Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Após constatar que o chumbo tetraetila adicionado à gasolina inutilizava os catalisadores dos automóveis, a PETROBRAS eliminou em 1992 o chumbo tetraetila da gasolina, embora, desde 1989, cerca de 99% do petróleo refinado no país não o utilizasse. Trabalhadores em contato direto e prolongado com gasolina poderiam apresentar mialgia, cefaleia, parestesias, fadiga, dor abdominal intermitente, vômitos e náuseas. Com referência aos agravos à saúde relacionados ao trabalho, julgue os itens que se seguem.

As alterações hematológicas relacionadas ao benzeno e às síndromes mielodisplásicas são caracterizadas por hematopoiese eficaz, em uma medula sempre hipocelular, sem anormalidades de diferenciação celular e propensão para evolução em leucemia linfoide aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Amostras diversas podem ser analisadas por exames citológicos ou anatomopatológicos de biópsias, peças cirúrgicas e necropsias. Com base nos tipos de amostras citológicas, julgue os itens que a seguir.

Raspados podem ser realizados pela fricção da pele ou de mucosas, utilizando-se escova ou espátula, com ampla aplicação clínica na triagem citológica de lesões precursoras de neoplasias.

• C. Certo
• E. Errado

As arterites são doenças caracterizadas pela inflamação da parede das artérias, podendo apresentar-se sob a forma de diversas manifestações clínicas de acordo com as artérias acometidas. No que se refere às arterites, julgue os itens a seguir.

No exame histopatológico, a presença de trombo oclusivo hipercelular, com microabcessos e células gigantes multinucleadas no seu interior, constitui a principal característica da TAO.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às neoplasias malignas da boca (incluindo lábios), julgue os itens seguintes.

O tipo morfológico exofítico tende a dar metástases tardiamente.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do uso da ecocardiografia transesofágica na pesquisa de fontes emboligênicas, julgue os itens seguintes.

Recomendação da Sociedade Americana de Ecocardiografia afirma que, para pesquisa de trombo ou contraste espontâneo, a realização de ecocardiograma transesofágico dispensa a realização prévia de ecocardiograma transtorácico na avaliação de paciente com fibrilação atrial que será submetido a ablação por radiofrequência.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de políticas, planejamento e conceitos de manutenção, julgue os itens a seguir.

O setor de engenharia clínica de um hospital deve, obrigatoriamente, usar o código instituído pelo setor de patrimônio como identificador dos equipamentos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de neoplasias articulares, julgue os itens a seguir.

O paciente típico da sinovite vilonodular pigmentada tem entre 20 e 40 anos de idade e queixa-se de aumento de volume em joelho após trauma.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos materiais utilizados em intervenção, julgue os itens a seguir.

Um microcateter de 0.027” é compatível com microesferas de até 900 micras.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto aos transtornos mentais e aos de comportamento decorrentes do uso de substâncias psicoativas, julgue os itens subsequentes.

Os transtornos psicóticos induzidos por cocaína são mais comuns entre os usuários de crack, que raramente apresentam algum tipo de alucinação e cujos delírios são predominantemente de grandeza.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 70 anos de idade, dois meses após quadro de coriza, passou a ter tosse produtiva discreta, com expectoração mucosa em pequena quantidade e dispneia aos médios esforços. Portadora de fibrilação atrial paroxística, sem cardiopatia estrutural, vem em uso de ácido acetilsalicílico e amiodarona com dose diária de 400 mg há seis meses. No exame físico, a paciente apresenta-se em bom estado geral, hemodinamicamente normal e com frequência respiratória de 20 irpm. A ausculta pulmonar revela estertores finos esparsos, predominando nas bases. A radiografia simples de tórax revela infiltrado interstício-alveolar bilateral, com áreas de consolidação, com predomínio nas bases. A tomografia computadorizada de tórax evidencia múltiplas opacidades bilaterais simétricas, espessamento de septos interlobulares, padrão de vidro despolido, consolidação mais densa que os tecidos circunscritos e acentuação das marcas broncovasculares, especialmente centrais.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Para essa paciente, indica-se a suspensão da amiodarona e do uso de corticoides por, no mínimo, dois meses.

• C. Certo
• E. Errado