Questões de Medicina da Fundação CESGRANRIO (CESGRANRIO)

Há um estudo em cujo início já existem dados a serem analisados e em que os indivíduos são separados em grupos de expostos e não expostos a um determinado risco ao longo de um período definido. Esse estudo, que tem o objetivo de se analisar uma doença como desfecho, é chamado de

• A. ecológico
• B. transversal
• C. caso-controle
• D. coorte retrospectivo
• E. coorte prospectivo

A utilidade das provas de função pulmonar em pacientes com silicose é a(o)

• A. realização do diagnóstico da silicose
• B. identificação de estágios precoces da doença
• C. identificação da doença, possibilitada por alguns padrões típicos desses testes
• D. indicação da doença em fase inicial pelo padrão restritivo
• E. estabelecimento de incapacidade funcional

Durante o exame ocupacional do funcionário de uma indústria, foram detectadas alterações das enzimas hepáticas, com forte suspeita de serem causadas por exposição a substâncias hepatotóxicas (solventes). Nesse caso, a medida mais importante a ser tomada para o tratamento é

• A. administrar medicações quelantes da substância agressora.
• B. afastar o trabalhador da exposição.
• C. investigar causas ambientais para as alterações.
• D. solicitar exames de imagem para investigação do caso.
• E. avaliar o PPRA para estabelecer ou não o nexo de causalidade.

O estabelecimento do nexo técnico entre uma doença e o trabalho pode ser um trabalho árduo. Essa associação, entretanto, por vezes é facilitada, especialmente quando a doença é

• A. do grupo I de Schilling, que tem no trabalho a causa necessária.
• B. do grupo II de Schilling, que tem no trabalho a causa necessária.
• C. do grupo II de Schilling, em que o trabalho é fator agravador de doença preexistente.
• D. contraída durante a vida laboral do trabalhador, em um ambiente de risco.
• E. endêmica da região onde o trabalhador exerce suas atividades.

Um paciente de 35 anos, após 2 anos de um episódio de hepatite B viral aguda, terá os seguintes marcadores de hepatite B positivos:

• A. Anti-HBs e Anti-HBc IgG
• B. HBs-Ag e Anti-HBc IgM
• C. HBs-Ag e Anti-HBc IgG
• D. Anti-HBs, Anti-HBc IgG e Anti-HBe
• E. Anti-HBc IgM, HBs-Ag e Anti-HBe

As gastrenterites virais são responsáveis por um grande número dos casos de doenças diarreicas agudas. Qual agente etiológico é frequentemente relacionado às gastrenterites virais em adultos?

• A. Reovírus
• B. Rotavírus
• C. Enterovírus
• D. Coxsackie
• E. Vírus de Norwalk

Os distúrbios de ansiedade são a enfermidade mais prevalente nos consultórios médicos. Um paciente de 40 anos, previamente são, sem histórico de doenças ou alterações em exames laboratoriais, que apresente episódios distintos de medo ou desconforto intensos, associados a palpitações, sudorese, tremor, dispneia e sensação de morte iminente, preenche critérios diagnósticos para

• A. Síndrome de burnout
• B. Distúrbio de ansiedade generalizada
• C. Distúrbio de estresse
• D. Transtorno de pânico
• E. Transtorno obsessivo-compulsivo

O gerente de uma agência bancária vai ao serviço médico da empresa pedir remédios que o ajudem a dormir. Na consulta, afirma que a insônia terminal está tirando seu ânimo para o trabalho, influenciando negativamente sua produtividade e tirando a satisfação que sentia nas atividades cotidianas que até ali sempre haviam sido prazerosas. Sente-se permanentemente cansado e, sem apetite, vem perdendo muito peso. Diz que pela primeira vez na vida está vivendo essa situação, que vem acontecendo diariamente, há quase um mês. Informa também não abusar de substâncias e não ter problemas de tireoide. Questionado sobre o motivo de não ter procurado ajuda médica antes, explica que foi alertado por outros gerentes de que aquele não era o momento adequado para tirar uma licença médica, pois ele já se havia licenciado naquele ano, devido a uma mononucleose. Indagado sobre sua atual situação no trabalho, ele relata que há dois meses começou a cometer uma série de erros na execução de suas tarefas, causados pelo recebimento de dados incorretos de seus colegas, e que atrasou a entrega de alguns materiais que precisava preparar, devido à dificuldade de acesso à impressora, controlada por outro gerente. Comenta estar tendo dificuldades no trabalho em equipe porque suas sugestões e decisões vêm sendo contestadas sistematicamente, e seu trabalho sempre criticado de forma exagerada, tendo piorado ultimamente com sugestões de que ele estaria ficando maluco. Com essas situações, acabou perdendo a oportunidade de uma promoção, o que o levou a alguns conflitos com a esposa e a filha adolescente.

Essas informações durante a consulta indicam ao médico do trabalho que o diagnóstico do gerente é de um(a)

• A. episódio depressivo maior, associado a uma situação de assédio moral.
• B. transtorno de personalidade paranoide, desencadeado pela situação de fadiga.
• C. transtorno de personalidade antissocial, articulado às dificuldades vividas na esfera familiar.
• D. transtorno depressivo maior, grave, com características psicóticas, vinculado ao estresse no trabalho.
• E. fobia social, associada à exposição em que vive no ambiente de trabalho.

Uma taquiarritmia caracterizada por atividade atrial desorganizada, sem ondas P distintas no eletrocardiograma de superfície, demonstrando no ECG uma linha de base ondulante com amplitude e frequência variadas (de 350 a 600 bpm), com resposta ventricular relativamente lenta em relação à frequência atrial e geralmente irregular é chamada de

• A. Flutter atrial
• B. Fibrilação atrial
• C. Taquicardia sinusal
• D. Taquicardia supraventricular paroxística
• E. Taquicardia reentrante nodal AV

A nefrolitíase é uma doença prevalente na população mundial e com caráter hereditário. Qual o tipo de cálculo mais frequente em pacientes com nefrolitíase?

• A. Colesterol
• B. Estruvita
• C. Cistina
• D. Ácido úrico
• E. Oxalato de cálcio