Questões sobre Urologia

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Uma mulher de 50 anos evoluiu com urgência e polaciúria após cirurgia de sling para incontinência urinária. Foi submetida a nova avaliação urodinâmica e apresenta pressão de detrusor de 50 cmH2O e fluxo urinário máximo de 12 ml/seg. Qual o diagnóstico mais provável?

  • A.

    Infecção urinária.

  • B.

    Litíase vesical.

  • C.

    Bexiga neurogênica “de novo”.

  • D.

    Obstrução urinária.

  • E.

    Nenhuma das anteriores.

O uso da toxina botulínica tem se expandido nos últimos anos e vem ganhando importância crescente em urologia. Em relação ao uso de toxina botulínica em portadores de bexiga neurogênica, podemos afirmar que:

  • A.

    a injeção na bexiga está indicada em todos os casos de hiperatividade detrusora;

  • B.

    a injeção no esfíncter está indicada em todos os casos de dissinergia vésico-esfincteriana;

  • C.

    está indicada em todos os pacientes nos quais se cogita realizar cirurgia de ampliação vesical;

  • D.

    em pacientes que não realizam cateterismo a dose inicial é de 300 unidades;

  • E.

    está indicada em pacientes portadores de hiperatividade detrusora que não responderam ao tratamento clínico com anticolinérgicos.

Com exames de imagem cada vez mais refinados, o diagnóstico dos nódulos de adrenal tem sido cada vez mais frequente. Na decisão da conduta frente a tais nódulos, a correta avaliação laboratorial é fundamental. Para avaliação funcional desses nódulos da adrenal, podemos solicitar os seguintes exames laboratoriais, de acordo com o quadro clínico, EXCETO:

  • A.

    cortisol sérico e urinário;

  • B.

    teste de supressão com dexametasona;

  • C.

    metanefrina e ácido vanil mandélico (24 Horas);

  • D.

    aldosterona sérica;

  • E.

    depuração de creatinina (24 horas).

Os tumores de testículo acometem uma população jovem, mas na maioria dos casos são curáveis. Assinale o sintoma ou sinal clínico mais comum em um homem com tumor de células germinativas.

  • A.

    Varicocele.

  • B.

    Nódulo testicular indolor palpável.

  • C.

    Dor testicular.

  • D.

    Hidrocele reativa, que se transilumina num quarto escuro.

  • E.

    Epididimite reacional.

O tratamento do refluxo vesicoureteral pode ser realizado de diversas maneiras. Qual técnica cirúrgica é realizada exclusivamente por via extravesical?

  • A.

    Cohen.

  • B.

    Politano Lead-better.

  • C.

    Lich- Gregoir.

  • D.

    Glenn Anderson.

  • E.

    Gil Vernet.

A Síndrome de Intoxicação Hídrica pode ocorrer após as ressecções endoscópicas e necessita de pronto diagnóstico e tratamento. Qual dos seguintes sintomas NÃO faz parte dessa Síndrome?

  • A.

    Bradicardia.

  • B.

    Hipertensão.

  • C.

    Náusea.

  • D.

    Confusão mental.

  • E.

    Angina pectoris.

Sabemos que a biópsia de massas renais tem algumas indicações bem estabelecidas. Nas alternativas abaixo encontramos boas indicações de biópsia renal por agulha, EXCETO:

  • A.

    lesão sólida rica em gordura;

  • B.

    metástase renal;

  • C.

    paciente idoso, em que a conduta expectante é uma possibilidade;

  • D.

    massa renal grande com metástases sincrônicas;

  • E.

    após terapia minimamente invasiva.

Um programa de screening para câncer da próstata precisa, obrigatoriamente, apresentar qual das alternativas abaixo?

  • A.

    Baixa especificidade.

  • B.

    Alto valor preditivo negativo.

  • C.

    Alta sensibilidade.

  • D.

    Odds Ratio diagnóstico superior a 3.

  • E.

    Capacidade para detectar todos os casos de câncer da próstata da população.

A mutação gênica mais comumente relacionada ao carcinoma renal de células claras é:

  • A.

    c-MET

  • B.

    C-Erb

  • C.

    P-53

  • D.

    PTEN

  • E.

    VHL

Constituem alternativas aceitáveis de tratamento em longo prazo de portadores de dissinergia esfincteriana todas as opções abaixo. EXCETO:

  • A.

    ureterostomia cutânea bilateral;

  • B.

    medicação anticolinérgica + cateterismo intermitente;

  • C.

    toxina botulínica + cateterismo intermitente;

  • D.

    ampliação vesical + cateterismo intermitente;

  • E.

    esfincterotomia.

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