Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Roberto, um funcionário público com 35 anos de idade, procurou atendimento médico por apresentar, há 15 dias, dor em pontada, diária, localizada em região lombar direita, que quantifica em um valor de 5 em uma escala entre 0 a 10 pontos, precipitada pelo ato de se levantar, sem irradiação para outros sítios anatômicos. Roberto trabalha na função de digitador por 40 horas semanais. Seu exame físico mostrou os seguintes dados de relevância: dor com o movimento de extensão da coluna lombar e à palpação das apófises das vértebras lombares e da musculatura lombar à direita; deambulação normal e ausência de sinais de atrofia, de fraqueza muscular e de assimetrias na coluna vertebral.

De acordo com o caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

A indicação de repouso no leito é uma medida prioritária para o tratamento do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, referentes às neoplasias de esôfago.

A esofagectomia distal via trans-hiatal associada à gastrectomia total com linfadenectomia D2 é o procedimento cirúrgico preconizado para o adenocarcinoma de cárdia do tipo II.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos às alterações patológicas das emoções e dos sentimentos.

A indiferença afetiva foi descrita particularmente na histeria como uma “bela indiferença” (belle indifference), sendo uma indiferença mais real que teatral.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino com um ano e quinze dias de vida, previamente hígido, há um dia apresenta odinofagia e, em vigência de pico febril, apresentou crise convulsiva, com cianose labial, perda de consciência e movimentos tônico-clônicos com duração de mais ou menos 3 min. Ele não possui antecedentes familiares de epilepsia e seu exame neurológico foi normal. Após 50 min da sua primeira avaliação, ele apresentou rápida elevação térmica, com temperatura de 39 ºC, e, novamente, movimentos tônico-clônicos.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A melhor conduta para o paciente em questão, após a alta hospitalar, é fazer acompanhamento ambulatorial com prescrição medicamentosa para doença febril, pois se trata de crises convulsivas ocasionais, de origem extraneurológica, e que não ocorrem em apirexia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, referentes às infecções nosocomiais em pacientes submetidos a diálise.

Para que a água utilizada nos serviços de diálise seja própria para uso nesse tipo de procedimento é necessário tratamento especial desta, sendo o sistema de osmose reversa o que atualmente prevê melhor relação custo-benefício.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens de 70 a 80, relativos a auditoria em serviços de saúde.

Do processo de diagnóstico organizacional decorre, necessariamente, um parecer conclusivo emitido pela IAC para fins de certificação, que permita proceder ao enquadramento da organização de saúde (nivelamento), bem como demonstre quais são os pontos fortes, as não conformidades e as observações da equipe de avaliadores. Ao final do processo, a organização de saúde recebe um parecer, com ou sem ressalvas, que instruirá a acreditação.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um cadáver de pessoa de sexo masculino, de identidade ignorada, submetido a necropsia no IML, apresentava palidez acentuada, rigidez completa e livores tênues em dorso. Considere, ainda, que, nesse cadáver, apresentava-se ferida incisa no epigástrio, com penetração em cavidade. Com base nesse caso hipotético, julgue os próximos itens.

A ferida incisa caracteriza a ocorrência de disparo com o cano da arma encostado.

• C. Certo
• E. Errado

Roberto, um funcionário público com 35 anos de idade, procurou atendimento médico por apresentar, há 15 dias, dor em pontada, diária, localizada em região lombar direita, que quantifica em um valor de 5 em uma escala entre 0 a 10 pontos, precipitada pelo ato de se levantar, sem irradiação para outros sítios anatômicos. Roberto trabalha na função de digitador por 40 horas semanais. Seu exame físico mostrou os seguintes dados de relevância: dor com o movimento de extensão da coluna lombar e à palpação das apófises das vértebras lombares e da musculatura lombar à direita; deambulação normal e ausência de sinais de atrofia, de fraqueza muscular e de assimetrias na coluna vertebral.

De acordo com o caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

A realização de ressonância nuclear magnética de coluna lombar é de fundamental importância para a confirmação diagnóstica.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, referentes às neoplasias de esôfago.

A ultrassonografia endoscópica (EUS) tem alta sensibilidade e especificidade na identificação das camadas do esôfago e na identificação de envolvimento ganglionar pelo tumor, com boa definição do estadiamento T e N; contudo, após tratamento de radioterapia, a EUS não consegue distinguir bem o que é fibrose, inflamação e envolvimento tumoral.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos às alterações patológicas das emoções e dos sentimentos.

Sentir, ao mesmo tempo, ódio e amor por alguém é um exemplo de ambivalência afetiva.

• C. Certo
• E. Errado