Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Existe grande variabilidade na resposta individual à dose padrão de agentes antineoplásicos. Essa variabilidade é um problema na prática clínica, que resulta em falhas terapêuticas ou reações adversas ao tratamento. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

O aumento da atividade da tiopurina metiltransferase (TPMT), causado por polimorfismos genéticos no gene TPMT, pode resultar em toxicidade grave com tratamentos baseados em mercaptopurina.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos exames complementares indicados para o paciente hipertenso, julgue os itens subsequentes.

É aconselhável solicitar exames para verificação de hematócrito, colesterol total, HDL (high density lipoprotein) e triglicerídios.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 56 anos de idade tem diagnóstico de diabetes melito do tipo II há 4 anos. Vinha em uso de dieta e metformina sem obter bom controle glicêmico, apresentando hemoglobina glicosilada de 7,5 g/dL. Tem hipertensão arterial não bem controlada com amlodipina 5 mg/dia, apresentando, no dia do exame, pressão arterial de 150 mmHg (sistólica) × 90 mmHg (diastólica). Há um mês, avaliação de função renal mostrou depuração de creatinina de 90 mL/min/1,73 m2 e proteinúria de 2,5 g/dia. Não apresenta retinopatia nem neuropatia diabética. No sedimento urinário, observou-se hematúria, com presença de acantócitos e cilindros celulares.

Com referência ao quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.

O controle rigoroso da glicemia pode reverter parcialmente a hipertrofia glomerular e retardar o aparecimento da albuminúria, fatos esses mais bem documentados no diabetes melito do tipo I.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a noções gerais de medicina, julgue os itens de 87 a 92.

Os cálculos ureterais ou renais menores do que 5 mm de diâmetro possuem grande chance de ser eliminados espontaneamente e, caso sejam assintomáticos, não necessitam de tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

O médico do trabalho frequentemente necessita utilizar instrumental estatístico. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

Como a variância mede a dispersão em torno da média, se todos os valores de uma determinada distribuição forem iguais, o valor da variância será zero.

• C. Certo
• E. Errado

A tabela acima apresenta os dados resultantes de um teste de triagem aplicado por professores do ensino fundamental para avaliação de alterações visuais em 4.110 estudantes, bem como a comparação de avaliação realizada por médicos oftalmologistas. Nessa tabela, vê-se que, das 610 crianças diagnosticadas com alteração visual pelo teste de triagem, apenas 560 tiveram esse diagnóstico confirmado pelos médicos. Por outro lado, das 3.500 crianças em que a triagem apontou ausência de alteração visual, 480 foram diagnosticadas pelos médicos como portadoras de algum tipo de alteração visual. Considerando o nível de validade do teste de triagem aplicado pelos professores, julgue os itens a seguir.

Os dados apresentados não permitem o cálculo do valor preditivo positivo desse teste de triagem.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) é a forma clínica mais grave e o espectro final da lesão pulmonar aguda (LPA). Ambos fazem parte de um mesmo processo patológico. A respeito dessa síndrome, julgue os seguintes itens.

A posição PRONA é procedimento seguro e pode ser utilizado, em caso de SDRA, para melhorar a oxigenação desses pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito a coleta, fracionamento, armazenamento e conservação dos hemocomponentes, julgue os itens subsequentes.

Em bolsas de coleta de sangue total, para 450 mL (± 45 mL) coletados, o volume de solução anticoagulante e conservante deve ser de 43 mL.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com queixa de obstrução nasal unilateral, sangramentos nasais recorrentes, evoluindo com proptose, que, ao exame endoscópico nasal, apresenta massa nasal unilateral, de aspecto polipóide e friável, localizado em porções mais altas das fossas nasais, pode apresentar um estesioneuroblastoma, neoplasia maligna rara originada do epitélio olfatório do trato nasossinusal.

Considere que um paciente do sexo masculino, de 17 anos de idade, queixe-se de obstrução nasal unilateral crônica e sangramentos nasais recorrentes e que o exame endoscópico nele realizado tenha mostrado massa violácea, de superfície lisa, localizada na rinofaringe. Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é de angiofibroma.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das doenças osteometabólicas, julgue os itens que se seguem.

Os bisfosfonatos, o alendronato e o zoledronato são aqueles cujo efeito anti-reabsortivo permanece por mais tempo após interrupção do tratamento.

• C. Certo
• E. Errado