Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A maioria dos pacientes críticos apresenta, entre outras falências, insuficiência respiratória e, por isso, necessita do suporte da ventilação mecânica. O uso de ventilação mecânica com pressão positiva pode, por sua vez, causar alterações hemodinâmicas no paciente. Considerando essas informações, julgue os próximos itens.

A redução da resistência vascular pulmonar durante a ventilação mecânica ocorre por hiperdistensão dos alvéolos e aumento da resistência dos vasos alveolares, principalmente quando se trabalha com grandes volumes.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito a coleta, fracionamento, armazenamento e conservação dos hemocomponentes, julgue os itens subsequentes.

O armazenamento de concentrado de hemácias deve ser feito a 4 ºC (± 2 ºC); o de plaquetas, a 22 ºC (± 2 ºC) sob agitação constante; e o de plasma fresco, a, pelo menos, -20 ºC.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os tumores originados na hipofaringe, julgue os próximos itens.

Tumores da parede hipofaríngea posterior que invadem a fáscia pré-vertebral não são ressecáveis; essa avaliação é clinicamente determinada pela palpação.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das doenças osteometabólicas, julgue os itens que se seguem.

No pseudopseudo-hipoparatiroidismo, o fenótipo característico do hipoparatireoidismo tipo 1B é herdado separadamente, sem resistência ao PTH, apesar dessa patologia também estar associada a mutações na proteína Gsa.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à anatomia e à fisiologia da pele, julgue os itens que se seguem.

As células basais estão unidas entre si por pontes intercelulares, também denominadas desmossomas. Para a manutenção dos desmossomas, é indispensável a regulação de íons de K⁺ e Na⁺ , por meio da proteína desmoplaquina.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de ascite, caquexia e nutrição em pacientes oncológicos, julgue os itens seguintes.

No doente com câncer terminal, além da óbvia redução de ingesta calórica, a redução do peso é motivada também pelo aumento do gasto calórico em repouso.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente masculino de 27 anos de idade procurou atendimento médico com queixas de febrícula, tosse pouco produtiva, desconforto torácico à direita com comprometimento de expansibilidade torácica e submacicez à percussão, com cerca de 45 dias de evolução. Amostra de escarro analisada foi positiva para BAAR.

Com relação ao caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

No diagnóstico de tuberculose pleural, a determinação da ADA é o método diagnóstico principal, superior à biopsia pleural em um conjunto de parâmetros que autorizam o início do tratamento: exsudato com mais de 75% de eosinófilos, ADA < 40 U/L e ausência de células neoplásicas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do exame arteriográfico, um exame invasivo que tem grande valia no diagnóstico das doenças arteriais, julgue os itens seguintes.

As arteriografias convencional e digital são diferentes modalidades de um mesmo exame.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente, portadora de insuficiência cardíaca congestiva por cardiopatia dilatada e insuficiência mitral funcional, apresenta os seguintes dados ecodopplercardiográficos: a derivada da pressão pela derivada do tempo (dP/ @ dT -1 ) estimada pelo refluxo mitral foi de 500 mmHg/s, a onda E (mitral) = 1,0m @ s -1 , a onda A (mitral) = 25cm @ s -1 e a onda E’ do doppler tecidual do anel septal da valva mitral igual a 5,0 cm @ s -1 .

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Na avaliação da função diastólica, a onda E do fluxo mitral é dependente tanto da pressão do átrio esquerdo quanto do relaxamento ventricular, enquanto a onda E’ do doppler tecidual do anel mitral depende especificamente do relaxamento ventricular e da idade.

• C. Certo
• E. Errado

A radioterapia é uma especialidade da medicina orientada para o tratamento oncológico. A respeito dos equipamentos médico-hospitalares radioterapêuticos, seus efeitos e componentes, julgue os próximos itens.

Nos equipamentos radioterapêuticos, o decaimento radioativo causa um aumento do período do procedimento terapêutico, o que implica em riscos para o paciente, sendo esse um dos motivos para se fazer a manutenção periódica do equipamento.

• C. Certo
• E. Errado