Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente assintomática, com 51 anos de idade, sedentária, hipertensa, diabética e dislipidêmica, vai ao ambulatório para consulta de rotina. Não apresenta diagnóstico de cardiopatia estrutural. Relata uso de atenolol 50 mg e glibenclamida 5 mg ao dia. O exame físico apresenta o seguinte resultado: IMC de 32 kg/m2, PA de 148 mmHg × 98 mmHg (média de três medidas), FC de 64 bpm e circunferência abdominal de 96 cm. Os exames de laboratório apresentam os seguintes resultados: triglicerídeos de 331 mg/dL, colesterol total de 270 mg/dL; HDL colesterol de 30 mg/dL, LDL colesterol de 185 mg/dL, glicemia de jejum de 140 mg/dL. Os resultados do eletrocardiograma e de demais exames laboratoriais de rotina foram normais.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os próximos itens.

O excesso de peso da paciente associado ao acúmulo de gordura na região abdominal está relacionado a maior risco de doença aterosclerótica.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os próximos itens.

Constituem agentes etiológicos de risco epidemiológico para transmissão de doenças pela reutilização de águas residuárias: Salmonella sp, Giardia lamblia e vírus HIV.

• C. Certo
• E. Errado

Foi indicado o início de insulinoterapia, em regime ambulatorial, a um paciente de 68 anos de idade, com diagnósticos de diabetes melito do tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e nefropatia diabética em fase inicial.

Julgue os itens que se seguem, relativos à insulinoterapia e ao controle glicêmico que devem ser considerados na situação acima descrita.

A insulina NPH apresenta, após sua aplicação, início de ação 2 a 4 horas e pico de ação geralmente alcançado entre 8 e 10 horas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, que tratam da carga de trabalho e outros fatores que implicam nocividade do trabalho.

Indivíduos que executam trabalho noturno ou em turnos podem apresentar alterações cardiovasculares, são mais suscetíveis a acidentes de trabalho e apresentam, com mais frequência, dificuldade de sono, comparativamente aos que executam trabalho diurno.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da ergonomia, julgue os itens subsequentes.

O presenteísmo é um problema organizacional, pois o colaborador por ele vitimado estará presente fisicamente ao trabalho, mas não produzirá como deveria, em razão de fatores como insatisfação, pessimismo, desânimo e alto nível de estresse.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo por base as informações clínicas e a radiografia de tórax apresentadas, julgue os itens a seguir.

Caso a principal hipótese diagnóstica seja confirmada, então a gasometria arterial (de amostra colhida sob ar ambiente) da referida paciente deve mostrar hipoxemia e hipercapnia moderadas, pois essas alterações estão obrigatoriamente presentes em todas as fases evolutivas dessa doença.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue os próximos itens.

Geralmente, é difícil fazer o diagnóstico diferencial entre asma e DPOC. No entanto, tal diferenciação tem valor apenas acadêmico, visto que essas duas entidades têm a mesma base de tratamento, isto é, o uso de broncodilatadores.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos a fisiologia e farmacologia cardiovascular.

O reflexo oculocardíaco ocorre devido à tração ou pressão dos músculos extraoculares, desencadeando diminuição da frequência cardíaca e da pressão arterial sistêmica.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao tecido ósseo e à osteoporose, julgue os próximos itens.

No processo de formação óssea, ocorre a participação de quatro tipos celulares: os osteoblastos, os osteócitos, as células de superfície óssea e os osteoclastos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente assintomática, com 51 anos de idade, sedentária, hipertensa, diabética e dislipidêmica, vai ao ambulatório para consulta de rotina. Não apresenta diagnóstico de cardiopatia estrutural. Relata uso de atenolol 50 mg e glibenclamida 5 mg ao dia. O exame físico apresenta o seguinte resultado: IMC de 32 kg/m2, PA de 148 mmHg × 98 mmHg (média de três medidas), FC de 64 bpm e circunferência abdominal de 96 cm. Os exames de laboratório apresentam os seguintes resultados: triglicerídeos de 331 mg/dL, colesterol total de 270 mg/dL; HDL colesterol de 30 mg/dL, LDL colesterol de 185 mg/dL, glicemia de jejum de 140 mg/dL. Os resultados do eletrocardiograma e de demais exames laboratoriais de rotina foram normais.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os próximos itens.

A metformina deve ser evitada, nesse caso, não apenas por estimular a produção endógena de insulina pelas células beta do pâncreas, o que leva a uma ação deletéria em células beta, mas também pelo risco potencial de ganho de peso e risco de hipoglicemia.

• C. Certo
• E. Errado