Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher com 76 anos de idade, do lar, dislipidêmica, disse que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido, nem com repouso. Em razão da permanência da dor, a paciente procurou a emergência. Ao fazer o exame físico, encontrava-se eupneica e acianótica, com PA: 150 mmHg × 80 mmHg, FC 70 bpm e ritmo cardíaco regular em 2 tempos (B4) sem sopros. A paciente apresentou melhora do quadro após medicação instituída. A dosagem de CK-MB massa e troponina com 12 horas do quadro foi de: cinco e dez vezes o valor normal de referência, respectivamente. Após 24 horas da admissão, apresentou novo episódio de epigastralgia com 25 minutos de duração e melhora após nitrato sublingual, quando realizou o ECG que revelou apenas infradesnível retificado do segmento ST de 1,5 mm na parede lateral.

Com base nesse quadro clínico, julgue os próximos itens.

A literatura relata que, em casos semelhantes ao descrito, a realização do TE é segura, com incidência de 0,5% de complicações (óbito ou IAM) em até 24 horas após o exame.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos efeitos clínicos dos anestésicos halogenados, é correto afirmar que o uso desses anestésicos

aumenta a contratilidade das vias aéreas.

• C. Certo
• E. Errado

Além de reconhecer os elementos característicos para diagnóstico preciso, o médico patologista precisa determinar o grau do tumor e fornecer dados que permitam estabelecer o seu estadiamento, orientando medidas terapêuticas. Com relação ao estadiamento e graduação das neoplasias, julgue os próximos itens.

Os carcinomas intraepiteliais (in situ) são classificados como T1, primeiro estágio evolutivo do câncer.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de procedimentos cirúrgicos em oncoginecologia, julgue os itens subsequentes.

Toda lesão vulvar verrucosa confluente requer biópsia antes do início do tratamento clínico ou ablasivo.

• C. Certo
• E. Errado

A utilização de esquemas de fracionamento alterados, o uso de modificadores de resposta tumoral e a associação da quimioterapia à radioterapia têm como objetivo aumentar as taxas de resposta ao tratamento. Com relação a esse assunto, julgue os próximos itens.

Os esquemas acelerados de fracionamento devem ser embasados em modelos que recalculem a nova dose total necessária para manter a efetividade biológica e comparem o esquema aos outros existentes, como o modelo NSD e o modelo linear quadrático.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos distúrbios da respiração durante o sono, julgue os itens que se seguem.

Em pacientes retrognatas com SAOS, a cirurgia ortognática (avanço mandibular) permite o sucesso na resolução da SAOS em cerca de 80 % dos casos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos às anomalias do desenvolvimento diafragmático.

Algumas formas de eventração diafragmática podem ser adquiridas e confundidas com a eventração congênita, devido principalmente à paralisia de Erb, que corresponde à injúria ao nascimento.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à alergia alimentar, julgue os itens que se seguem.

A intolerância alimentar é uma manifestação adversa a um alimento e que guarda relação com mecanismos ambientais, genéticos e imunológicos.

• C. Certo
• E. Errado

Um neonato de 27 semanas gestacionais, pesando 900 g, nasceu em apneia. Sua mãe não fez pré-natal e deu entrada na maternidade no período expulsivo.

A respeito das características fisiopatológicas, clínicas e do manejo assistencial desse recém-nascido, julgue os itens que se seguem.

Nesse caso, mesmo estando estável, o neonato só deve iniciar a alimentação por via enteral após 72 horas de vida, utilizando dieta trófica, a fim de diminuir o risco de enterocolite necrosante.

• C. Certo
• E. Errado

O nefroblastoma é responsável por mais de 95% dos cânceres renais em crianças. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

A radioterapia pulmonar total reduz o risco de recorrência e aumenta a sobrevida em pacientes com metástases pulmonares de nefroblastoma.

• C. Certo
• E. Errado