Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 13 anos de idade está em segunda remissão clínica completa, após tratamento para leucemia mieloide aguda. O paciente em questão possui irmão gêmeo univitelínico e outro irmão consanguíneo com 19 anos de idade, ambos saudáveis. Foi encaminhado para consulta no centro transplantador para parecer sobre possibilidade de transplante de células-tronco hematopoéticas (CTHs).

A partir do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

A chance de o irmão não gêmeo ser totalmente compatível com o paciente é de cerca de 25%.

• C. Certo
• E. Errado

Um recém-nascido de 40 semanas gestacionais pesa 2.500 g, e está situado no percentil 5 da curva peso/idade gestacional. Nasceu de parto vaginal, vigoroso. A mãe, multípara, mede 1,43 m, pesava 42 kg antes de engravidar e amamentou os outros filhos pelo menos 6 meses. Não há relato de patologias gestacionais. As mamas estavam secretantes. O neonato encontravase estável e sugando bem.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Trata-se de um recém-nascido classificado como a termo e pequeno para a idade gestacional.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto ao tratamento da leucemia linfoide aguda, julgue os itens que se seguem.

Blastos com hiperdiploidia ou translocação TEL/AML1 [t(12;21)] são achados citogenéticos relacionados com melhor prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado

As drogas antineoplásicas geralmente são aplicadas por via endovenosa, utilizando-se de punção venosa periférica ou cateter intravenoso central. Julgue os itens seguintes quanto aos procedimentos de enfermagem para a ministração de drogas antineoplásicas

O cateter venoso central de longa permanência é de fácil manuseio e manutenção, sua utilização promove conforto ao paciente. As complicações mais frequentes são: infecção, embolia venosa e quebra do cateter.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das doenças dos músculos e da junção neuromuscular, julgue os itens subsequentes.

Na miastenia grave, o achado de anticorpos antirreceptor de acetilcolina é mais frequente nas formas oculares.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à física do equipamento de mamografia, julgue os itens que se seguem.

Uma mamografia convencional (não digital) é feita com a utilização de baixa kilovoltagem (potência) e alta miliamperagem (corrente elétrica).

• C. Certo
• E. Errado

Com base nas diversas apresentações clínicas das doenças de mama, julgue os próximos itens.

O carcinoma medular é receptor hormonal negativo, HER-2 negativo e P53 positivo, sendo considerado de bom prognóstico quando apresenta todas as características típicas.

• C. Certo
• E. Errado

A polícia encaminhou ao IML o corpo de um adulto jovem, do sexo masculino, morto em decorrência de lesões causadas por arma de fogo e navalha. No exame necroscópico, constatou-se, na região torácica direita, duas feridas cortantes com cauda de escoriação voltada para o lado direito, que, se pudessem ser mostradas em corte sagital, apresentariam perfil de aspecto angular. Soube-se que dois tiros foram disparados a distância, transfixantes, e atingiram a região torácica esquerda da vítima. Constatou-se um ferimento de entrada, produzido por arma de fogo, na fronte, de forma irregular, sem zona de tatuagem, com bordas voltadas para fora, com diâmetro maior do que o do projétil.

Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens subsequentes.

A presença de carboxiemoglobina no sangue periférico, assim como de enxofre, nitratos da pólvora e nitritos no sangue do ferimento da fronte da vítima consistem em importantes dados para a realização de diagnóstico seguro de tiro encostado.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 51anos de idade, na menopausa há 5 anos, sem uso de reposição hormonal, apresentou nódulo de crescimento rápido na mama. Foi realizado exame ultrassonográfico da mama que identificou lesão sólida, de contornos regulares e limites precisos, com textura discretamente hipoecogênica e áreas císticas em seu interior, circundada por fina cápsula ecogênica, com reforço acústico posterior medindo 105 mm × 45 mm.

 Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Segundo a classificação BI-RADS ultrassonográfico, a paciente se enquadra na categoria 3 e tem de ser reavaliada em um período curto, de 3 a 6 meses.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao câncer de mama, julgue os itens que se seguem.

A última edição do sistema tumor-linfonodo-metástase (TNM) para estadiamento do câncer de mama não permite o estadiamento patológico pós-operatório, o que reitera a necessidade de um rigoroso diagnóstico pré-operatório.

• C. Certo
• E. Errado