Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere a exames complementares para a elaboração diagnóstica, julgue os itens seguintes. A identificação do antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg), após seis meses da exposição ao vírus, indica infecção crônica.

• E. Errado
• C. Certo

Sabendo que, em uma equipe multidisciplinar de saúde, a atuação do farmacêutico pode aumentar a adesão do paciente à farmacoterapia, diminuir custos nos sistemas de saúde, pela monitoração de reações adversas e interações medicamentosas, e melhorar a qualidade de vida dos pacientes, julgue os próximos itens. No âmbito farmacêutico, a anamnese não visa o diagnóstico de patologias, mas a verificação de possíveis reações adversas a medicamentos e problemas a eles relacionados. O profissional deve, por isso, intervir na narrativa do paciente sempre que ele prestar qualquer informação sobre medicamentos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do estadiamento do câncer de pulmão, julgue os itens a seguir. O estádio I é subdividido em Ia (mi), Ia, Ib e Ic.

• C. Certo
• E. Errado

Sexologia forense é o ramo da medicina legal que trata dos exames referentes aos crimes contra a liberdade sexual, além de tratar de aspectos relacionados à reprodução. Acerca do exame médico-legal e dos crimes nessa área, assinale a opção correta.

• A. Para a configuração do infanticídio, são necessários dois aspectos: o estado puerperal e a mãe matar o próprio filho.
• B. O crime de aborto configura-se com a expulsão prematura do feto, independentemente de sua viabilidade e das causas da eliminação.
• C. O crime de abandono de recém-nascidos, que consiste na ausência de cuidados mínimos necessários à manutenção das condições de sobrevivência ou exposição à vulnerabilidade, só estará caracterizado se for cometido pela mãe.
• D. Para se determinar um estupro, é necessário que respostas aos quesitos sobre a ocorrência de conjunção carnal ou ato libidinoso sejam afirmativas: essas ocorrências sempre deixam vestígios.
• E. Para a resposta ao quesito sobre virgindade da paciente, a integridade do hímen pode não ser necessária, desde que outros elementos indiquem que a periciada nunca manteve relação sexual.

Uma paciente com trinta e cinco anos de idade, com índice de massa corporal (IMC) de 28 kg/m² e história de hipertensão arterial controlada, foi submetida à gastroplastia redutora há dois anos, encontrando-se no curso da vigésima sexta semana de gravidez de sua primeira gestação. Na avaliação da paciente, ainda foi constatado que todos os marcadores do primeiro trimestre estavam normais, assim como os exames sorológicos e hematológicos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Essa paciente deve ser submetida a rastreamento para diabetes gestacional com realização da dosagem glicêmica entre a vigésima quarta e vigésima oitava semana de gestação.

• C. Certo
• E. Errado

Os diagnósticos diferenciais de coma devem ser rapidamente reconhecidos para uma conduta adequada. Com base nessas informações, julgue os itens subsecutivos. Paciente com síndrome do encarceramento tem lesão no mesencéfalo.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a exames complementares para a elaboração diagnóstica, julgue os itens seguintes. A tomografia computadorizada cerebral sem contraste é o exame de imagem de escolha para realizar a avaliação inicial de um paciente com diagnóstico de acidente vascular encefálico.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos fármacos que atuam no sistema cardíaco e no sistema pulmonar, julgue os itens de 26 a 32. O trinitrato de glicerina (nitroglicerina) é utilizado como antianginoso, podendo ser administrado em comprimido sublingual, aerossol sublingual, cápsula ou adesivo transdérmico. As vantagens da administração sublingual são a rápida absorção, a meia-vida prolongada de seis horas e o baixo índice de tolerância.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do estadiamento do câncer de pulmão, julgue os itens a seguir. Tumor de 5,5 cm é classificado como T2.

• C. Certo
• E. Errado

Determinada delegacia de polícia, comunicada da existência de um cadáver em estado de putrefação jogado em um canavial de sua circunscrição, deve tomar providências para levantar informações — como, por exemplo, a certificação de tratar-se de pessoa, e não de animal, e o estabelecimento da causa da morte —, além de realizar diligências diversas.

Assinale a opção correta acerca das atividades médico-legais nesse caso.

• A. O método de identificação do cadáver de primeira escolha, para o caso, é a identificação por material genético, o DNA, que pode ser extraído mesmo de material putrefeito.
• B. Mesmo estando o cadáver em adiantado estado de putrefação, é possível, conforme a especificidade, estabelecer, pelo exame médico-legal, a causa jurídica da morte — suicídio, homicídio, acidente ou morte natural.
• C. A análise do aspecto macroscópico do fígado do cadáver em questão é suficiente para que o médico-legista determine se ocorreu morte súbita ou se morte com suspeita de ocorrência criminal.
• D. Deve-se proceder à exumação do cadáver, que deve ser realizada por equipe da delegacia de polícia acompanhada de médico-legista.
• E. Caso o cadáver encontrado seja de material humano, a identificação deverá ser feita por reconhecimento.