Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de 51anos de idade, na menopausa há 5 anos, sem uso de reposição hormonal, apresentou nódulo de crescimento rápido na mama. Foi realizado exame ultrassonográfico da mama que identificou lesão sólida, de contornos regulares e limites precisos, com textura discretamente hipoecogênica e áreas císticas em seu interior, circundada por fina cápsula ecogênica, com reforço acústico posterior medindo 105 mm × 45 mm.

 Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

A principal hipótese diagnóstica, nesse caso, é fibroadenoma mamário, que é a patologia sólida mamária mais comum.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao câncer de mama, julgue os itens que se seguem.

O rastreamento para detecção do câncer de mama inclui mamografia e exame físico anuais, além do autoexame. O diagnóstico tecidual é feito por meio de citologia por aspiração com agulha fina ou punção-biópsia por agulha. A biópsia cirúrgica também pode ser utilizada.

• C. Certo
• E. Errado

O adenocarcinoma gástrico indiferenciado está associado à metaplasia intestinal. Seu crescimento é difuso e desencadeia preferencialmente metástases vasculares.

A lavagem local da mucosa do trato gastrointestinal com água e soluções mucolíticas antes da aplicação de corantes é desnecessária, visto que o corante penetra facilmente o tecido.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, com relação a gastrostomias endoscópicas e estômago operado.

A radiologia é o padrão ouro para diagnóstico de estenose de anastomose gastrojejunal em bypass gástrico cirurgia de Capella, sendo a endoscopia o padrão ouro para seu tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Durante exames periódicos de saúde, o servidor Ivo, bacharel em direito, declarou dificuldade de adaptação ao trabalho: queixou-se de que sua atividade envolvia apenas tarefas repetitivas e sem conteúdo (há cinco anos, protocola, carimba e enumera processos). Relatou que a seção de protocolo em que trabalha localiza-se na garagem onde os carros estacionam. O local não apresenta ventilação, nem iluminação natural, nem exaustor. Além disso, a constante vibração produzida pelo movimento dos veículos dificulta sua concentração. Sente-se desestimulado, insatisfeito e desvalorizado.

Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens de 132 a 137.

O trabalho do servidor Ivo de protocolar, carimbar e enumerar processos pode contribuir para o aparecimento da síndrome do manguito rotador, causando dor na região anterossuperior do ombro. Essa síndrome também é conhecida como síndrome do impacto do ombro.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos tumores do mediastino, julgue os itens seguintes.

Cerca de metade dos tumores mediastinais localizam-se no mediastino posterior.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, acerca dos retalhos para reconstruções de membros inferiores.

Os retalhos musculares apresentam mais poder de vascularização do leito receptor e por isso são indicados nos casos de osteomielites, fraturas expostas e radiodermites.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que a paciente Rosa, do caso clínico citado anteriormente, tenha realizado o eletrocardiograma (ECG) convencional (com velocidade do papel = 25 mm/s e calibração de 1 mV = 10 mm) apresentado abaixo.

Com base nesses dados, julgue os itens a seguir.

O cálculo do índice de Cornell no ECG apresentado é sugestivo de sobrecarga ventricular esquerda.

• C. Certo
• E. Errado

              Um homem de 35 anos de idade procurou atendimento médico de emergência com relato de que, há cerca de 15 horas, passou a sentir dor abdominal, inicialmente na região periumbilical, que posteriormente migrou para o quadrante inferior direito, que piorava com a tosse e com a deambulação, associada a náuseas e um episódio de vômito. Esse homem informou também que teve um episódio de febre de 38 ºC. O exame clínico mostrou sinais vitais dentro da normalidade. Exame respiratório, cardiovascular e das extremidades normais. O exame abdominal evidenciou presença dos sinais de Blumberg, de Rovsing e do obturador. O hemograma evidenciou leucocitose de 12.000 células/mcL (com discreto desvio à esquerda) e a tomografia computadorizada (TC) do abdome total com contraste oral e intravenoso mostrou sinais clássicos de apendicite aguda.

Acerca do quadro clínico acima e de emergências médicas, julgue os itens a seguir.

No quadro descrito, a presença de desvio à esquerda observada no hemograma indica que há importante aumento da forma madura de neutrófilos segmentados.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que o desenvolvimento de um tumor a partir de uma única célula transformada em tumor metastático é categorizado em estágios e graus, julgue os itens a seguir.

A categorização envolve três fases: iniciação, promoção e progressão.

• C. Certo
• E. Errado