Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) é a forma clínica mais grave e o espectro final da lesão pulmonar aguda (LPA). Ambos fazem parte de um mesmo processo patológico. A respeito dessa síndrome, julgue os seguintes itens.

Do ponto de vista anatomopatológico, a fase proliferativa da SDRA inicia-se entre a primeira e a terceira semana de evolução da doença e representa o estágio de organização dos exsudatos intra-alveolares.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito a coleta, fracionamento, armazenamento e conservação dos hemocomponentes, julgue os itens subsequentes.

De acordo com as normas técnicas, na coleta de sangue total, só se permite uma venopunção no doador por bolsa utilizada, e o tempo de coleta não deve ultrapassar 15 minutos.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com queixa de obstrução nasal unilateral, sangramentos nasais recorrentes, evoluindo com proptose, que, ao exame endoscópico nasal, apresenta massa nasal unilateral, de aspecto polipóide e friável, localizado em porções mais altas das fossas nasais, pode apresentar um estesioneuroblastoma, neoplasia maligna rara originada do epitélio olfatório do trato nasossinusal.

O carcinoma da rinofaringe, de modo geral, apresenta como manifestação clínica inicial obstrução nasal unilateral e perda auditiva condutiva ipsilateral devido a otite média secretora, secundária à disfunção tubária. Assim, pacientes com tais queixas devem ser cuidadosamente examinados por via endoscópica nasal.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que, em uma paciente de 16 anos de idade, foi detectada hipercalcemia (Ca = 11,5 mg/dL — VR: 8,6-10,3). Exames realizados subsequentemente mostraram: cálcio = 10,8 mg/dL; PTH = 70 pg/mL (VR: 10-65); calciúria = 80 mg/34h (VR: 150-250); relação cálcio urinário/clerence de creatinina = 0,001. A paciente informa ter um irmão com hipercalcemia e elevação do PTH. Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A conduta mais apropriada para esse caso é a paratireoidectomia subtotal (3 glândulas e transplante para o antebraço de 1/2 da paratireóide remanescente).

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à anatomia e à fisiologia da pele, julgue os itens que se seguem.

A pele compõe-se essencialmente de três camadas de tecidos. Para a formação do citoesqueleto da epiderme, que é a camada mais superior, participam os filamentos intermediários, os filamentos de actina e os microtúbulos.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de ascite, caquexia e nutrição em pacientes oncológicos, julgue os itens seguintes.

Na fisiopatologia da caquexia do doente oncológico, a reação inflamatória gerada pelo câncer tem um papel central; entre os mediadores inflamatórios descritos não estão o TNF-alfa, IL-1 beta e IL-6.

• C. Certo
• E. Errado

Entende-se por profilaxia a parte da medicina que estabelece medidas preventivas para a preservação da saúde da população, utilizando procedimentos e recursos para evitar doenças, como medidas de higiene, atividades físicas, cuidados com a alimentação, vacinação etc. A respeito desse tema, julgue os itens a seguir.

A pacientes sob alto risco de desenvolver endocardite aconselha-se antibioticoterapia profilática com amoxicilina, 2g V.O., utilizados de 30 a 60 min antes de procedimentos que envolvem manipulação de tecido gengival, região periapical de dentes.

• C. Certo
• E. Errado

A doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) dos membros inferiores tem como principal causa a aterosclerose, sendo a claudicação intermitente a sua principal manifestação clínica, podendo também apresentar-se nas formas isquêmicas mais graves com quadro de dor em repouso, de lesões tróficas e gangrena. A respeito da DAOP, julgue os itens seguintes.

A técnica do uso da safena in-situ como enxerto, tem como vantagens a preservação do endotélio e melhor compatibilidade do calibre da veia com a artéria no sítio da anastomose proximal e distal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente, portadora de insuficiência cardíaca congestiva por cardiopatia dilatada e insuficiência mitral funcional, apresenta os seguintes dados ecodopplercardiográficos: a derivada da pressão pela derivada do tempo (dP/ @ dT -1 ) estimada pelo refluxo mitral foi de 500 mmHg/s, a onda E (mitral) = 1,0m @ s -1 , a onda A (mitral) = 25cm @ s -1 e a onda E’ do doppler tecidual do anel septal da valva mitral igual a 5,0 cm @ s -1 .

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A disfunção sistólica é considerada moderada.

• C. Certo
• E. Errado

O protocolo DICOM (digital imaging communications in medicine) possibilita que imagens médicas e informações vinculadas possam trafegar em uma rede de comunicação digital formada por diversos equipamentos médico-hospitalares. Com relação ao padrão DICOM, julgue os itens seguintes.

O padrão DICOM pode suportar diretamente algumas dezenas de procedimentos médicos, entre eles, tomografia computadorizada, ecocardiografia, mamografia, medicina nuclear, eletromiografia, microscopia digital, endoscopia, eletrocardiografia e ressonância magnética.

• C. Certo
• E. Errado