Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com o propósito de reivindicar melhores condições carcerárias, um adulto do sexo masculino iniciou uma greve de fome, recusando ingerir quaisquer alimentos e líquidos. De acordo com informações do médico da penitenciária, apresentou apatia, astenia progressiva, hipotermia, queda do estado geral, síndrome dolorosa abdominal, icterícia, oligúria, complicações cardiorrespiratórias, manifestações neurológicas, entre outros sinais e sintomas, o que acarretou a evolução do quadro para o coma e, depois, para a morte. O diagnóstico de morte por inanição aguda, realizado por peritos após a análise cuidadosa dos comemorativos, foi obtido por meio da constatação de alterações macroscópicas e microscópicas encontradas na necrópsia e nos exames subsidiários.

Com base na situação hipotética apresentada, julgue os itens subsecutivos.

Nessa situação, o exame cadavérico acusa putrefação precoce.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às patologias uterinas, julgue os itens seguintes.

A ultrassonografia transvaginal tem alta sensibilidade e especificidade no diagnóstico da adenomiose, especialmente em sua forma clássica. Todavia, o melhor método de imagem para seu diagnóstico é a ressonância nuclear magnética.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos à fertilização assistida.

Considerando os resultados reprodut ivos pós-descongelamento, a eficácia da criopreservação do oócito é estatisticamente semelhante à da criopreservação do espermatozoide.

• C. Certo
• E. Errado

Hoje, é pacífico que o Helicobacter pylori é responsável pelo processo patológico que leva à gastrite crônica e à doença gastroduodenal severa, incluindo úlcera péptica, câncer e linfoma MALT gástricos. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Recomenda-se testar e tratar infecção pelo Helicobacter pylori na presença de linfoma MALT gástrico de baixo grau e após ressecção de câncer gástrico precoce.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, a respeito das neoplasias esofágicas.

Os cânceres de esôfago que permitem, com mais facilidade que os demais, a colocação de próteses são os de localização no terço médio, com envolvimento circunferencial e de pequena extensão.

• C. Certo
• E. Errado

A servidora Maria tem uma história parecida com a da pintora Frida Kahlo: foi vítima de poliomielite na infância e sofreu um grave acidente de carro. Nesse acidente ela teve fraturas na coluna vertebral, na clavícula, nas costelas e nas pernas. Ficou acamada durante meses. Durante toda a vida, depois do acidente, sofreu de dores crônicas. Maria costuma citar a seu modo, uma passagem do diário de Frida Kahlo para explicar seu sofrimento: “As noites são longas. Cada minuto me amedronta e eu sinto dores por toda a parte. A vida é cruel por ter se enfurecido tanto contra mim. A vida é cruel por ter inventado a memória”.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens subsequentes.

A fibromialgia e a dor miofascial apresentam muitas características em comum, como a presença de dor, desconforto musculoesquelético e prevalência elevada em mulheres; indivíduos acometidos por essas enfermidades também podem apresentar distúrbios do sono, depressão e baixo condicionamento físico. O diagnóstico diferencial entre a fibromialgia e a dor miofascial no caso de Maria, só pode ser feito clinicamente.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos tumores da pleura, julgue os itens subsequentes.

O tratamento do mesotelioma fibroso da pleura é eminentemente cirúrgico, com ressecção completa; pois, apesar de se tratar de lesão benigna, há relatos de recidiva em uma variante maligna.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das reconstruções de membros inferiores e tronco, julgue os itens seguintes.

O retalho músculocutâneo do reto femoral pode ser transferido superiormente com ou sem pele, para correção de defeitos no abdome, conferindo bom volume muscular. Deve-se assegurar que o tendão do quadríceps seja reconstruído após a sua utilização, suturando-se os tendões do vasto lateral ao vasto medial.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que, durante o exame físico cardiovascular de um jovem de quatorze anos de idade, assintomático, a única alteração tenha sido a ausculta de um sopro sistodiastólico, grau 3 de Levine, mais bem audível na base do pescoço, próximo à inserção do músculo esternocleidomastóideo à direita (estando o paciente com a cabeça virada na direção oposta), com irradiação para a fossa supraclavicular direita, audível na posição sentada e que desaparece quando o paciente assume o decúbito dorsal e ao se comprimir suavemente a veia jugular interna direita. Não foram detectadas quaisquer outras alterações no exame clínico desse paciente.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A persistência do ducto arterioso é importante diagnóstico diferencial que deve ser considerado e, eventualmente, investigado quando se ausculta esse tipo de sopro.

• C. Certo
• E. Errado

O pH sanguíneo tem valores normais compreendidos em uma faixa estreita, entre 7,35 e 7,45; para manutenção do pH plasmático e o equilíbrio acidobásico, o organismo utiliza os chamados sistemas tampão. Com relação às alterações do equilíbrio acidobásico, julgue os itens seguintes.

A chamada síndrome leite-álcali em um paciente que ingere grandes quantidades de cálcio e de substâncias alcalinas absorvíveis é caracterizada pela presença de acidose metabólica com hiato aniônico normal, hipercalcemia e insuficiência renal.

• C. Certo
• E. Errado