Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Existe grande variabilidade na resposta individual à dose padrão de agentes antineoplásicos. Essa variabilidade é um problema na prática clínica, que resulta em falhas terapêuticas ou reações adversas ao tratamento. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Encefalopatia secundária à ifosfamida ocorre em uma porcentagem entre 10% a 20% dos pacientes que a recebem em infusão intravenosa e em até 50% dos que a recebem por via oral, em virtude de diferenças no metabolismo entre as duas vias de administração.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto aos exames rotineiramente utilizados para o diagnóstico da infecção pelo HIV, julgue os itens subsequentes.

O ELISA (ensaio imunoenzimático) é um teste de detecção de anticorpos, técnica que vem sendo amplamente utilizada na triagem de anticorpos contra o vírus HIV.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 36 anos de idade vai iniciar treinamento para diálise peritoneal ambulatorial contínua por ser portadora de doença renal crônica terminal, causada por glomerulonefrite esclerosante focal segmentar primária (GESF). Para avaliar a função peritoneal, ela foi submetida a um teste de equilíbrio peritoneal utilizando dois litros de solução de diálise contendo 2,5% de glicose, conforme protocolo descrito na literatura. Uma amostra de sangue foi colhida durante o período de difusão. Após 4 horas do final da infusão, o dialisato foi drenado por 20 minutos e, após ser bem misturado, foi colhida uma amostra para análise. A concentração de glicose no dialisato foi de 720 mg/dL e a relação entre a creatinina no dialisato e a creatinina no plasma foi de 0,65.

Com referência ao caso clínico relatado acima, julgue os itens seguintes.

Essa paciente é classificada como alta transportadora e deve ser treinada para realizar sessões de diálise com cicladora.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às doenças hematológicas e hematopoiéticas, julgue os itens a seguir.

A granulocitopenia caracteriza-se por apresentar neutrófilos (bastões e segmentados) em quantidades menores que 1.000 unidades/mm 3 a uma temperatura aferida em 38 ºC, ou a duas aferições de 37,8 ºC.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da legislação trabalhista e previdenciária brasileira, julgue os próximos itens.

O delegado regional do trabalho deve embargar máquina ou equipamento que possa causar acidente do trabalho, o qual pode provocar lesão grave à integridade física do trabalhador.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da moléstia infecciosa abordada no trecho de reportagem acima, julgue os itens subsequentes.

Evidências científicas recentes têm demonstrado que o antimicrobiano de primeira escolha para o tratamento dessa doença infecciosa é a anfotericina B lipossomal, por via intravenosa.

• C. Certo
• E. Errado

A maioria dos pacientes críticos apresenta, entre outras falências, insuficiência respiratória e, por isso, necessita do suporte da ventilação mecânica. O uso de ventilação mecânica com pressão positiva pode, por sua vez, causar alterações hemodinâmicas no paciente. Considerando essas informações, julgue os próximos itens.

A queda da resistência vascular pulmonar (RVP) durante a ventilação mecânica pode ocorrer por melhora na oxigenação, recrutamento alveolar, melhora da acidose e diminuição do tônus simpático.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de procedimentos de aférese, julgue os seguintes itens.

A recuperação dos componentes sanguíneos nos procedimentos de aférese é realizada unicamente por centrifugação.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os tumores originados na hipofaringe, julgue os próximos itens.

Pacientes com lesões malignas de hipofaringe devem ser submetidos a endoscopia digestiva alta quando ocorre acometimento de região retrocricóidea, devido à alta incidência de extensão local da lesão para esôfago proximal.

• C. Certo
• E. Errado

Durante investigação de nefrolitíase em mulher de 36 anos de idade, foi encontrado na tomografia computadorizada (TC) um nódulo de 2,2 cm × 1,2 cm na adrenal direita, com densidade précontraste de 16 unidades de Hounsfield. A paciente referia diagnóstico de hipertensão arterial há 2 anos, em uso de indapamida 1,5 mg/dia. Também relatou amenorréia e discreto ganho de peso há 2 anos.

 Acerca desse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico de hipercortisolismo não exclui a possibilidade dessa lesão em adrenal direita ser um feocromocitoma.

• C. Certo
• E. Errado