Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os pacientes com câncer em fase terminal da vida representam uma população extremamente complexa do ponto de vista clínico. Acerca do manejo clínico em pacientes com cânceres no estádio IV, julgue os itens de 88 a 92.

A hidratação por via subcutânea é validada para administração de fluidos em pacientes terminais; a aplicação de hialuronidase pode ser realizada em alguns casos para facilitar a distribuição dos fluidos.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Os achados gasométricos constatados no paciente citado estão associados a hiperpotassemia, redução da afinidade da hemoglobina pelo oxigênio (desvio da curva de dissociação da hemoglobina para a direita) e resistência à ação da insulina.

• C. Certo
• E. Errado

O consumo de álcool, tabaco e outras drogas está presente em todos os países do mundo. Mais da metade da população das Américas e da Europa já experimentou álcool e cerca de um quarto é fumante. O consumo de drogas ilícitas atinge 4,2% da população mundial. Complicações clínicas e sociais causadas pelo consumo de tais substâncias são hoje bem conhecidas e consideradas um problema de saúde pública. A respeito desse assunto, julgue os itens seguintes.

O Código de Trânsito Brasileiro vigente estabelece como limite para criminalização do ato de beber e dirigir a concentração de álcool no sangue igual ou superior a 0,2 g/L. Uma dose (uma lata de cerveja, uma taça de vinho ou meio copo de uísque) corresponde a aproximadamente 12 g de álcool. Um adulto médio (homem de 70 kg ou mulher de 62 kg, em bom estado de saúde), consumindo duas doses, atingirá uma alcoolemia de 0,3 g/L a 0,5 g/L.

• C. Certo
• E. Errado

Os aneurismas da aorta abdominal são os mais frequentemente encontrados na prática clínica, de até três a sete vezes mais frequentes que os da aorta torácica, e afeta mais os homens que as mulheres. Considerando os aneurismas de aorta abdominal (AAA), julgue os itens subsequentes.

As metaloproteinases (MMP) são importantes elementos etiofisiopatogênicos nos AAA, sendo as mais envolvidas a MMP-9, MMP-2 e MMP-12.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto às neoplasias malignas da cavidade nasal, julgue os próximos itens.

Paciente diagnosticado e tratado cirurgicamente de melanoma não necessita de acompanhamento constante devido à baixa taxa de recorrência dessa doença.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 71 anos de idade, com dislipidemia e hipertensão arterial sistêmica de controle inadequado, refere história de intensa dor torácica lancinante, irradiando para região cervical, e que teve início, abruptamente, há 2 horas. Na radiografia de tórax, evidenciaram-se área cardíaca aumentada e alargamento de mediastino, com eletrocardiograma sem alterações significativas. No ecocardiograma transesofágico, foi identificado espessamento parietal de 12 mm de espessura e 6 cm de extensão na aorta ascendente, com forma semilunar crescente. No mesmo ecocardiograma, observou-se igualmente uma zona central brilhante e de superfície interna lisa.

Com base nessa situação clínica, julgue os itens que se seguem.

Em geral, em situações clínicas similares, o ecocardiograma transesofágico representa uma ferramenta diagnóstica bastante rápida e de fácil execução, com sensibilidade, especificidade e acurácia acima de 90%.

• C. Certo
• E. Errado

O abastecimento de oxigênio nos EAS é feito usualmente por meio de cilindro transportável, por centrais de reservação e usinas concentradoras de oxigênio. A figura acima ilustra um esquemático de uma usina de concentração de oxigênio do tipo adsorção com alternância da pressão (AAP). Com relação a esse esquemático, julgue os itens a seguir.

As usinas do tipo AAP têm um elevado consumo de energia elétrica, o que as torna uma opção não cpmpetitiva quando comparadas aos cilindros transportáveis ou com as centrais de reservação.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à doença gotosa, julgue os próximos itens.

Um terço dos pacientes apresenta uricemia normal durante a crise aguda de gota.

• C. Certo
• E. Errado

Um dos tratamentos do hepatocarcinoma é o transplante hepático cujos pacientes necessitam muito da radiologia intervencionista. Com relação a esses pacientes transplantados de fígado, julgue os próximos itens.

As tromboses venosas são menos frequentes que as arteriais.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca, das demências, julgue os itens que se seguem.

Os neurotransmissores acetilcolina e noradrenalina, frequentemente implicados na fisiopatologia da demência de Alzheimer, são significativamente hiperativos neste quadro clínico.

• C. Certo
• E. Errado