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Assinale a opção incorreta com relação ao valor clínico da dosagem do CEA nesse paciente.
É importante para o diagnóstico do câncer colorretal.
Pode estar alterado no câncer de estômago.
O tabagismo pode elevar os níveis do CEA.
O CEA pode estar elevado em doenças benignas.
O clareamento sérico do CEA é realizado pelo fígado.
Assinale a opção incorreta com relação à segmoidectomia realizada no paciente ou ao quadro clínico dele à época em que essa cirurgia foi realizada.
Durante a sigmoidectomia, a artéria mesentérica inferior foi seccionada.
Esse paciente teve, provavelmente, um carcinoma de sigmóide.
Esse paciente provavelmente apresentava modificação dos hábitos intestinais, antes da operação há 2 anos.
Diverticulite pode ter sido um dos diagnósticos diferenciais desse paciente 2 anos antes.
Para a realização da sigmoidectomia, o ângulo esplênico e o hepático do cólon devem ser mobilizados.
Assinale a opção incorreta com relação à drenagem linfática ou à inervação do estômago.
Existem 4 grandes grupos de linfonodos gástricos.
Os cânceres gástricos originam metástases para o grupo linfonodal mais próximo.
O grupo de linfonodos pancreaticolienal recebe linfa proveniente da porção alta da curvatura maior.
Na junção esofagogástrica, o vago esquerdo torna-se anterior e o vago direito posterior.
O nervo vago esquerdo dá origem ao ramo hepático.
Assinale a opção incorreta com relação à vascularização do estômago.
Além de ser irrigado pelos vasos gástricos curtos e pelas artérias frênicas inferiores, o estômago é irrigado por quatro outras artérias.
A artéria gástrica direita é ramo da artéria hepática comum.
A artéria gastroepiplóica esquerda é ramo da artéria esplênica.
A artéria gastroepiplóica direita é ramo da artéria gástrica direita.
A artéria gástrica esquerda é a artéria do estômago de maior calibre.
Assinale a opção que apresenta a estrutura anatômica que não é mobilizada durante o reparo cirúrgico anterior das hérnias.
fascia do músculo oblíquo interno
fascia do músculo oblíquo externo
nervo ílio-hipogástrico
nervo ílio-inguinal
cordão espermático.
Considerando o caso de um paciente de 26 anos de idade portador de hérnia inguinal direta à direita que será operada, assinale a opção incorreta.
Essa hérnia é classificada como Tipo IIIA de Nihus.
O tratamento de escolha pode ser um reparo anterior por videolaparoscopia.
Essa hérnia pode ser corrigida pela técnica de Shouldice, que era aplicada originalmente com fios de aço.
Uma opção cirúrgica para esse paciente é usar a técnica livre de tensão de Lichtenstein.
Caso a técnica de reparo seja a de McVay, deverá ser realizada uma incisão de relaxamento.
Assinale a opção incorreta com relação às síndromes pósgastrectomia.
A síndrome de dumping precoce é mais frequente que a de dumping tardio.
O dumping precoce ocorre de 20 a 30 minutos após as refeições.
O dumping precoce é de difícil tratamento clínico e uma reoperação é necessária em 20% dos casos.
O dumping tardio ocorre de 2 a 3 horas após as refeições.
O distúrbio metabólico mais frequente é a anemia.
Considere o caso de um paciente de 45 anos de idade portador de úlcera gástrica tipo 1 e que será submetido a tratamento cirúrgico. Com relação a esse caso clínico, assinale a opção incorreta.
A operação para esse paciente poderá ser antrectomia com reconstrução a Billroth I.
Nesse paciente a vagotomia não é necessária.
Úlceras gástricas do tipo 1 localizam-se na grande curvatura.
Úlceras gástricas do tipo 1 são as mais comuns.
Esse tipo de úlcera pode estar associada a gastrite atrófica multifocal.
Assinale a opção incorreta com relação ao apêndice ou à apendicite aguda.
Escherichia coli e Bacteróides fragilis são bactérias frequentemente encontradas.
O sinal de Rovsing é específico da apendicite.
O apêndice é irrigado pela artéria apendicular, ramo da artéria íleocólica.
A localização retro cecal do apêndice é a mais comum.
A obstrução do lúmem apendicular é responsável pelo início da doença na maioria dos casos.
Considere o caso de uma paciente de 35 anos de idade com quadro de colecistite aguda calculosa. Com relação a esse caso, assinale a opção correta.
A fisiopatologia dessa afecção é obstrução do ducto cístico, seguida de proliferação bacteriana e de lesão da luz do órgão.
O exame mais adequado para verificar a obstrução do ducto cístico é a colangiografia retrógrada.
Nessa paciente, a colecistectomia videolaparoscópica está contra indicada, por se tratar de doença aguda.
Durante a operação, para uma adequada exposição do fundo da vesícula, o triângulo de Calot deve ser identificado e dissecado.
Durante a operação, para uma adequada exposição do fundo da vesícula, o triângulo de Calot deve ser identificado e dissecado.
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