Questões de Medicina da Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

Rapaz, 19 anos, refere baixa acuidade visual em ambos os olhos há 4 anos, pior no olho esquerdo. Ao exame: acuidade visual com correção de 20/80 e 20/200, afinamento paracental da córnea em ambos os olhos, endotélio em boas condições e anel de Fleischer paracentral inferior. A avaliação topográfica evidenciou astigmatismo irregular em ambos os olhos com ceratometria média de 55/65 dioptrias. Assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento cirúrgico para o olho esquerdo do paciente descrito.

• A. Ceratectomia fotorrefrativa.
• B. Transplante lamelar posterior.
• C. Anel corneano intraestromal.
• D. Incisões relaxantes limbares.
• E. Transplante lamelar anterior profundo.

O pediatra solicita ao neonatologista uma avaliação para um RN com uma deformidade cervical com contratura unilateral do músculo lateral, provavelmente esternocleidomastóideo, a cabeça fica inclinada para o lado do músculo afetado e rodada para o lado oposto. Não há relato de outros fatores de risco. Qual é o diagnóstico mais provável?

• A. S. Klippel Feil.
• B. Torcicolo congênito.
• C. Espinha bífida.
• D. Escoliose congênita.
• E. Meningocele.

Presença de Onda A reversa em Ducto Venoso em gestações gemelares entre 11 e 13 semanas e seis dias está associado a quais patologias?

• A. Aneuploidias, Aborto e desenvolvimento de Síndrome de Transfusão Feto-fetal.
• B. Hidropsia fetal, Aborto e Cardiopatia congênita.
• C. Óbito fetal, Trabalho de Parto Prematuro e Retardo de Crescimento Intrauterino.
• D. Síndrome de Transfusão Feto-fetal, Trabalho de Parto Prematuro e Oligohidrâmnio.
• E. Cardiopatia congênita, Insuficiência Placentária e Síndrome de Transfusão Feto-fetal.

O carcinoma de células basais afeta com maior frequência idosos de pele clara, sendo a pálpebra um local frequente de acometimento. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

• A. A pálpebra superior é a mais frequentemente acometida.
• B. Apresenta metástase para linfonodos regionais ao diagnóstico.
• C. Tumores de canto medial são mais propensos a invadir órbita e os seios nasais.
• D. O tumor surge da camada de células escamosas da epiderme.
• E. A pálpebra inferior é acometida em menor frequência.

Um Recém-nascido Pré-Termo (RNPT) é considerado pequeno para a idade gestacional. Entre os fatores de risco relacionados à insuficiência placentária, é de causa infecciosa

• A. o tabagismo.
• B. a doença circulatória materna.
• C. a rubéola congênita.
• D. o diabetes materno.
• E. a síndrome de Down.

Presença de Onda A reversa ou ausente em ducto venoso em fetos cromossomicamente normais com translucência nucal aumentada significa maior risco de qual patologia?

• A. Hidropsia fetal.
• B. Nefropatia fetal.
• C. Eritroblastose fetal.
• D. Infecção fetal.
• E. Cardiopatia congênita.

Menino de 4 anos, apresenta-se com os pais com queixa de olho torto para dentro, desde 1 ano de idade. Ao exame, apresentou: acuidade visual 20/40 e 20/20. Esotropia de 20 dioptrias prismáticas (DP) para longe e 25 DP para perto. Refração objetiva estática +4,50 e +3,50 dioptrias esféricas. O restante do exame não apresentava nenhuma alteração significativa. Foi prescrita correção óptica total. No retorno, após um mês, os pais referem melhora total do desvio, porém, no exame, a acuidade visual direita permanecia de 20/40. Sobre o caso clínico descrito no enunciado, assinale a alternativa correta.

• A. A criança apresenta ambliopia por estrabismo e deverá manter acompanhamento semestral com o uso de óculos.
• B. A ambliopia anisometrópica pode coexistir com ambliopia estrábica. O recuo do reto medial direito em 4,0 milímetros é o tratamento definitivo.
• C. A terapia de oclusão de olho esquerdo é o tratamento para a ambliopia anisometrópica.
• D. A ambliopia por privação de estímulo pode ser tratada com prescrição de lentes prismáticas.
• E. A ambliopia meridional pode ser tratada cirurgicamente até os 4 anos de idade.

Um Recém-nascido (RN), de 39 semanas de gestação, fruto de parto normal, prolongado, com apresentação de nádegas, com ausência de movimentos ao Reflexo de Moro, e inchaço supraclavicular. A causa mais frequente desse quadro é

• A. fratura de clavícula e paralisia do plexo braquial.
• B. lesão do nervo frênico.
• C. fratura de costela e lesão do plexo radial.
• D. lesão de nervo umeral e radial.
• E. lesão de articulação atlanto axial.

Como é obtido o índice de pulsatilidade?

• A. Pico de Velocidade Sistólica menos Pico de Velocidade Diastólica Final divido pela média.
• B. Pico de Velocidade Sistólica menos Pico de Velocidade Diastólica Final divido pelo Pico de Velocidade Sistólica.
• C. Pico de Velocidade Sistólica divido pelo Pico de Velocidade Diastólica Final.
• D. Pico de Velocidade Sistólica mais Pico de Velocidade Diastólica Final divido pela média.
• E. Pico de Velocidade Sistólica mais Pico de Velocidade Diastólica Final divido pelo Pico de Velocidade Sistólica.

A retinopatia diabética tem como fator de risco mais importante o tempo de duração do diabetes mellitus. Sobre essa doença, assinale a alternativa correta.

• A. Os microaneurismas são os sinais mais precoces de retinopatia diabética.
• B. O aumento do número de pericitos permite a dilatação focal da parede capilar.
• C. As hemorragias em ponto borrão vermelho originam-se de arteríolas pré-capilares superficiais.
• D. Exsudatos duros que formam uma figura de estrela macular são patognomônicos da retinopatia diabética.
• E. O exsudato duro resulta do bloqueio no fluxo axonal causado pela isquemia.