Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, com relação às técnicas cirúrgicas em procedimentos ginecológicos. No esvaziamento ganglionar axilar por neoplasia maligna da mama, após a abertura da fáscia clavideltopeitoral, deve-se identificar, isolar e preservar a veia axilar, o plexo toracodorsal, o nervo torácico longo, o nervo intercosto-braquial e a veia torácica lateral.

• C. Certo
• E. Errado

Um dos desafios da neurologia e da medicina do sono é distinguir crises epiléticas noturnas das parassonias. Com relação a esse assunto, julgue os itens subsecutivos. O sono é um importante modulador de anormalidades no eletroencefalograma (EEG) e de crises em pacientes com epilepsia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos às complicações infecciosas relacionadas à diálise peritoneal (DP). A heparina adicionada ¨¤ solução de di¨¢lise peritoneal reduz o risco de obstrução do cateter peritoneal durante o tratamento da peritonite relacionada ¨¤ DP.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de sessenta e dois anos de idade, sem antecedentes patológicos prévios significativos, exceto hipertensão arterial sem tratamento adequado, procurou o pronto-atendimento devido à diminuição de força em membro superior e inferior esquerdos, havia três horas. Ao exame físico, o paciente apresentava-se hidratado, normocorado e anictérico. Constatou-se saturação de oxigênio em ar ambiente = 96%; pressão arterial = 176 mmHg × 102 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca = 84 bpm, com ritmo cardíaco regular, sem sopros, além de desvio de rima e hemiparesia esquerda completa proporcionada. Os demais dados do exame físico e neurológico não indicaram alterações significativas. O resultado da glicemia capilar foi de 106 mg/dL. Os exames laboratoriais de rotina e o eletrocardiograma foram normais. O laudo da tomografia de crânio foi entregue trinta minutos após a chegada do paciente e revelou imagem hipoatenuante envolvendo menos de um terço do território da artéria cerebral média à direita.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Indica-se a trombólise intravenosa com alteplase nesse caso.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da fisiologia respiratória e da assistência ventilatória, julgue os itens subsecutivos. Capacidade pulmonar total (CPT) é o volume máximo de expansão pulmonar, com o máximo de esforço possível.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à anatomia da pelve e do trato reprodutivo, julgue os itens que se seguem. As lesões uretrais e dos plexos nervosos mesentérico inferior, ovariano e vesical são complicações comuns nas histerectomias abdominais em que ocorra distorção da anatomia pélvica devido a miomas volumosos ou aderências pélvicas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, com relação às técnicas cirúrgicas em procedimentos ginecológicos. No esvaziamento ganglionar axilar por neoplasia maligna da mama, a ligadura do plexo toracodorsal impossibilita a utilização do retalho do músculo grande dorsal para fechamento ou reconstrução do defeito causado pela mastectomia.

• C. Certo
• E. Errado

Um dos desafios da neurologia e da medicina do sono é distinguir crises epiléticas noturnas das parassonias. Com relação a esse assunto, julgue os itens subsecutivos. O diagnóstico diferencial do complexo comportamental noturno inclui crises noturnas, transtornos do despertar do sono não-REM, transtorno de comportamento do sono REM e outras parassonias como transtornos dissociativos relacionados ao sono.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos às complicações infecciosas relacionadas à diálise peritoneal (DP). Caso um paciente apresente l¨ªquido peritoneal (LP) turvo, deve-se aguardar o resultado da celularidade e da contagem diferencial das c¨¦lulas do LP para que se inicie a antibioticoterapia espec¨ªfica.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de sessenta e dois anos de idade, sem antecedentes patológicos prévios significativos, exceto hipertensão arterial sem tratamento adequado, procurou o pronto-atendimento devido à diminuição de força em membro superior e inferior esquerdos, havia três horas. Ao exame físico, o paciente apresentava-se hidratado, normocorado e anictérico. Constatou-se saturação de oxigênio em ar ambiente = 96%; pressão arterial = 176 mmHg × 102 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca = 84 bpm, com ritmo cardíaco regular, sem sopros, além de desvio de rima e hemiparesia esquerda completa proporcionada. Os demais dados do exame físico e neurológico não indicaram alterações significativas. O resultado da glicemia capilar foi de 106 mg/dL. Os exames laboratoriais de rotina e o eletrocardiograma foram normais. O laudo da tomografia de crânio foi entregue trinta minutos após a chegada do paciente e revelou imagem hipoatenuante envolvendo menos de um terço do território da artéria cerebral média à direita.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Recomenda-se, para a prevenção de futuras manifestações clínicas semelhantes, o uso do bloqueador dos receptores da glicoproteína (GP) IIb/IIIa, abciximab.

• C. Certo
• E. Errado