Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsequentes, acerca do exame colposcópico.

A junção escamocolunar é o local de junção do epitélio escamoso ao colunar, cuja localização varia de acordo com a idade da paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos a incidência, mortalidade, abordagem terapêutica e manejo de efeitos colaterais de tumores.

O câncer de pulmão é o tipo mais comum de câncer no mundo, e o tabagismo é considerado a principal causa isolada evitável de câncer no Brasil. Em 2010, estima-se o surgimento de 17.800 novos casos entre homens e de 9.830 nas mulheres. A letalidade é alta devido à baixa frequência de sintomas nos estágios iniciais da doença e ao diagnóstico tardio. A radioterapia associada a quimioterapia é utilizada no tratamento dos carcinomas não de pequenas células, com radioterapia externa e doses em torno de 45 Gy, associada a radioterapia craniana profilática.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à obtenção de imagens por ressonância magnética, julgue os itens a seguir.

Nas sequências Spin-Echo (SE), as imagens ponderadas em T1 têm um tempo de repetição (TR) menor que as imagens ponderadas em T2.

• C. Certo
• E. Errado

A endoscopia respiratória é recurso de extrema importância para elucidação diagnóstica e tratamento de doenças respiratórias. Acerca das condições para a realização desse exame, julgue os itens seguintes.

Antes de se submeter a essa endoscopia, o paciente deve realizar jejum de, pelo menos, quatro horas para alimentos sólidos, mas está liberado para fazer uso de água e sucos.

• C. Certo
• E. Errado

As adenomegalias são um achado bastante comum em crianças, tanto em doenças benignas quanto em neoplasias malignas. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Um linfonodo é considerado aumentado se apresentar mais de 10 mm em seu maior diâmetro. Mas deve ser ressaltado que cerca de 55% das crianças de todas as idades e 80%-90% das crianças entre quatro e oito anos terão linfonodos cervicais palpáveis não associados com infecção ou doença sistêmica.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das infecções perinatais crônicas e agudas que atingem o feto e o recém-nascido, julgue os itens a seguir.

Considere que um recém-nascido com 14 dias de vida apresente secreção mucopiosanguinolenta nasal e dor à mobilização do membro superior esquerdo. Considere ainda que uma radiografia do membro atingido mostrou osteocondrite e metaepifisite proximal. Nessa situação, o diagnóstico é de artrite séptica inespecífica.

• C. Certo
• E. Errado

A terapêutica contra o câncer não é simples, e a obtenção da cura envolve procedimentos médicos invasivos, que trazem desconforto e sofrimento para o paciente. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Neuroestimulação elétrica transcutânea, biofeedback, hipnose e técnicas de distração e atenção são indicadas no tratamento não-farmacológico da dor oncológica em crianças.

• C. Certo
• E. Errado

Os tumores cerebrais primários da infância são muito frequentes, embora sejam superados pelas leucemias. A respeito do assunto abordado no texto, julgue os itens que se seguem.

A maioria dos tumores do sistema nervoso central, na criança e no adolescente, está localizada na região supratentorial o que causa a obstrução da circulação liquórica.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 34 anos de idade, pedreiro autônomo, previamente hígido, deu entrada no pronto-socorro oftalmológico por trauma ocular à esquerda. Enquanto consertava parte do teto de uma construção, um pedaço de madeira caiu sobre seu olho esquerdo. Referia bastante dor local associada a redução importante da acuidade visual. No exame físico, verificou-se que a acuidade visual, no olho esquerdo, era de movimentos de mão e, no olho direito, 20/20. Apresentava edema palpebral com discreta laceração de pele no supercílio esquerdo. No exame biomicroscópico, o olho esquerdo apresentava hiperemia conjuntival intensa, com injeção ciliar e córnea sem lesões epiteliais; via-se um hifema total em câmara anterior, sendo impossível visualizar demais estruturas oculares. O olho direito encontrava-se normal. O resultado da tonometria de aplanação do olho direito foi de 14 mmHg e do olho esquerdo, 45 mmHg. Após esse exame inicial, o paciente foi internado e submetido a tratamento clínico com betabloqueadores e "-agonistas tópicos associados a midriáticos e corticosteroides tópicos, inibidores orais da anidrase carbônica e agentes hiperosmóticos. Ao final do terceiro dia de internação, a tonometria de aplanação do olho esquerdo estava em 38 mmHg, com pouca reabsorção do hifema, sendo possível observar a raiz da íris superior. O paciente relatava importante melhora da dor. Tomografia computadorizada de órbitas e ultrassonografia não revelaram lesões orbitárias nem de segmento posterior. Optou-se, portanto, em manter tratamento clínico e internação. Ao final do sexto dia, o paciente encontrava-se sem dor e com melhora da acuidade visual (20/80). No exame, era possível visualizar hifema discreto em reabsorção, íris em midríase farmacológica e cristalino intacto. A tonometria era de 25 mmHg. O paciente recebeu alta hospitalar com seguimento ambulatorial.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os próximos itens, relativos ao trauma ocular e

Nesse paciente, a gonioscopia é contraindicada, pois sua realização, nos momentos iniciais do quadro, pode piorar a recessão angular e gerar mais sangramentos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às emergências obstétricas, julgue os próximos itens.

Em uma paciente em trabalho de parto que apresente quadro de dor torácica súbita, os diagnósticos diferencias incluem, entre outros, embolia pulmonar e ruptura uterina.

• C. Certo
• E. Errado