Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere ao envolvimento renal nas colagenoses, julgue os itens subsequentes.

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma colagenose que cursa com envolvimento renal frequente e pode se manifestar com várias formas de glomerulonefrite, com exceção da proliferativa difusa.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de anatomia, embriologia e histologia da mama, julgue os itens a seguir.

O número de linfonodos, na cadeia mamária interna, é decrescente do 1.º ao 4.º espaço e crescente do 4.º ao 6.º espaço intercostal.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de doenças sexualmente transmissíveis (DST), julgue os itens subsecutivos.

O diagnóstico citológico de Tzanck (visualização de multinucleação e balonização celulares em lâmina fixada com álcool 70%) pode ser utilizado no diagnóstico rápido do linfogranuloma venéreo na presença de bubão inguinal.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 25 anos de idade, do sexo masculino, apresenta queixa de azia, queimação epigástrica e dor retroesternal ocasional há 3 meses, evoluindo recentemente com piora da intensidade e da frequência. Há 2 dias, após copiosa ingesta alimentar noturna, iniciou sintomas de disfagia e sensação de parada do bolo alimentar em região epigástrica.

Quanto à situação clínica hipotética descrita acima, julgue os itens que se seguem.

A estenose esofágica péptica geralmente resulta da doença do refluxo gastroesofágico, sendo diagnósticos diferenciais a estenose induzida por drogas e a estenose fúngica.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à doença de refluxo gastroesofágico, julgue os itens que se seguem.

Apesar de o pólipo sentinela do esôfago, que é considerado inflamatório, ser, geralmente, único e não apresentar características neoplásicas, é recomendável que seja submetido à biópsia.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 30 anos de idade, portadora de glicemia de jejum elevada (104 mg/dL), hipertrigliceridemia (500 mg/dL), CA: 104 cm e IMC: 36 kg/m², procurou ambulatório de endocrinologia para orientações quanto a sua saúde.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A dislipidemia encontrada em pacientes com o perfil acima citado é altamente aterogênica.

• C. Certo
• E. Errado

Reações de hipersensibilidade podem ser causadas pelos mais diversos mecanismos. Acerca de reações a drogas, urticárias e angioedemas, julgue os itens subsequentes.

O angioedema hereditário representa menos de 1% dos casos totais de angioedema e sua etiologia está ligada a uma redução da atividade do inibidor da C1-esterase.

• C. Certo
• E. Errado

A hipoglicemia é uma síndrome clínica que decorre de diversas causas. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Em paciente sem doença coexistente (inclusive diabetes melito), deve-se investigar a presença de condição hipoglicemiante apenas quando for documentada a tríade de Whipple (hipoglicemia plasmática medida por método confiável associada ao aparecimento de sintomas neuroglicopênicos e adrenérgicos típicos e alívio desses sintomas após a correção das baixas concentrações séricas de glicose).

• C. Certo
• E. Errado

A cefaleia é uma das principais queixas de pacientes em serviços de emergência. A preocupação nesses casos é o alívio dos sintomas e a identificação de condições que possam pôr em risco a vida. Com relação a esse tema, julgue os itens a seguir.

Embora os sinais de Kernig e Brudzinski sejam, geralmente, avaliados em pacientes com cefaleia, ambos são raros e insensíveis para meningite. Ao contrário, o teste de acentuação de jolt — que é considerado positivo se a cefaleia aumenta quando o paciente roda a cabeça de um lado para outro — é mais sensível e pode ser mais útil para identificar e selecionar pacientes para avaliação adicional.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 70 anos de idade, do lar, dislipidêmica, refere que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido ou repouso. Em razão da permanência da dor, a paciente procurou a emergência. Ao exame físico foram apresentados eupneica e acianótica, PA com 150 mmHg × 80 mmHg, FC = 70 bpm e ritmo cardíaco regular em 2 tempos (B4) sem sopros. O restante do exame físico está normal com dosagem normal das enzimas cardíacas (CK-MB e Troponina). O eletrocardiograma apresentou o seguinte resultado:

Nesse caso, a terapêutica inicial, desde que não contraindicada, deve ser: nitrato sublingual, ácido acetilsalicílico, clopidogrel, analgesia e beta-bloqueador.

• C. Certo
• E. Errado