Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação aos sinais e sintomas em mastologia, julgue os itens que se seguem.

O derrame papilar uniductal sanguíneo tem maior associação com câncer que o derrame aquoso uniductal.

• C. Certo
• E. Errado

Com o propósito de reivindicar melhores condições carcerárias, um adulto do sexo masculino iniciou uma greve de fome, recusando ingerir quaisquer alimentos e líquidos. De acordo com informações do médico da penitenciária, apresentou apatia, astenia progressiva, hipotermia, queda do estado geral, síndrome dolorosa abdominal, icterícia, oligúria, complicações cardiorrespiratórias, manifestações neurológicas, entre outros sinais e sintomas, o que acarretou a evolução do quadro para o coma e, depois, para a morte. O diagnóstico de morte por inanição aguda, realizado por peritos após a análise cuidadosa dos comemorativos, foi obtido por meio da constatação de alterações macroscópicas e microscópicas encontradas na necrópsia e nos exames subsidiários.

Com base na situação hipotética apresentada, julgue os itens subsecutivos.

Em face dessa situação, é correto afirmar que, histologicamente, foram encontradas lesões bilaterais e assimétricas do assoalho do quarto ventrículo, do contorno do arqueduto de Sylviuse e das paredes do terceiro ventrículo, com desgaste, principalmente, da substância cinzenta.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às patologias uterinas, julgue os itens seguintes.

Mulheres na quinta década de vida, com história de infertilidade secundária e que apresentam, em exame ecográfico, miométrio com textura heterogênea, com áreas císticas de permeio e aumento do volume uterino, correm maior risco de serem acometidas pela adenomiose.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos à fertilização assistida.

Estudos recentes não evidenciaram aumento do risco relativo do câncer de mama, útero ou de ovário secundário ao uso de medicamentos para superovulação no tratamento da infertilidade.

• C. Certo
• E. Errado

Hoje, é pacífico que o Helicobacter pylori é responsável pelo processo patológico que leva à gastrite crônica e à doença gastroduodenal severa, incluindo úlcera péptica, câncer e linfoma MALT gástricos. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

O teste respiratório de ureia marcada com carbono-13 ou carbono-14 é o preferido para confirmar a erradicação do Helicobacter pylori. A sorologia para Helicobacter pylori é também muito precisa e identifica infecção ativa.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, a respeito das neoplasias esofágicas.

Considera-se câncer esofágico precoce a lesão que atinge a mucosa e, no máximo, a submucosa, independentemente da presença de metástases linfonodais.

• C. Certo
• E. Errado

A servidora Maria tem uma história parecida com a da pintora Frida Kahlo: foi vítima de poliomielite na infância e sofreu um grave acidente de carro. Nesse acidente ela teve fraturas na coluna vertebral, na clavícula, nas costelas e nas pernas. Ficou acamada durante meses. Durante toda a vida, depois do acidente, sofreu de dores crônicas. Maria costuma citar a seu modo, uma passagem do diário de Frida Kahlo para explicar seu sofrimento: “As noites são longas. Cada minuto me amedronta e eu sinto dores por toda a parte. A vida é cruel por ter se enfurecido tanto contra mim. A vida é cruel por ter inventado a memória”.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens subsequentes.

O diagnóstico de fibromialgia deve ser considerado no caso de Maria. O entendimento atual de que a etiopatogenia da fibromialgia é multifatorial e que o envolvimento do SNC (Sistema Nervoso Central) é importante na ampliação da sensibilidade a estímulos sensitivos periféricos, aplica-se ao caso de Maria. Distúrbios do humor e sono são encontrados na maioria dos pacientes fibromiálgicos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos tumores da pleura, julgue os itens subsequentes.

O mesotelioma pleural maligno, apesar de raro, é a principal neoplasia maligna primária da pleura.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das reconstruções de membros inferiores e tronco, julgue os itens seguintes.

O retalho musculocutâneo do grácil, considerado tipo II pela classificação de Mathes-Nahai (1982) pode ser aplicado em reconstruções do períneo e úlceras isquiáticas, e pode ser confeccionado com ilha cutânea. Também pode ser utilizado como retalho livre microneurovascular para reconstruções musculares do antebraço e reanimação facial.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que, durante o exame físico cardiovascular de um jovem de quatorze anos de idade, assintomático, a única alteração tenha sido a ausculta de um sopro sistodiastólico, grau 3 de Levine, mais bem audível na base do pescoço, próximo à inserção do músculo esternocleidomastóideo à direita (estando o paciente com a cabeça virada na direção oposta), com irradiação para a fossa supraclavicular direita, audível na posição sentada e que desaparece quando o paciente assume o decúbito dorsal e ao se comprimir suavemente a veia jugular interna direita. Não foram detectadas quaisquer outras alterações no exame clínico desse paciente.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O fato de o sopro auscultado ser contínuo permite sua classificação como orgânico e, portanto, há grande probabilidade de que esse paciente apresente alterações vasculares estruturais.

• C. Certo
• E. Errado