Questões de Medicina da Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)

Menino de quatro anos apresenta dificuldade de aprendizado e agitação incompatível com a idade. O prénatal foi incompleto. Ao nascimento: IG 37 semanas, Apgar 8/9 e Peso 2590g. Não descreve adequadamente o desenvolvimento neuromotor. Ao exame, nota-se dentição superior deformada, rágades periorais e mandíbula curta. A principal hipótese diagnóstica será:

• A. rubéola congênita
• B. síndrome de X Frágil
• C. sífilis congênita tardia
• D. síndrome álcool-fetal

O principal tratamento para mucormicose orbitária é:

• A. anfotericina intravenosa
• B. vancomicina intravenosa
• C. oxigênio hiperbárico
• D. enucleação

Paciente primigesta é admitida às oito horas com o seguinte exame físico: metrossístoles (MT) 2/10'/40'', BCF: 135 bpm, colo centralizado 80% apagado, 3cm de dilatação, feto em plano - 4 de De Lee. Após duas horas apresenta MT 2/10'/40'', colo 80% apagado, 4cm dilatado, feto em plano - 3 de De Lee, BCF: 138bpm. Às 12 horas encontra-se com MT 2/10/35'', colo 80% apagado, 4cm de dilatação, feto em plano - 3 de De Lee, BCF: 140bpm. A melhor conduta inicial, neste caso, é:

• A. realizar analgesia peridural
• B. administrar misoprostol
• C. indicar cesariana
• D. utilizar ocitocina

Em relação ao manejo de crianças nascidas de mães infectadas pelo HIV, pode-se afirmar que:

• A. a zidovudina oral deve ser administrada após o parto até as oito primeiras horas de vida
• B. anemia devido ao AZT requer controle de hemograma às 6 e às 12 semanas de vida
• C. o banho com água e sabão não é recomendado sistematicamente após o parto
• D. após alta da maternidade, recomenda-se acompanhar no posto mais próximo

A principal causa de distiquíase adquirida é:

• A. trauma
• B. cirurgias oculares
• C. conjuntivite cicatricial
• D. uso de colírios antiglaucomatosos

O parto pré-termo é problema de saúde pública e responsável por mais de 75% da mortalidade perinatal, além de significativa morbidade. Com relação à inibição do parto prematuro, pode-se afirmar que:

• A. dentre as contraindicações ao uso dos bloqueadores do canal de cálcio, inclui-se a hipertensão arterial sistêmica e distúrbios da coagulação
• B. como efeitos colaterais dos  agonistas pode-se citar a hipoglicemia e a hipercalemia, sendo contraindicados em pacientes diabéticas
• C. os bloqueadores de canal de cálcio são superiores ao β2 agonistas para tocólise, além de possuírem menos efeitos colaterais
• D. após sucesso da tocólise, é recomendada terapia de manutenção com β2 agonistas oral

O mecanismo de ação da hidroxiureia no tratamento da anemia falciforme é:

• A. aumentar o folato livre
• B. induzir a produção de HbF
• C. diminuir a produção de HbS
• D. reduzir a viscosidade do sangue