no rim afetado é a:

• A. aterosclerose
• B. fibroplasia medial
• C. fibroplasia da íntima
• D. fibroplasia perimedial

Das condições, abaixo, em relação à doença de Peyronie, a que tem indicação, mais precisa, para o tratamento cirúrgico é:

• A. encurtamento severo do penis
• B. dor persistente no paciente mesmo em flacidez
• C. disfunção erétil ou curvatura que impede a penetração
• D. deformidade ou angulação do pênis mesmo sem impedir a penetração

Um fisioculturista de 25 anos de idade, para otimizar seu volume muscular, faz uso sucessivo de injeções de esteroides anabolizantes. Em relação ao seu potencial de fertilidade espera-se que seja:

• A. baixo: porque a testosterona exógena inibe a produção do FSH e LH pela glândula pituitária
• B. normal: porque a testosterona exógena não prejudica a produção de testosterona endógena
• C. normal: porque a concentração de testosterona intratesticular é 50 vezes maior que os níveis séricos
• D. baixo: porque a testosterona exógena não é tão potente quanto a endógena para estimular espematogenese

Paciente com politrauma, queda de cinco metros de altura, evoluindo com dor lombar à direita + hematúria. Tomografia computadorizada com contraste evidenciou laceração do parênquima renal estendendo-se até o sistema coletor com extravasamento urinário e lesão do pedículo renal contigo.

Segundo o Organ Injury, o grau do trauma Renal é

• A. I
• B. II
• C. III
• D. IV
• E. V

Paciente, com 30 anos de idade, tentando fertilizar, há 2 anos, comparece à consulta apresentando: dois exames com azoospermia e volumes ejaculados com 2,2 e 2,5 mL. Ao exame físico: testículos, medindo no seu maior eixo axial 3,2 cm à esquerda e 3,6 cm à direita. Dosagens hormonais: testosterona total 450 ng/dL (normal: 300 – 900 ng/dL); FSH 11IU/L (normal:0,7 – 10 IU/L). A conduta mais indicada é:

• A. biópsia testicular
• B. citrato de clomifeno
• C. vasoepididimostomia
• D. extração microcirúrgica de espermatozoides do testículo

A Infertilidade por fator masculino é a incapacidade de conceber devido a um baixo número ou por incapacidade funcional dos espermatozoides. Cerca de 7% de todos os homens enfrentam problemas relacionados à reprodução.

Em relação à infertilidade masculina, é correto afirmar que

• A. a varicocele é uma das principais causas de infertilidade masculina e seu tratamento, na maioria das vezes, é clinico.
• B. o tratamento cirúrgico só pode ser realizado apenas em uma situação: tratamento da infertilidade secundária à obstrução epididimária, de deferente ou de verumontanum.
• C. o tratamento cirúrgico está indicado nos casos de infecção genital e em casos específicos de anticorpos antiespermatozoides e de oligospermia idiopática, por exemplo.
• D. a avaliação deve ser realizada por etapas, iniciando-se pela história, exame físico e criteriosos testes laboratoriais, visto que testes complementares não são necessários em todos os pacientes.
• E. o uso de fumo, álcool e drogas recreativas como marijuana, cocaína, crack e LSD não comprometem a concentração e a motilidade espermática com consequente prejuízo nos índices de gravidez.