Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando o diagnóstico de trombocitopenias na infância, julgue os itens a seguir.

A púrpura trombocitopênica imunológica em crianças é uma entidade autolimitada e que costuma se resolver em menos de seis meses.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da fisiologia tiroideana, julgue os itens que se seguem.

Na anorexia nervosa observamos inibição da 5’-desiodinase tipo 1 e da 5-desiodinase tipo 3. Ocorre ainda liberação de ácidos graxos insaturados, inibindo a ligação de T4 à TBG, contribuindo para a síndrome de T3-T4 baixos.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de púrpuras, julgue os seguintes itens.

A síndrome de Waterhouse-Friederichsen ou púrpura fulminans, associada a infecções graves causadas por meningococo, pneumococo, estafilococo, E. coli e outros, pode evoluir para choque e óbito.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos opioides, julgue os itens subsequentes.

O uso da hemodiálise é importante nos casos intoxicações graves por morfina.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a situação hipotética e o eletrocardiograma acima, julgue os itens subsequentes.

A bradicardia sinusal acentuada nessa situação clínica está associada a importante depressão do cronotropismo cardíaco, dependente da lentificação da corrente i_f de sódio na fase de despolarização diastólica lenta do potencial de ação das células formadoras e condutoras do estímulo cardíaco.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 31 anos de idade com diagnóstico, feito há um mês, de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e em tratamento com dieta hipossódica comparece para consulta no ambulatório de risco cardiovascular. Traz consigo resultados de exames laboratoriais: hemoglobina 14 g/dL, hematócrito 42,7%, sódio 140 mEq/L, potássio 2,8 mEq/L, creatinina 0,8 mg/dL, glicemia 91 mg/dL, colesterol total 180 mg/dL, triglicérides 137 mg/dL. Ao exame físico apresenta boas condições, pressão arterial 155 mmHg × 110 mmHg e 152 mmHg × 106 mmHg em duas aferições diferentes, auscultação cardiopulmonar normal, abdome sem massas, exame neurológico normal e extremidades sem edema.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

As manifestações clínicas do hiperaldosteronismo secundário podem ser muito semelhantes às do hiperaldosteronismo primário. O exame diagnóstico mais adequado para diferenciar as duas condições é a medição de vasopresina.

• C. Certo
• E. Errado

Um profissional da equipe de enfermagem, iniciando sua prática na manipulação, acondicionamento e transporte de amostras celulares ao laboratório de citopatologia, adotou uma série de procedimentos. Entre os procedimentos corretos que podem ter sido adotados por esse profissional, está

a refrigeração do escarro sem fixação, em frasco de boca larga, considerando que a amostra só seria enviada ao laboratório após cinco horas.

• C. Certo
• E. Errado

O trauma vascular constitui-se em um dos problemas de saúde pública na atualidade, causando perdas de vidas e incapacidade temporária ou definitiva em um número elevado de pessoas. Considerando esse tema, julgue os próximos itens.

No controle temporário de uma hemorragia, especialmente em trauma penetrante da fossa clavicular, pode ser utilizado o tamponamento produzido por cateter com balão até o atendimento definitivo.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne à radiobiologia, uma das armas no tratamento de grande parte dos cânceres da região de cabeça e pescoço, julgue os itens subsequentes.

O efeito da radioterapia é, em 70% dos casos, decorrência da ação irradiante sobre o DNA da célula tumoral.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao ecocardiograma transesofágico (ETE), o diagnóstico diferencial de vegetações provenientes da endocardite infecciosa (EI) ocorre em estruturas naturais, como o espessamento, a degeneração e a cordoalha valvar, e em estruturas nodulares, encontradas sobretudo em valva aórtica nativa, como as excrescências de Lambl e os nódulos de Arantius. Dificuldade maior encontra-se na diferenciação morfológica de pequenas vegetações e de fios de sutura cirúrgica ou de estruturas denominadas filamentos de fibrina.

Segundo a Sociedade Americana de Ecocardiografia, o ecocardiograma transesofágico seria o exame de imagem cardiovascular de escolha na avaliação de paciente portador de cardioversor/desfibrilador implantável com febre persistente sem etiologia aparente.

• C. Certo
• E. Errado