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Uma mulher de 50 anos evoluiu com urgência e polaciúria após cirurgia de sling para incontinência urinária. Foi submetida a nova avaliação urodinâmica e apresenta pressão de detrusor de 50 cmH2O e fluxo urinário máximo de 12 ml/seg. Qual o diagnóstico mais provável?
Infecção urinária.
Litíase vesical.
Bexiga neurogênica de novo.
Obstrução urinária.
Nenhuma das anteriores.
O uso da toxina botulínica tem se expandido nos últimos anos e vem ganhando importância crescente em urologia. Em relação ao uso de toxina botulínica em portadores de bexiga neurogênica, podemos afirmar que:
a injeção na bexiga está indicada em todos os casos de hiperatividade detrusora;
a injeção no esfíncter está indicada em todos os casos de dissinergia vésico-esfincteriana;
está indicada em todos os pacientes nos quais se cogita realizar cirurgia de ampliação vesical;
em pacientes que não realizam cateterismo a dose inicial é de 300 unidades;
está indicada em pacientes portadores de hiperatividade detrusora que não responderam ao tratamento clínico com anticolinérgicos.
Com exames de imagem cada vez mais refinados, o diagnóstico dos nódulos de adrenal tem sido cada vez mais frequente. Na decisão da conduta frente a tais nódulos, a correta avaliação laboratorial é fundamental. Para avaliação funcional desses nódulos da adrenal, podemos solicitar os seguintes exames laboratoriais, de acordo com o quadro clínico, EXCETO:
cortisol sérico e urinário;
teste de supressão com dexametasona;
metanefrina e ácido vanil mandélico (24 Horas);
aldosterona sérica;
depuração de creatinina (24 horas).
Os tumores de testículo acometem uma população jovem, mas na maioria dos casos são curáveis. Assinale o sintoma ou sinal clínico mais comum em um homem com tumor de células germinativas.
Varicocele.
Nódulo testicular indolor palpável.
Dor testicular.
Hidrocele reativa, que se transilumina num quarto escuro.
Epididimite reacional.
O tratamento do refluxo vesicoureteral pode ser realizado de diversas maneiras. Qual técnica cirúrgica é realizada exclusivamente por via extravesical?
Cohen.
Politano Lead-better.
Lich- Gregoir.
Glenn Anderson.
Gil Vernet.
A Síndrome de Intoxicação Hídrica pode ocorrer após as ressecções endoscópicas e necessita de pronto diagnóstico e tratamento. Qual dos seguintes sintomas NÃO faz parte dessa Síndrome?
Bradicardia.
Hipertensão.
Náusea.
Confusão mental.
Angina pectoris.
Sabemos que a biópsia de massas renais tem algumas indicações bem estabelecidas. Nas alternativas abaixo encontramos boas indicações de biópsia renal por agulha, EXCETO:
lesão sólida rica em gordura;
metástase renal;
paciente idoso, em que a conduta expectante é uma possibilidade;
massa renal grande com metástases sincrônicas;
após terapia minimamente invasiva.
Um programa de screening para câncer da próstata precisa, obrigatoriamente, apresentar qual das alternativas abaixo?
Baixa especificidade.
Alto valor preditivo negativo.
Alta sensibilidade.
Odds Ratio diagnóstico superior a 3.
Capacidade para detectar todos os casos de câncer da próstata da população.
A mutação gênica mais comumente relacionada ao carcinoma renal de células claras é:
c-MET
C-Erb
P-53
PTEN
VHL
Constituem alternativas aceitáveis de tratamento em longo prazo de portadores de dissinergia esfincteriana todas as opções abaixo. EXCETO:
ureterostomia cutânea bilateral;
medicação anticolinérgica + cateterismo intermitente;
toxina botulínica + cateterismo intermitente;
ampliação vesical + cateterismo intermitente;
esfincterotomia.
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